CHAPITRE PREMIER

OBSERVATIONS RELATIVES A DES SUJETS MORTS DU SEIZIEME AU TRENTIÈME JOUR DE l'afFECTION.

Diiniiiulion de l'appétit , pesanteur uaiverselle dans les trois premiers jours; puis affaiblissement considérable, anorexie complète, diarrhée copieuse dès son début, douleurs de venlre rares, météorisine , délire et somnolence prolongés ; mort au vingtième Jour. — Plaques elliptiques de l'ileum rouges et largement ulcérées ; glandes mésentériques rouges, volumineuses, ramollies, piquetées de points jaunes; inflammation de la vésicule biliaire ; œdème de la glotte , etc.

Un homme, âgé de vingt-trois ans, d'une taille moyenne, de peu d'embonpoint, fut admis à l'hôpital de la Charité, le 17 septembre 1824. A Paris depuis six mois, il y conduisait depuis quatre , et à bras, des bains d'eau tiède; il avait toujours pris une bonne nourriture, sans faire d'excès de boisson, mais aussi sans prendre un jour de repos. Il accusait six jours de maladie. — Au début, céphalalgie, assoupissement, vue trouble, éblouissements , douleurs dans les membres, pesanteur universelle, sensibilité au froid, chaleur intense, soif vive, anorexie complète, diarrhée. Ces symptômes continuèrent, la diarrhée fit des progrès , en sorte (pril y avait, dans les trois derniers jours, de quinze à vingt selles en vingt-quatre heures. Dans le même temps de nouveaux symptômes se joigni-

SUJETS MORTS DU 1 6' AU 3o' JOUR. 3

rent aux premiers; il y eut des nausées, des vomissements et des douleurs à l'épigastre; les coliques furent rares; un peu de toux se manifesta le soir même de l'admission du malade à l'hôpital. — Tous ces accidents avaient été précédés pendant trois jours d'une légère diminution de l'appétit , d'un sentiment de pesanteur générale. Le malade s'était mis au lit dès le début , avait pris du bouillon pour toute nourriture , et pour tisane de l'eau d'orge vineuse et miellée. Il avait bu aussi, chaque jour, un ou deux verres de vin pur , n'en éprouvant aucune exaspération dans les symptômes, et dans les symptômes gastriques en particulier.

Le 1 8 , céphalalgie légère , figure médiocrement et uniformément colorée, sans expression remarquable, bourdonnements d'oreilles, éblouissements dès que le malade se lève ; réponses lentes , mais justes; mémoire sûre, somnolence, douleurs contusives dans les membres. Langue humide, d'un rouge vif à la pointe, blanchâtre ensuite; bouche pâteuse, anorexie, soif intense; constriction à l'épigastre augmentée par la pression ; le reste du ventre indolent et un peu météorisé. Point de taches roses lenticulaires à sa surface; pouls régulier, vif, sans largeur, à quatre-vingt-quinze; chaleur élevée, sèche. Toux extrêmement rare, respiration peu accélérée, oppression légère. (Orge sir. lariar. ter; lavem. de lin ; fom. émoi, à Cépig.)

Il y eut au moins vingt selles dans la journée, et à part une rougeur légère des yeux , la sécheresse de la langues à la pointe et quelques douleurs dans les fosses iliaques^l'état du malade, à la visite du 1 9,

4 l" PARTIE, OBSERVATIONS.

était le même que la veille. ( Fésicat. aux jambes.)

Dans la nuit du 19 au 20, délire, loquacité, sortie du lit, obligation de mettre le gilet de force. Le 20, figure médiocrement animée, physionomie calme, lèvres un peu tremblantes; le sujet se dit bien mal et assure que toute sa maladie est à l'épigastre , bien que la pression n'y paraisse pas douloureuse ; puis il parle sans suite. La langue est sèche et rouge, le ventre météorisé , le pouls à cent dix, la chaleur modérée; les selles ont été beaucoup moins nombreuses que la veille. [Saignée de dix onces.)

Dans la journée aucune amélioration , alternatives d'assoupissement et de délire, même état du ventre: Le 2 » , physionomie calme et naturelle , yeux légèrement injectés , assoupissement presque continuel : langue d'un rouge de sang, bien tirée; abdomen un peu météorisé , épigastre sensible à la pression ; quelques taches roses lenticulaires sur le ventre : respiration assez calme ; le sang tiré la veille presque diffluent. {Orge sir. tart. bis; petitlait; lavem. de Lin; fotnent. ém.)

Dès lors jusqu'au 27, jour de la mort, l'état du malade devint progressivement plus fâcheux. Presque toujours dans un assoupissement profond, il se plaignit le 24 de sa faiblesse qui était extrême, eut du délire et parcourut les salles en chemise dans la nuit du 26 au 26. Ses traits offrirent l'empreinte d'un affaissement bien marqué à partir du 26; ses yeux étaient fort injectés le 22; il eut une épistaxis le même jour, et une autre plus copieuse le 26. — La langue fut constamment sèche

SUJETS MORTS DU 1 6' AU 5o' JOUR. 5

et molle, d'im rouge peu foncé; la soif intense: les selles peu fréquentes , involontaires , comme l'urine. Le ventre resta raétéorisé à un médiocre degré, était sensible à la pression et couvert de taches roses lenticulaires le 24- — Le pouls, à quatre-vingt-quatre les 25 et 26 , fut toujours petit et faible ; la chaleur modérée : la respiration calme ou peu accélérée, le bruit respiratoire sans mélange d'aucune espèce de râle antérieurement, ou sur les côtés de la poitrine ; les vésicatoires très saignants, le 26 surtout.

Le 27, peu après la visite, le malade fut placé sur le bassin, où il rendit une matière pultacée, brunâtre, d'une fétidité extrême: sa langue était parfaitement nette , sa respiration un peu sifflante, et un quart d'heure après il expira.

Les premières boissons furent continuées jusqu'au 24, et le 25 on prescrivit deux pintes d'une infusion froide de quinquina, une pinte de limonade , et une potion gommeuse avec vingt grairis cle sulfate de quinine.

OTJVERTUBE DU CAJDAVBB VINGT - TROIS HEVRES APRES LA