CHAPITRE IX

td” APPAREIL DE LA RESPIRATION., * x $ + À à “ ; u À 3 , Î ÉPIGLOTTE , GLOTTE. LARYNX » TRACHÉE - ARTÈRE » POUMONS ET

PLÈVRES.

A RTICLE PREMIER.

De lPépiglotte.

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1° Chez les ess morts d'affection wphoïde.…

Cet organe , dont Hethdé est presque toujours négligée, est néanmoins aussi digne d'attention que la plupart de ceux que nous avons examinés jus qu'ici, et sous on rapport en, mérite PRE:

être OR |

Dans das cas où une fausse Hémitanle developpée sur le pharynx, s'était propagée fus” ou moins promptement ensuite au larynx, l'épigloïte

en était enveloppée et son tissu épaissi ( obs. 20, 31 ÿ elle offrait, dans un troisième, une tache rouge .non ulcérée à sa face Mrétilire (obs. 22); et dans sept autres, je lai trouvée plus où moins épaissie , rouge à son Leg et détruite dans toute son £paisseur, 7 à son sommet , soit latéralement, de l’un ou de l’autre côté, le plus ordinairement de tous les deux à la fois, die une hauteur de deux ou trois lignes , upe largeur moindre de moitié ; de manière que le fibro-cartilage n’était

pas heal à nu, mais avait subi, comme la.

membrane muqueuse, une véritable destruction. Cette membrane, un peu plus épaissie dans ce point qu'ailleurs , était décollée dans quelques cas, dans la largeur d’une ligne.

Cette destruction partielle édrecare avec des hodiitione du pharynx chez trois sujets ( obs. 24, 32, 45 ), dont deux offraient la mêrne lésion dans l asophage (obs. 32), et le troisième dans Pestomac. Je vais faire connaître ce dernier fäit (1).

XXIVr: OBSERVATION.

Hidlèus dé ventre, anorexie, soif au début ; diarrhée considé-

. rable au quinzième jour ; délire violent au vingt-deuxième ; mort au vingt-cinquième jour. — Glandes cervicales volumineuses et rouges; ulcération au pharynx, destruction partielle de l’épiglotte ; grand nombre de plaques elliptiques de

l’iléum , rot volumineuses , ulcérées ; glandes mésenté-

G 1) Où, trouve LUE sur les cadavres la forme de l’é- -piglotte altérée 2 à son extrémité supérieure > carrée et non arrondie comme dans l’état naturel : et peut-être cette disposi-

tion , qui pourr ait paraître congénitale au premier coup d'œil,

n'est-elle que la Suite de la destruction de cette partie de l’épiglotte’, chez des sujets qui ont eu des fièvres typhoïdes.

LE

riques correspondantes rouges, ramollies, volumineuses ; ulcérations atques, etc. CDD NT ,

Un maçon, âgé de vingt-trois ans, d une stoiile moyenne, Fe santé Habiaietétnhné bonne, fut admis à l'hôpital de la Charité le 15 août 1826: A Paris depuis six mois, il accusdit vingt- -deux jours de maladie, et était au lit dépuis quinze: L’affection avait débuté par des douleurs de ventre, l’anorexie et la soif; la diarrhée s’y était jointe à l'expiration des deux premières semaines , et dès'ce moment le malade avait eu de douze à quinze selles en: vingtr quatre heures. — On lui avait appliqué, à eux reprises, des sangsties à l’épigastre, |

Il paraissait jouir. de toute 5a raison au dial nr où il fut admis à l'hôpital ; mais il eut un délire violent, poussa des cris, se promena en chemise la nuit suivante, et lon fut obligé . de lui mettre le gilet de force.

Le 16, figure assez éveillée, réponses promptes et Justes sur beaucoup d'objets, en sorte que le peu de détails qui précèdent , et qui me furent donnés par le malade, étaient conformes à ce qui avait été dit par ne Mais, sous d'autres rapports, délire-complet; le sujet se croit chez son maitre macoôn, et ce n'est pas sans peine qu'c on lui fait comprendre qu'il est dans un hopital : céphalalgie légère, vacillation sur les: jambes: langue rouge « et sèche, croùteuse au centre, soif assez vive, déglutition “Ua ventre météorisé, souple dans. faute son étendue , offrant quelques taches en laires indolent : : trois selles brunâtres: : pe blotant , PATES à quatre-vingt-dix-neu ; respi

tion médiocrement accélérée " bruit respiratoire mélé d'un râle muqueux ou sonore tres abondant. (Org. miellé bis; riz, sirop. tart.; vésic. aux jambes.)

. Peu après la visite, délire bruyant, loquacité, cris, obligation de remettre le gilet de force.

Dans la journée, selles involontaires, persistance du délire. Le 17, au moment de la visite, ce délire roulait depuis plusieurs heures sur un même sujet : le malade ne parlait que de voleurs qu'il voyait ici, là, etc., etc. ; son pouls était extrêmement petit, vacillant, à cent quarante.

Le délire continua, fut un peu moindre dans la journée que dans la précédente; et le malade quittant son lit À tout moment > Ÿ fut maintenu sans

interruption avec le gilet de foiée Le 18, il faisait :

de continuels effors pour se détacher, lé sclérotiques étaient un peu injectées, la langue et Îles dents noirâtres et un peu encroüûtées ; le pouls à cent soixante, les battements de cœur sn et il était impossible de les compter, à. raison du Lans xespiratoir e.

Mort le même jour, à huit heures du soir.