XXXIV OBSERVATION

Anorexie, soif, chaleur, constipation, puis diarrhée, léger délire ; somnolence bientôt considérable, continue les dix derniers jours; meteorisme très prononce; mort au vingt-cinquième jour. — Ramolli-Ciment, amincissement. <lc la muqueuse gastrique; ramollissement extrême, e'paississement de la muqueuse colite ; plaques elliptiques de l'ileum ulcérées ou non ulcérées, glandes inesentériques correspondantes volumineuses, ramollies, d'un rouge livide.

Une fille, âgée de dix-sept ans, vive et intelligente, d'une petite taille, d'un embonpoint médiocre, vint à 1 hôpital de la Charité le 9 février 18*23. A Paris depuis près de neuf mois, elle y était venue malgré elle, y avait pris un peu d'embonpoint, était malade depuis quinze jours, et au lit depuis six.

Au début, à la suite d'une nouvelle affligeante : céphalalgie, perte de l'appétit et des forces , soif, chaleur élevée , constipation. Ces symptômes persistèrent, la céphalalgie cessa au huitième jour, peu après l'application de dix sangsues à l'anus. A la même époque , la malade prit , sans avoir éprouvé de symptômes gastriques, quelques grains d'ipécacuanha qui furent suivis de vomissements de bile; ses évacualions alvines, rares jusqu'alors, devinrent liquides et assez nombreuses; elle eut, par intervalles, des douleurs de ventre, à l'hypogaslre surtout 5 elle se mit au lit, eut des frissons, et fut, dès ce moment, très sensible au froid. Toussant depuis quatre semaines, à l'époque du début , elle toussa un peu davantage ensuite.

Le 10 : figure violacée, d'ailleurs assez naturelle somno •

lence fréquente , mais facile à vaincre ; réponses justes , léger délire pendant la nuit, comme depuis quelques jours; céphalalgie gravative, yeux assez vifs, soubresauts presque continuels dans les bras, sentiment de gêne autour de la mâchoire inférieure -, langue rouge et sèche à la pointe, jaunâtre et villeuse en arrière, soif vive, déglutition facile, anorexie sans dégoût ; ventre universellement sensible à la pression , souple , non météorise , une selle pendant la nuit ; pouls assez plein , un peu dur , à cent quinze ; chaleur sèche^ intense; quelques taches roses , lenticulaires, au dus et sur les parties antérieures et latérales de la poitrine ; toux médiocrement fréquente, parole un peu brève, oppression, râle muqueux, ou comme produit par une espèce de corde de basse dans toute la partie postérieure de la poitrine. (Limon, ter; pot. gom.; lav. de Un.)

Le soir : délire tranquille , mais profond ^de manière que la malade ne reconnaissait pas les personnes qui lui donnaient des soins. Ce délire persista long-temps encore au môme degré, après une légère émission sanguine. Le lendemain , à l'heure de la visite, la malade se le rappelait et se disait assez bien-, sa figure portait l'empreinte de la tristesse et de l'ennui , sa langue était rouge et humide, son ventre météorise, un peu sensible à la pression ; la chaleur élevée, le pouls enfoncé; les soubresauts continuaient. ; Vitte. >m.r

jonbes.)

Il y eut des propos incohérents dans la journée. Le 12 , l'intelligence riait complète, la tendance au sommeil, considérable; et la malade faisait d'inutiles efforts pour la surmonter. La langue était sèche et rouge antérieurement , le météorisme considérable, le pouls plus enfonce que la veille, à cent di\: les autres symptômes comme le jour précédent

DÉLinr. 27

L'assoupissement futcontinuel pendant le jour, et il y eut du délire pendant la nuit- Le 13 au matin: pouls encore plus faible que de coutume, à quatre-vingt douze seulement, crachats muqueux, parmi lesquels plusieurs étaient striés de rouge; un peu de crépitation au bas du poumon droit en arrière, continuation des soubresauts et du météorisme. (Quatre sangs, à chaque oreille , sinap. aux pieds; pot. gom.)

Dès-lors, jusqu'au 19, l'assoupissement fut profond, difficile à vaincre ; il y eut du délire pendant la nuit. Cependant la malade se plaignait, le 14 , des nouveaux vésicatoires qu'on lui ordonnait, le premier l'ayant fait inutilement souffrir, parcequ'elle n'avait aucun mal ! Le météorisme diminua progressivement, et les selles, au nombre de trois à quatre dans la journée, furent involontaires. La chaleur fut assez élevée, le pouls médiocrement développé. On entendait un peu de râle crépitant sur les côtés de la poitrine. —Les vesicatoires des jambes et des cuisses eurent un bon aspect; on en ordonna un cinquième à la poitrine le 17. Des sangsues , appliquées aux oreilles , le 14 , n'eurent aucun effet heureux appréciable, et une infusion de quinquina, prise le 18, fut vomie.

Le 19: figure décolorée, persistance de l'assoupissement; et si l'on en tire la malade, elle assure ne pas souffrir. (Suppression du kk.)

Dans la soirée , la respiration fut très gênée , très fréquente, répétée soixante fois par minute; la malade fut administrée , commença à se croire en danger, et bientôt elle eut du délire. Le lendemain, sa figure était cadavéreuse, elle avait encore l'usage de son intelligence, sans avoir la force de soulever complètement ses paupières , et elle faisait des efforts inutiles pour sortir ses bras hors du lit .

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croyant que je voulais lui tûler le pouls. Ses plaintes étaient continuelles durant l'application des sinapisrnes, et on l'entendait dire: Les battements du cœur sont-ils encore sensibles? Oh mon Dieu ! — Une heure après , elle expira.