Aran, Mémoire cité
2. Le mémoire porte : « en suivant la suture sphéno-pétrée. »
sur l'occipital, déprime la voûte qui a pour pièces d'appui 1é rocher d'une part, et d'autre part la pièce de résistance constituée par l'épaississement qui répond à la crête et à la tubérosité occipitales, ainsi qu'à cet épaississement variable, qui borde le tiers postérieur du trou occipital.
La conséquence première de cette dépression c'est l'écartement de ces pièces d'appui. Mais ici la fracture ne se produit que par l'application d'une extrême violence; les parties de l'occipital, exposées au traumatisme, sont d'une épaisseur plus considérable qu'en aucune autre région de la voûte, et si l'on veut prendre garde qu'elles décrivent une courbe considérable, que leurs pièces de soutien sont plus rapprochées que les pièces de soutien de la région moyenne, on comprendra pourquoi cet os est si rarement brisé en dehors des grands fracas, et pourquoi, quand une fêlure y existe, les lésions de l'encéphale sont si profondes. Ces considérations cessent, bien entendu, d'être applicables dès qu'il s'agit de crânes d'une minceur anormale.
Quoi qu'il en soit, dès qu'une fêlure existe, elle demeure toujours sur un des côtés de la ligne médiane, et quand inférieurement elle suit la ligne médiaae elle-même, c'est que le pourtour du trou occipital ne présente pas l'épaississement qui lui forme, chez beaucoup de sujets, un bourrelet presque complet.
L'étendue de la propagation est absolument dépendante de la quantité d'écartement : le trait peut s'arrêter [Musée Dupuytren, pièce 34) dans la fosse cérébelleuse, mais il s'étend souvent plus loin et ouvre le trou occipital ; nous verrons ce qu'il peut devenir dès que, sous l'influence d'un traumatisme plus considérable, il dépasse les limites de la fosse occipitale et gagne l'étage moyen de la base du crâne : nous devons dire ici que — dans l'immense majorité des cas — c'est en arrière des condyles que le trait pénètre dans le grand trou.
Aran a vu « quelquefois le pourtour du trou occipital brisé d'une manière comminutive. » Quand ces lésions existent, et
nous les avons également obtenues, c'est toujours on arrière des condyles de l'occipital que nous les avons obser\. c'est-à-dire sur la limite de cette zone centrale que nous avons appelée le Centre de Résistance du crâne.
Mécanisme des fractures de VÊtage Postérieur irradiées à r Étage Moyen ; Fracture transversale ; Fracture où/iaue du rocher.
