PARTIE, ANALOGIES

mes, et , comme eux , ils sont ordinairement plus marqués dans l'affection typhoïde que dans ies autres maladies aiguës fébriles.

2° Chez les sujets atteints d’affection typhoïde, le mouvement fébrile est accompagné, à son début, de quelques symptômes locaux du côté de l’abdomen , de douleurs de ventre et de selles liquides; symptômes qui se développent successivement ou simultanément, le plus ordinairement simultanément , et sont sous la dépendance des lésions commençantes de l’iléum. Sous ce point de vue, l’affection typhoïde ressemble beaucoup plus aux maladies inflammatoires proprement dites, qu’aux fièvres éruptives, dans lesquelles le symptôme caractéristique de la maladie, l’éruption, esta peu près constamment précédé de symptômes avant-coureurs ; tandis que dans l'affection typhoïde, comme dans les autres maladies aiguës inflammatoires, la pneumonie , la pleurésie, l’angine, l’érysipèle, etc., ces symptômes sont plus ou moins rares, forment l’exception, et non la règle. Toutefois cette différence n’établit pas une démarcation tranchée entre les affections éruptives, l’affection typhoïde et les autres maladies inflammatoires du cadre nosologique; elle les rapproche, au contraire, jusqu’à un certain point. Car , si les symptômes précurseurs, qui se développent au début des affections éruptives, sont le résultat d’une cause qui agit profondément sur l’économie avant de produire. des désordres partiels ou locaux, il faut admettre qu’il en est de même dans les autres affections aiguës, dans les cas où des prodromes ont eu lieu. Dans ces cas, la marche de la maladie est-elle différente de celle qui a lieu quand les symptômes précurseurs manquent? Le péril est-il plus grand? On pourrait le présumer d’après quelques faits;

ET différences, etc. oO'J

mais c’est un point à etudier, et pour lequel, malheureusement,, il faudra réunir un grand nombre d'observations, si l'on veut arriver à des résultats concluants.

3« Considérée dans ses symptômes, à part ceux du début, l'affection typhoïde diffère presque également des maladies éruptives et des maladies inflammatoires proprement dites; en ce que , dans les unes et dans les autres, le nombre des symptômes est borné , peu considérable ; tandis qu’il est varié à l’infini, en quelque sorte, dans l’affection typhoïde , quel qu’en soit le degré. Car tout souffre dans cette maladie: et les fonctions des organes placés dans les cavités splanchniques ne sont pas seulement altérées, leur mode de souffrance indique encore une altération appréciable , quelquefois spéciale , des organes qui en sont chargés. Ainsi, du côté de l’abdomen, le météorisme et l’augmentation du volume de la rate sont presque constants, il existe quelquefois une paralysie de la vessie, desselles sanglantes, une dysphagie dépendante des ulcérations plus ou moins nombreuses de l’œsophage. Du côté du thorax, c’est une toux ordinairement médiocre, un râle sifflant assez souvent universel, sans oppression, qui annonce un état particulier des bronches. Du côté de l’encéphale, c’est une répugnance plus ou moins profonde à l’exercice des facultés intellectuelles, un assoupissement, d’ordinaire considérable , de l’agitation, du délire, des spasmes, des soubresauts des tendons, des roideurs spasmodiques des membres. Du côté des organes des sens , la vue est trouble dans quelques cas , alors même que les malades ne quittent pas le décubitus horizontal ; l’oreille est moins fine; chez un certain nombre de sujets la surdité est complète , les bourdonnements sont nombreux , les épistaxis sont fréquentes ; les taches roses ,