DU PANCRÉAS ET DES GLANDES SALIVAIRES

ARTICLE PREMIER

Du pancréas.

Le pancréas était encore plus souvent que les reins dans l’état naturel, et ses lésions, plus légères que les leurs. Dans le cours d e l'affection tijphoïde, je l’ai trouvé rose ou d’un rouge livide peu intense, chez neuf sujets, dont trois avaient succombé du huitième au quinzième jour de cette affection ; jaune chez un autre, et gris- bleuâtre chez un dernier qui mourut après quarante jours de maladie (obs. 16).

Dans un des cas où il était rouge, le pancréas était manifestement plus volumineux que dans l’état ordinaire. Sa consistance était augmentée dans celui où il avait une couleur jaune.

II n’offrait aucune altération chez les autres individus.

Ces faits n’offrent sans doute pas beaucoup d’intérêt; et cependant, le cas dans lequel le pancréas avait une couleur gris-bleuâtre me semble devoir être remarqué, comme étant

l’ANC BÉAS.

le seul de cette espèce, et relatif à un sujet mortauquarante-unième jour de l’affection ; c’est-à-dire à une époque où la couleur plus ou moins bleuâtre est évidemment, pour plusieurs organes, le passage de la couleur rouge à la pâleur qui est naturelle à un grand nombre d’entre eux après la mort. De manière qu’on pourrait croire qu’ici encore cette couleur bleuâtre est une transformation ; que le pancréas avait été rouge à une certaine époque de la maladie. Je ne donne ce mode d’interprétation que comme une conjecture ; mais le fait, de quelque manière qu’on le considère, doit être conservé ^ et il augmente la masse de ceux qui établissent que chez les sujets qui succombent à des maladies aiguës, la couleur grise ou bleuâtre des organes naturellement blancs, se rencontre presque uniquement chez les indi vidus qui meurent après un espace de temps plus ou moins considérable, quatre semaines et au-delà.

Le pancréas était plus ou moins rouge dans toute son épaisseur, chez cinq sujets emportés par d’autres maladies aiguës ; et très flasque chez l’un d’eux, mort de péripneumonie. Il était volumineux chez un autre qui succomba à la même affection ; plus dur que dans l’état normal chez un homme avancé en âge.

ARTICLE II

Des glandes salivaires.

1° Chez les sujets morts d' affection typhoïde.

Bien que j’aie presque toujours omis de mentionner, dans mes notes, l’état des glandes salivaires, je puis affirmer I qu’elles étaient bien rarement le siège de quelque affection i dans le cours de la maladie qui nous occupe. Car, comme je

2e PARTIE, ANATOMIE PATHOLOGIQUE.

l’ai indiqué plus haut, j’enlevais constamment, à chaque ouverture de cadavre, pour bien voir le pharynx, l'oesophage et le larynx, toutes les parties molles du cou, en rasant la lace interne de la mâchoire inférieure; et j’incisais toujours la langue par sa partie moyenne. Si lesglandes sous-maxillaires et sublinguales eussent offert quelque altération notable, celte altération ne m’aurait pas plus échappé que celle des parotides dans un cas dont je parlerai tout à l’heure, où je n’avais pas soupçonné, pendant la vie, l’altération trouvée après la mort; et j’en aurais pris note. Je regrette néanmoins beaucoup de n’avoir pas examiné ces organes avec attention, persuadé qu’ils m’auraient fourni quelques faits utiles, qui seraient venus, comme ceux qui passent successivement sous nos yeux, appuyer ou confirmer quelques-uns des corollaires qui précèdent ; et j’insiste sur cette lacune, afin qu’elle serve d’avertissement au lecteur, et qu’elle soit un jour remplie par ceux qui s’appliqueront à des recherches analogues aux miennes.

Quoi qu’il en soit, je n’ai observé d’altération des glandes sous-maxillaires et sublinguales dans aucun cas, et, deux fois seulement, j’ai vu la région parotidienne droite ou gauche augmentée de volume ; augmentation due à l’inflammation du tissu cellulaire environnant, terminée par suppuration, dans un cas (obs. 1/); et, dans l’autre, à la parotide elle-même. Ce cas est relatif à un individu mort au trenteneuvième jour de l’affection, qui éprouva, neuf jours avant sa mort, des douleurs à la région parotidienne, et chez lequel je trouvai la parotide doublée de volume, alternativement jaune et d’un rouge-brun, à l’extérieur comme à l’intérieur; offrant beaucoup de petits foyers d’un pus de bonne qualité qui baignait immédiatement le tissu de la glande plus ou moins rose: tandis que là où il n’y avait pas