CHALEUR ET SUEURS

vée, dans la majeure partie du cours de l’affection, chez un peu moins du tiers des sujets ; considérable chez les deux autres , sans que d’ailleurs l’accélération du pouls lui fût constamment proportionnée: ce qui indique, cerne semble , que chez ces sujets et dans cette période de la maladie, la chaleur dépendait peut-être, en partie, d’une altération spéciale de la peau , d’autant plus remarquable qu’elle ne pouvait être attribuée à l’inflammation.

Ce fait est en effet digne d’attention, en ce qu’il montre qu’il n’est pas possible de conclure l’inflammation d’après un symptôme unique, sans s’exposer à de graves erreurs , et que les conclusions par analogie n’y conduisent guère moins sûrement. Car quoi de plus naturel, en apparence, que de regarder comme enflammé un organe dont les fonctions sont dérangées, et qui est le siège d’un sentiment de chaleur? Et néanmoins, ce qui vient d’être dit de la température de la peau, montre que cette conclusion n’est pas rigoureuse , à beaucoup près.

D’ailleurs, loin d’être constamment uniforme, la chaleur variait assez souvent chez le même sujet-, de manière qu’après avoir été considérable pendant un certain espace de temps, elle diminua beaucoup dans les huit ou dix derniers jours de la vie, ou même plus, chez huit des ma- U fades qui nous occupent.

Presque toujours sèche dans la quatrième partie des cas, j elle était accompagnée de sueurs plus ou moins copieuses I dans les autres , ordinairement après le redoublement du > soir, ou bien, la nuit, pendant le sommeil. Dans quelques 1 cas aussi, chez les sujets dont la peau était plus ou moins i injectée dans les premiers temps de la maladie, la chaleur était médiocrement élevée, la moiteur presque continuelle.

2U Chez les sujets atteints d’affection typhoïde qui ont guéri.

Dans les cas où l’affection fut grave , la chaleur s’établit à peu près de la même manière que chez les individus qui succombèrent : elle offrit les mêmes nuances, fut forte chez la moitié des sujets, ordinairement sèche le jour et une partie de la nuit; tandis que, dans l’autre moitié, il y avait presque constamment des sueurs qui n’étaient pas plus influencées par le dévoiement , et n’agissaient pas davantage sur lui, que dans les cas où l’issue de la maladie avait été funeste. — On ne pouvait pas non plus attribuer à ces sueurs un caractère critique, la troisième partie des sujets en ayant éprouvé dès le début, et, plusieurs d’entre eux, à un degré beaucoup plus remarquable alors , dans l’espace de huit jours, qu’à aucune autre époque de l’affection.

Loin d’être toujours proportionnées à la chaleur, les sueurs étaient assez souvent en raison inverse de celle-ci. Leur durée et leur prolongation, dans la convalescence, furent surtout dignes d’attention. Elles eurent lieu à un remarquable degré, à cette époque , chez dix sujets, pendant un espace de temps qui varia de dix à quinze jours, et ordinairement la nuit. Elles empêchaient le rétablissement des forces, résistaient aux infusions amères ou aromatiques, et elles n’eurent lieu, pendant l’été, que chez deux malades.

Dans les cas où l’affection fut légère , la chaleur était rarement intense, les sueurs étaient un peu moindres que chez les sujets dont il vient d’être question, et elles se prolongèrent dans la convalescence, pendant un espace de temps considérable , chez trois d’entre eux , dont l’un

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était malade en été. Elles durèrent dix huit jours chez le sujet dont la diarrhée offrit le plus d’opiniâtreté.

3° Chez les sujets morts de maladies aiguës , non typhoïdes.

La chaleur fut moins sèche et rarement aussi forte chez les péripyieumoniques , que chez les sujets emportés par l’affection typhoïde. La plupart eurent pendant la nuit , et pendant une grande partie de la durée de l’affection , des sueurs plus ou moins copieuses. — La chaleur fut plus considérable dans Yarachnitis que dans les autres affections cérébrales.

4° Chez les sujets atteints de maladies aiguës , non typhoïdes ,

qui ont guéri.

Tous les péripneumoniques eurent , pendant cinq à six jours, une chaleur plus ou moins forte, presque toujours proportionnée à l’accélération du pouls, bien moins élevée, néanmoins, que dans la plupart des cas d’affection typhoïde-, généralement douce; et, si j’en excepte trois sujets, elle ne s’est pas prolongée au-delà de huit à dix jours. — A la chaleur se joignaient, chez presque tous les malades, des sueurs copieuses dans les premiers jours de l’affection. Chez quelques-uns aussi , après avoir été abondantes au début , les sueurs ne reparaissaient que cinq à six jours après, et quelquefois plus, quand le mouvement fébrile était diminué. Elles avaient ordinairement lieu pendant la nuit, et elles furent très considérables chez la quatrième partie des sujets, qui étaient alors dans l’obligation de changer plusieurs fois de linge, quelques-uns quatre, cinq et six fois, pendant la nuit. Et, cela est bien digne d’être remarqué, dans six de ces cas où les sueurs furent extrêmement copieu-

134 3fi PARTIE, SYMPTÔMES.

ses, il n’y eut pas de sudamina ; et, dans aucun, les sueurs ne se prolongèrent dans la convalescence.

La chaleur et -les sueurs furent considérables chez tous les sujets atteints de scarlatine , hors deux, dans les premiers jours de l’affection. — Les sueurs furent un peu moindres dans la rougeole : mais, comme dans la scarlatine, elles eurent lieu dès le commencement de la maladie. On ne pouvait pas, dès-lors, considérer comme critiques les sueurs des malades atteints de ces affections.

L’augmentation de la chaleur ne fut sensible que pendant vingt-quatre heures, chez sept des trente- huit sujets qui furent atteints d'érysipèle à la face. Elle fut considérable chez les autres, pendant un espace de temps qui a varié de quatre à huit jours. — Les sueurs lui furent généralement proportionnées. Elles manquèrent ou n’eurent lieu qu’une seule fois, chez treize sujets, à l’époque de la diminution des symptômes ; elles furent plus ou moins copieuses dans les autres cas où elles débutèrent le premier jour de la maladie, plus rarement le second, et elles se répétèrent cinq à six jours de suite , ordinairement le matin. Elles ne se prolongèrent davantage ( pendant dix-huit jours), que chez deux sujets, dont l’un eut beaucoup de diarrhée, tandis que chez l’autre l’érysipèle parcourut successivement presque toute la surface du corps : et chez ce dernier les sueurs ne s’arrêtèrent qu’au moment où l’érysipèle cessa de faire des progrès. — Les sueurs qui se prolongent dans la convalescence de l’affection typhoïde in-

diqueraient-elles, dans quelques cas du moins, un reste d’irritation dans un organe plus ou moins profondément placé ?

La chaleur fut plus ou moins élevée, chez quarante-sept des cinquante-cinq sujets atteints de rhumatisme , et gêné-