RATE

Ses altérations consistaient dans des changements de volume, de consistance et de couleur, que je vais successivement exposer.

Du volume de la rate.

La rate était trois, quatre et cinq fois plus volumineuse que dans l’état normal, chez dix-sept des quarante-six sujets dont nous étudions l’histoire-, de manière que plusieurs fois je l’ai trouvée haute de 20 centimètres, et large en proportion. Ces cas étaient distribués de la manière suivante :

4 chez les 10 sujets du 1er groupe,

3 les 7 du 2e,

9 les 20 du 3e,

1 les 9 du 4e;

c’est-à-dire que la proportion des cas dans lesquels le volume de la rate était considérablement augmenté, était beaucoup plus grande chez ceux qui avaient succombé avant le trentième jour de l’affection, que chez ceux qui étaient morts après celte époque, et à peu près la môme chez les trois premiers groupes de sujets.

Dans les autres cas, si l’on en excepte dix, la rate avait le double et au-delà de son volume ordinaire. Dans les dix

le cours des affections chroniques, il n’en est pas de même dans celui des maladies aiguës; que c'est d’après ces exemples que j’ai apprécié l’état de la rate ; que , comme le volume de ce viscère doit, ainsi que celui de tous les autres , offrir de nombreuses variétés dans l’état normal, je n'ai compté, parmi les cas d’augmentation de ce volume, que ceux où il m’a paru au moins doublé.

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exceptés, ce volume était ou naturel, ou moins que doublé. Ces cas étaient distribués ainsi qu’il suit :

2 chez les 10 sujets du 1er groupe,

5 les 6 du 3%

3 les 20 du 4e.

Et parmi ces derniers se trouve le seul sujet dont la rate ait paru d’un petit volume; tandis que chez tous ceux du premier groupe elle était encore plus volumineuse que de coutume, mais non doublée.

Ainsi, les individus morts après le trentième jour delà maladie étaient ceux chez lesquels le volume de la rate était à la fois le moins souvent très considérable, et le plus souvent naturel, ou à très peu près.

Cet excès de volume de la rate, dans le cours de l’affeclion typhoïde, est un fait sur lequel tous les observateurs s’accordent parfaitement aujourd’hui ; et, pour en citer un en particulier, je dirai que sur 32 sujets emportés par l'affection typhoïde dont M. Barth a recueilli l’histoire avec soin, un seul avait la rate petite ou haute de 80 millimètres ; que le minimum de la hauteur de cet organe était de 120 millimètres chez les autres. Le cas dans lequel la rate était pelile était relatif à un sujet emporté après quatrevingt-quatre jours de maladie, chez lequel beaucoup de lésions avaient rétrogradé, celles de la rate comme les autres, très probablement; en sorte que cette nouvelle série de faits est en tout semblable à celle que je viens d’exposer, et conduit aux mêmes conséquences.

Du i amollissement de la rate.

Ce ramollissement avait lieu à divers degrés, dans les trois quarts des cas, ou chez trente- quatre sujets; un peu