TRA.1TEMEKIT EN GÉNÉRAL

retour de l'intelligence chezquelquessujet3,et qu'on aura considéré comme cause , ce qui n'était réellement qu'une simple coïncidence. La saignée générale n'a pas été plus utile que la saignée locale; en sorte qu'il est vrai de dire que jusqu'ici la médecine est impuissante contre ce symptôme; impuissance d'autant plus déplorable , que le trouble des fonctions du cerveau peut, indépendamment des altérations de cet organe, devenir, comme on Ta vu antérieurement, une des principales causes de mort.

Faudra-t-il donc rester spectateur tranquille d'un délire violent, d'un assoupissement extrême et continu? Si l'expérience ne parle pas en faveur de la saignée, elle ne montre pas non plus qu'elle ait été nuisible dans ces cas, pratiquée à une certaine époque du moins. Si donc le délire devenait violent au douzième ou au quinzième jour de la maladie, chez un sujet qui aurait été saigné assez largement deux fois , dans les dix premiers , que sa figure fût rouge et animée, on pourrait prescrire une saignée nouvelle, de huit à dix onces ; mais on ne devrait pas, je pense, ni la répéter, ni la faire plus considérable. Il faudrait d'ailleurs, d'après ce qui a été dit plus haut, s'abstenir desépispastiques,en faveurdesquels l'expérience ne s'est pas prononcée et dont les inconvénients ne sont douteux pour personne.

Il en est du météorisme comme des symptômes cérébraux; tarit qu'il est maintenu dans de certainee limites on s'en occupe peu ; mais à un degré considérable il géne nécessairement beaucoup l'action des viscères thoraciques et abdominaux, et entraine une altération plus ou moins marquée

s 20 IV'^ PARTIE, THI^RAPEUTIQUE.

de la Structure de l'intestin (i) ; c'est un symptôme formidable: quel moyen lui opposer? Sur ce point, comme sur tant d'autres, l'expérience est muette, et comme il y a dans le météorisme quelque chose de spécifique, qu'on ne peut en expliquer le développement par l'état de la membrane interne de l'intestin, il est convenable de se livrer à des essais , qui tôt ou tard peuvent avoir des résultats heureux ; avec d'autant plus de raison que le gros intestin est le siège principal du météorisme, et qu'on peut appliquer à sa surface les agents thérapeutiques. On pourrait, dans cette intention, donner des lavements d'une eau légèrement alcaline et mucilagineuse, qui absorberait, sans doute, une partie des gaz qui distendent l'intestin, et aurait peut-être, en outre, une action favorable sur la membrane muqueuse de l'organe, si elle est la source des gaz , ou sur les matières avec lesquelles elle est en contact. Peut-être aussi, dans des cas semblables, l'eau magnésienne devrait-elle être donnée en boissons. Je ne parle pas des moyens mécaniques dont l'application est fatigante et qui n'ont pas eu d'ailleurs, que je sache, les succès qu'on s'en était proposé.

Les spasmes de toute espèce ont paru, comme le délire et l'assoupissement, réclamer des secours particuliers. Mais tandis que le délire a conduit à l'emploi des antiphlogistiques, on a opposé aux spasmes des agents thérapeutiques d'un effet opposé, des excitants volatils , du musc , etc. Ces médicaments, dont l'usage n'a pas été suivi de succès,

(i) Pag. 225 du premier volume.

TKAITIÎMENT EJN GÉNÉUAL.

doivent être, ce me semble, bannis de la pratique dans les circonstances dont il s'agit; vu que leur effet probable doit être d'augmenter le mouvement fébrile, et dès lors la violence des symptômes; qu'on ne peut rapporter les spasmes, comme le délire, à l'état du cerveau, que secondairement; en sorte que ce qui a été dit relativement au délire et aux autres symptômes cérébraux, doit s'appliquer aux spasmes. Qu'on n'oublie pas, d'ailleurs , que les symptômes cérébraux masquent tous les autres, ou s'opposent au développement de ceux qui devraient correspondre aux altérations qui ont lieu dans le cours du délire; que si alors la membrane muqueuse de l'estomac était le siège de quelque lésion, comme cela est si fréquent, il ne serait pas possible de s'en assurer; qu'en donnant des médicaments excitants, dont l'utilité ne peut être démontrée pour personne, on exposerait les malades à des inconvénients «raves.

D'autres symptômes moins fréquents, ou moins directement liés à la nature de la maladie, se présentent encore assez souvent, et semblent réclamer des soins particuliers. Jetons un coup d'oeil sur les principaux.

L'inflammation de l'arrière-bouche , ordinairement peu considérable dans les cas où on l'observe, n'exige pas un traitement actif ; et le peu de succès des émissions sanguines générales ou locales, dans l'angine essentielle, quel qu'en soit le degré, indique assez qu'on doit s'en abstenir chez les sujets atteints d'affection typhoïde. On se bornerait

(i) Mémoire cite. .