CONFORMATION, EMBONPOINT, PEAU, TISSU CELLULAIRE SOUS-CCTANÉ, MUSCLES

1° Chez les sujets morts d'affection typhoïde.

ARTICLE PREMIER

Conformation , embonpoint.

Tous les sujets étaient bien conformés. Ceux qui avaient succombé dans la première période ou du huitième au quinzième jour de l'affection , avaient un embonpoint convenable , n'étaient pas sensiblement amaigris. La maigreur était plus ou moins considérable chez les autres; et l'un d'eux, mort après soixante jours de maladie, était dans un marasme squelétique.

ARTICLE II

De l'état de la peau.

Ses lésions étaient des altérations de couleur ou de texture. A ces dernières se rattachent l'érysipèle, les vésicatoires et les eschares.

Coloration de la peau.

Elle offrait, dans tous les cas, des vergeturcs aux parties les plus déclives, à la face postérieure

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du tronc surtout, et d'autant plus marquées que la maladie avait été plus promptement mortelle. Ailleurs , ces vergetures étaient rares , et je ne les ai observées sur les côtés du corps que chez six sujets, tous emportés avant le trentième jour de l'affection. Ce qui vient à l'appui de ce que j'ai dit ailleurs sur le même sujet (i).

La peau qui recouvre l'abdomen était plus ou moins bleuâtre et violette chez trois individus morts les vingt- quati^ième, quarante-troisième et quarante-sixième jour de l'affection ; et cette coloration existait déjà pendant la vie, la veille et le jour de la mort chez le dernier (obs. 43). En avait-il été de même chez les autres? Quoi qu'il en soit de ces deux derniers faits, l'autre semble indiquer que certaines congestions , regardées comme cadavériques, l'engorgement des poumons par exemple , peuvent commencer pendant la vie; ce dont il est d'ailleurs difficile de s'assurer d'une manière exacte, à cause du mouvement qu'il faudrait communiquer aux malades, et qui ne serait pas" toujours , sans danger.

Les parois de l'abdomen offraient une couleur verdâtre chez trois sujets qui furent emportés aux huitième, vingt-septième et quarante-sixième jour de l'affection; aux mois d'août, novembre et juillet; vingt- huit, trente-six et quarante-huit heures après la mort.

Enfin, la peau était jaune sur toute la surface du corps, dans deux cas où la terminaison funeste eut lieu aux trente-troisième et quarantième jour de (i) Mémoire sur les morts subites.

ÉTAT DE LA PEAU. /^qj

la maladie. Le foie n'offrait de lésion que dans l'un d'eux, et les canaux de la bile étaient parfaitement libres dans l'un et dans l'autre (obs. i - , 25).

De l'érysipèlé.

L'érysipèle avait laissé des traces plus ou moins profondes chez quatre sujets; aux membres inférieurs chez trois, et aux supérieurs chez le quatrième. Il s'était promptement terminé par la gangrène de la peau qui recouvrait la face dorsale de l'un des pieds , dans un cas.

Dans les trois autres son siège était limité ainsi qu'il suit: à la jambe gauche qu'il embrassait dans une grande étendue , chez un sujet (obs, 26) ; à la cuisse et à la jambe droites, à leur partie externe surtout, chez un autre (obs. 39) ; à la partie inférieure du bras et supérieure de l'avant -bras droit, chez le troisième (obs. 55). Chez tous^ la peau malade était plus ou moins épaissie et roule • le tissu cellulaire correspondant plus ou moins in' filtré de sérosité mêlée à une quantité variable de pus, un peurougeâtre chez l'un (obs. 35); et les pelotons graisseux étaient plus fermes et d'un plus grandvolumeque d'ordinaire, le plus souvent jaunâtres, quelquefois rouges.

Dans le cas où la terminaison eut lieu par gan grène, le muscle pédieux et ses tendons étaient à découvert, ou seulement tapissés par une sorte de fausse membrane grisâtre, peu consistante - la neau était décollée tout au pourtour de l'ulcère,' surtout

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en arrière où le décollement s'étendait jusqu'à la partie moyenne de la jambe.

Un fait qu'il faut remarquer d'ailleurs et qui est conforme à ce qu'on sait de l'influence de certaines constitutions médicales sur le développement de l'érysipèle, c'est que les cas dont il s'agit ont été observés dans la même année (1824), à peu d'intervalles les uns des autres; deux en mai, les autres en août et en septembre.

D'ailleurs les individus qui furent atteints d'érysipèle succombèrent du vingt-huitième au quarante-huitième jour de la maladie principale, et leur érysipèle débuta de six à vingt-cinq jours avant le terme fatal.

L'observation suivante mettra sous les yeux du lecteur la plupart des objets qui viennent d'être indiqués,