‹ Recherches anatomiques et physiologiques sur le muscle sternocléido-mastoïdienChapitre 14 sur 18 · AT · texte numérisé non relu

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faisceau externe (direct) des fibres du nerf optique se réduit de plus en plus, tandis que le faisceau interne (croisé) augmente de volume ; si bien qu'il existe enfin un entrecroisement complet au chiäsma, et chaque œil est relié out entier à l'hémisphère du côté opposé. Aïnsi, chez le singe, la portion externe de chaque rétine est reliée à l’hémisphère correspondant. De même encore, chez le chien (Munk);, mais déjà cette partie externe de rétine diminue de surface ; chez le Zapin, elle semble ne plus exister. Or, expérimentation nous apprend que chez le singe et le chien, il existe, en même temps, décussation incomplète au * chiasma et vision binoculaire.

Mais chez les rongeurs, les yeux s’éloignent l’un de l’autre, il se portent en arrière et en dehors : les axes optiques au lieu de rester à peu près parallèles comme chez l'homme et les singes supérieurs sont presque perpendiculaires à la ligne qui passe par le milieu de la tête, « formant un angle ouvert en avant, qui, sans jamais atteindre 180 degrés, s’en rapproche beaucoup. » De même chez les oiseaux, les reptiles, les poissons. Chez ces animaux pas de vision binoculaire et entrecroisement complet au chiasma.

Un objet se meut à leur gauche : l'œil gauche est seul impressionné, transmission à l'hémisphère droit seulement: réaction sur le sterno-mastoidien droit, le phénomèue est donc identique à celui que nous avons observé chez les animaux supérieurs.

Si ce processus fort hypothétique, nous en convenons, peut difficilemeut s'élayer sur des faits expérimentaux, la déviation dec yeux de la tête n'est point contestable comme association de mouvements chez ces mêmes animaux.

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Rappelcns, en effet, quelques expériences physiologiques empruntées pour la plupart à Ferrier (1).

Chez le singe, lorsque l'excitation porte sur la moitié des circonvolutions frontales supérieure et moyenne, le phénomène produit est : yeux grands ouverts, pupilles dilatées, yeux et tête dirigés du côté opposé, — si elle porte sur la circonvolution temporo-sphémoïdale supérieure, — l'oreille opposée se dresse, la tête et les yeux se tournent . du côté opposé.

Sur des chiens, à la partie antérieure du gyrus sygmoïde, l'excitation détermine l’ouverture des yeux, les yeux et la tête se tournant du côté opposé (2).

Des expériences faites sur un chacal ont montré que l'excitation de la face antérieure du gyrus sygmoide donnait pour résultat : yeux tournés du côté opposé et tête finissant par tourner dans le même sens; si l'excitation portait un peu plus en avant, le museau se dirigeait vers l'épaule du même côté, à cause de la contraction du sterno- mastoïdien opposé. |

Dans un cas, l'excitation portant sur la troisième circonvolution externe, il y eut rotation de la tête en arrière: comme pour découvrir la cause de l'irritation.

Sur le chat, on peut observer par l'excitation de la troisième circonvolution externe, que l'oreille se couche ou se dresse soudain el la tête et les yeux se dirigent du côté apposé.

L'excilation de la région pariétale du Zapin provoque un

(1) Les fonctions du cerveau comme chez l’homme, 1878.

(2) À ce propos nous disons : chez le chien comme chez l’homme, la tète étant en position normale, le sterno-mastoïdien détermine un mouvement de rotation de la tête sur le côté opposé, et ceci paraît très nettement lorsqu'on excite par l'électricité le chef sterno-mastoïdien isolé des muscles voisins.

mouvement en avant de l'œil opposé et parfois rotation de la tête côté opposé.

Le seul point irritable chez le pigeon, dans la région pariétale supérieure, provoque une contraction intense de la pupille associée de temps à autre à la rotation de la tête dans le sens opposé.

Il est d’autres points que l'écorce cérébrales, les tubercules quadrijumaux par exemple, qui, par leur excitation, produisent cette association de mouvements.

L'irritation du tubercule antérieur gauche, par exemple, fera diriger les yeux en haut et à droite : la tête se meut dans la direction des yeux, les oreilles sont fortement abaissées ; chezle chien, le chat, les résultats sont les mêmes.

Ce n’est point cependant un seul centre qui préside aux contractions des muscles de l'œil el du sterno-mastoïdien. Ces centres peuvent être excités isolément dans l'écorce des hémisphères. Ferrier en a observé des exemples; la clinique en cite; enfin ils peuvent être excités isolément, même plus loin: dans les tubercules quadrijumeaux ils seraient juxtaposés, et M. Beaunis dit que leur excilabilité est différente ; le premier effet de l'excitation se manifeste sur les muscles de l'œil, il y 2 d’abord action sur la pupille, puis déviation des yeux, et ce n’est que plus tard, et surtout si on augmente l’excitant, que le sterno-masloidien participe au phénomène.

Cette synergie fonctionnelle si souvent observée entre les muscles de l'œil et le sterno-mastoidien nous paraît être un argument puissant pour notre manière d'interprèter les fonctions du sterno-mastoïdien ; il est bien probable que les centres situés si près l'un de l’autre, que l’on exite le plus souvent ensemble ont entre eux des rapports, autre que des rapports de contiguité, qui assurent Ja simultanéite d'action sur laquelle nous avons longuement insisté.

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En résumé, nous croyons pouvoir dire:

1° L'appareil musculaire de l'œil est insuffisant pour la protection de l'animal, les muscles sterno-mastoidien et trapèze en sont le complément.

®% [La coordination des deux appareils musculaires et vraisemblablement sous la dépendance d’un centre nerveux encéphalique où bulbo-protubérantiel.

Mais nous objectera-t-on, le rôle de déviation, de la tête n'est pas dévolu exclusivement aux sterno-mastoïdiens et trapèze; le splénius étend la tête de son côté, et fait tourner la face du même côlé; les complexus sont extenseurs et rotateurs ; les droits postérieurs et oblique supérieur de la tête, déterminent des mouvements de rotation.

Cette objection ne nous semble pas grave; nous essayerons d'y répondre, de dire pourquoi le spinal innerve le sterno-mastoidien et le trapèze seulement, alors qu'il existe d'autres muscles rotateurs dont l’innervation tout entière est fournie par Le plexus cervical.

Considérons un squelette et nous verrons à la partie supérieure du thorax, un cercle osseux, irrégulier mais presque continu formé par le sternum, la clavicule, l'épine de l’omoplate et la colonne vertébrale ; ce cercle représente les portions osseuses les plus éloignées de l'axe du corps.

Plus haut est le crâne et sur la face inférieure de l’occiput des lignes courbes dont la supérieure et la plus exlerne, c’est-à-dire la plus éloignée du centre de rotation de la tête porte le nom de ligne courbe occipitale supérieure. Cette ligne courbe aboutit en avant aux apophyses mastoides et s'y termine, nous pouvons la considérer comme un cercle incomplet, ouvert en avant, tandis qu'à la partie supérieure du thorax existe le cercle complet dont nous venons de parler.

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Supposons le cercle inférieur réuni au demi cercle supérieur par une nappe musculaire et nous aurons un cône dont la base repose sur le cercle osseux (sternum, clavicule, omoplate, vertèbre), dont le sommet tronqué s'insère sur la ligne courbe occipitale supérieure, échancré en avant pour loger la partie inférieure de la face et la région hyoïidienne : cette nappe musculaire représenie le sterno-cléidomastoidien et le trapèze.

Il semble que les fibres antérieures du cône ont étéécartées, sur la ligne médiane et condensées pour constituer le sterno-mastoidien, d’où son volume. N'oublions pas en effet, qu'il est presque seul muscle fléchisseur en avant de la tête (1), ce qui explique sa masse, alors que le trapèze secondé par le groupe musculaire de la nuque est très mince.

Ces deux muscles ne sont point absolument confondus mais anormalement chez l'homme, normalement chez quelques animaux existe une union presque complète entre ces deux muscles, le plus souvent le cléido-occipital rétrécit le creux sus-clairculaire {l'intervalle laissé libre entre ces muscles est assez peu important), souvent les insertions supérieures du sterno-mastoïdien rejoignent celles du trapèze, recouvrent celles du splénuis et occupent avec le trapèze la ligne courbe occipitale supérieure tout entière.

Ces muscles peuvent être considérés comme muscles superficiels recouvrant les splénuis, complexus, etc., qui vont se fixer sur l’occiput, en dedans de la ligne occipitale supérieure, c’est-à-dire plus près du centre de rotation de l'os et en bas sur la colonne vertébrale en des points plus rapprochés de l'axe du corps que les points d'insertion du

trapèze.

(1) Le mouvement est préparé et aidé par le grand droit antérieur, le petit droit antérieur, le petit droit latéral.

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Donc, différence bien nette dans le mode d'insertion : tandis que le sterno-mastoïdien et trapèze s’insèrent sur les points les plus éloignés de l'axe du corps, les autres muscles se fixent sur des points plus rapprochés de cet axe et sont plus courts. Les premiers feront exécuter à l'occiput, des mouvements d'autant plus faciles et plus rapides qu'ils se trouvent insérés sur le bras du levier plus distants du point d'appui et que leurs insertions étant très éloignées, la contraction faible du muscle entier produira un rapprochement très appréciable de ces points d'insertion, ce qui nous permet de dire encore :

Le sterno-mostoïdien et le trapèze agissent en {ant que rapidité et étendue d'action sur l’occiput, leurs insertions les favorise exceptionnellement; les autres muscles ro'ateurs agissent comme fixateurs et organes de résistance.

Or, le rôle que nous avons assigné à ces muscles est de porter rapidement la tête dans toutes les directions.

Mais ce cercle musculaire, si différent de la couche profonde par sa disposition étalée, a une innervation spéciale : il reçoit le spinal et le plexus cervical; les nerfs anatomostosés l’abordent par sa face profonde sur laquelle ils rampent et se perdent dans son épaisseur. Peut-être fautil voir dans cette insertion toute spéciale, la raison de cette innervation par le spinal, alors que tous les autres rotateurs sont innervés par le plexus cervical exclusivement.

Seuls, le sterno-mastoïdien et le trapèze sont innervés par le spinal, puisque seuls ils suffisent à la protection de l'animal.

Ce que nous venons de dire s'applique au muscle superficiel. Mais le cléido-mastoïdien avec sa situation profonde, sa perforation par le spinal, son innervation parculière, sa transformation en masto-huméral chez quelques animaux, intervient-il dans ce rôlé de protection ?

C’est ce que nous ne pouvons préciser.

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