ARTICLE VIT

Des plèvres.

Adhérences, fausses membranes, épanchement. 1° Chez les sujets morts d’affection typhoïide. F « + € &

AADUSALE Adhérences et fausses at ets "EE

Vitae leur jeunesse, les sujets emportés par l'affection typhoïde offraient de nombreux exem- -ples d’adhérences, des poumons aux plévres; en sorte que Jen ai rencontré sur dix-neuf des quarante-six individus dont nous étudions l’histoire. Ordinairement bornées à l’un des poumons et à une petite partie de son étendue, à son sommet, à sa base, ou à sa partie postérieure , elles .en occupaient ioute la surface dans cinq cas; et dans.un sixième il y avait des adhérences. universelles à droite et à gauche. Dans les cas où l'adhérence n’était universelle que d’un côté, ellé avait encore

lieu du côté opposé, dans une certaine étendue. Je n'ai trouvé de trace d’inflammation récente des plèvres, que chez deux sujets. Lun, mort au vingt-huitieme jour de l'affection, avait une petite

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artie des poumons splénisée ou engouée, et la ple-,

re droite revêtue, dans quelques points, de lamné d’une fausse membrane molle, sans le moin: dre épanchement ( 6bs.. {sde T'auriss offrait au contraire un épanchement considérable, et. au milieu du liquide flottaient quelques parcelles membraniformes. Il avait succombé au SE ER troisième jour de P affection. |

En rapprochant ce résultat de ceux que jai exposés dans mes recherches sur Îa phthisie, on verra que Pinflammation aigué des plèvres paraît un peu moins fréquente he les sujets qui suCcombent à l'affection typhoïde, que chez ceux qui meurent de maladies chroniques. ‘

” Épanchement de liquide dans les plèvres.

Il avait lieu chez dix-neuf dujets: toujours double , si l’on en excepte un cas dans lequel l’un des poumons offrait des adhérences celluleuses. universelles : toujours coloré en rouge. Et, bien que cette coloration fût souvent vive, je n'air observé , de traces d’un sédiment de même couleur que chez un des sujets dont il & agit ! obs. 12 %

La quantité de l'épanchement variait de toits à trente onces; dépassait une -livre dans l’une et l’autre plevre, chez quatre sujets, dont un mort au huitième jour de la maladie ( obs. 12 }, deux aux vingt-unième et vingt-deuxièrhe, le ne après quarante-trois jours dé souffrances. Au-des-

"os de cette mesure il était proportionnément

352 ne PARTIE , ANATOMIE PATHOLOGIQUE.

du, +

plus commun chez les sujets emportés du hui- à ‘tième au vingtième jour de l’affection que chez …

CEUX qui avaient succombé. plus lard à peu près

dans la proportion de quatre à trois. +.

Quant à la cause de ces épanchements, on sera

porté, si l’on se rappelle son extrême rareté dans le péricarde et dans le péritoine, à ja chercher, moins dans l’altération du sang qui était néanmoins fréquente chez les sujets dont il s’agit, que dans ‘Vobstacle apporté à la circulation pulmonaire

par la splénisation où linflammation. d'une partie

du parenchyme du poumon; encore que ces lésions n’existassent pas dans tous les cas d’'épânchement et réciproquement. —TL'aliération du sang était fréqueute, puisque le ramollissement du cœur avec lequel on la rencontre presque toujours, avait

lieu dans pre des dix-neuf cas dont nous nous

De

OC CUpOns.

>» Chez les sujets morts d'autres maladies aiguës. L'état des plèvres ne différait qu'assez peu, chez ces individus , de celui qui vient d’être signalé.

1° Les. adhérences celluleuses existaient, à divers.

| dt an dans un grand nombre de cas, ou chez vingt- -cinq des trente- -six sujets dont Ja plèvre a été

2 avec SCID, étaient plus communes que chez |

ceux qui avaient Rene à l'affection tÿphoïde ; ce dont la différence d'age des individus rend fatilement raison. Mais les adhérences universelles n'avaient lieu que dans cinq Cas, où à peu, pres ans la même proportion que ds ceux qu'avait enportés cette derniere maladie.

PLÈVRES. | 4) 79

Trois sujets affectés de. péritonite “dé métrite ou de dysenterie, offraient des traces de pleurésie récente, ou quelques lambeaux d'une fausse membrane molle sur lune ou l'autre plèvre, avec on sans épanchement de sérosité.

2° Cette derniere lésion existait dans seize cas, presque la moitié de ceux dont il: S agit ; et Pépanchement était - plus ou moins rouge chez quatorze sujets, dont la majorité offrait les mêmes altérations du parenchyme pulmonaire et du sang que ceux qui avaient succombé à l'affection typhoïde

La quantité de l’épanchement ne variait pas moins d'ailleurs que chez ces derniers, et Pet une livre dans quatre cas.

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