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indépendant de la putréfaction commençante et de l’éléva'ion de la température qui la développe, qu’il existe avant la mort des sujets.
Quant à Y état du sang, quoique généralement en rapport avec celui du cœur, il est vrai de dire que dans trois cas de péripneumonie où le ramollissement de cet organe existait à un degré remarquable, il offrait des concrétions fibrineuses dans les cavités droites ; que si cette différence entre ces cas et ceux dont il a été question tout à l’heure, peut s’expliquer par celle que présente le sang tiré pendant la vie dans les deux ordres d’affection, elle semble aussi indiquer qu’il n’y a pas entre l’état du sang et celui du cœur une connexion nécessaire, aussi évidente qu’il aurait semblé au premier coup d’œil ; que les môme causes n’agissent pas toujours avec la môme activité sur l’un et sur l’autre. Toutefois je dois faire ici mention spéciale d’un fait très remarquable, et très favorable à l’opinion que les derniers semblent combattre, relatif à une femme morte d’un ramollissement du cerveau. Chez elle, le cœur, extrêmement ramolli et presque vide de sang, était trèsjmmbé, par suite du développement de beaucoup de gaz dans son ventricule gauche; le péricarde était à la fuis distendu par le môme gaz et par une sérosité sanguinolente ; et , pendant la vie, le sang parut, comme je le dirai plus tard, véritablement dissous. C’est-àdire que le cas dans lequel le ramollissement du cœur était le plus considérable, est aussi celui où le sang a semblé le plus profondément altéré, soit pendant la vie, soit après la mort.
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ARTICLE III
| Da l’aorte.
1° Chez les sujets morts ci’ affection typhoïde.
L’aorte était dans l’état naturel sur vingt-trois des quarante-deux sujets chez lesquels je l’ai décrite avec soin ; c’est-à-dire sans rougeur, sans épaississement, sans lésion organique d’aucune espèce. Chez les autres, elle était d’un rouge plus ou moins vif ; soit par taches, ordinairement pâles, répandues dans toute la longueur de l’organe, plus ou moins larges dans six cas; soit d’une manière continue, chez le reste des sujets: et alors sa rougeur était presque toujours intense, s’arrêtait rarement au-dessus de la bifurcation de l’aorte, s’étendait, ordinairement, jusque dans les principales artères, et à une distance quelquefois considérable.
Que sa couleur fut blanche ou rouge, l’aorte contenait une certaine quantité de sang caillé ou liquide.
La rougeur pénétrait plus ou moins profondément sa tunique moyenne, n’était bornée dans aucun cas à sa membrane interne.
Celle-ci, examinée attentivement chez deux individus morts aux huitième et quatorzième jour de l’affection, avait la consistance et la ténuité qui lui sont propres. Elle était un peu ramollie chez un troisième.
Un fait très remarquable, c’est que la rougeur dont il s’agit n’existait, si l’on en excepte cinq cas, que dans ceux où il y avait ramollissement du cœur; encore était-elle peu considérable dans quatre des cas exceptés ; tandis qu’elle avait généralement beaucoup d’intensité quand le cœur
AOUTE.
était ramolli, et dans la proportion de son ramollissement.
Une conséquence qui découle naturellement de ce fait, c'est que la rougeur de l’aorte ne devait pas être également fréquente, proportion gardée, chez les différents groupes de sujets entré lesquels se partagent mes observations. Je l’ai observée en effet
chez 6 des 10 sujets de la lrC série,
3 des 7 de la 2e,
8 des 20 de la 3e,
1 des 9 de la 4e ;
encore était-elle fort légère, ne consistait-elle qu’en quelques taches d'un rose pâle , chez ce dernier (obs. 16).
2° Chez les sujets morts d'autres maladies aiguës.
Sans parler des altérations organiques de l’aorte, si fréquentes chez ces sujets, dont un assez grand nombre était avancé en âge, cette artère était rouge chez vingt et un d’entre eux, ou un peu moins de la troisième partie ; quatre fois sous forme de taches ordinairement pâles, d’une manière continue dans les autres cas, et à un degré plus ou moins remarquable dans quinze.
Comme chez les sujets qui avaient succombé à l’affection typhoïde, l’aorte, rouge ou pâle, contenait -une certaine quantité de sang liquide ou caillé, plus ou moins noirâtre; sa tunique moyenne partageait l’état de sa tunique interne, était rouge, mais à un moindre degré. Examinée avec soin dans cinq cas, où elle était d’un rouge plus ou moins vif, la tunique interne n’offrait aucune altération d’épaisseur et de consistance chez deux sujets ; elle était évidemment épaissie, sans avoir perdu de sa fermeté, chez un troisième; un
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peu ramollie, et moins adhérente que dans l’état normal à la tunique moyenne, chez les deux autres. Enfin, continue ou par taches plus ou moins larges, la rougeur de l’aorte coïncidait, dans quinze cas, avec un ramollissement plus ou moins marqué du cœui.
La coloration de l’aorte a fait, comme on sait, l’objet spécial des recherches de plusieurs médecins distingués, dans ces derniers temps. Les uns ont considéré sa couleur rouge comme un simple fait d’imbibition qui aurait lieu à la suite des morts violentes, comme après les affections les plus variées : les autres, comme le résultat d’une phlegmasie à laquelle se rattacherait une série de symptômes, ceux de la fièvre dite inflammatoire. Mais les faits qui viennent d’être exposés ne peuvent, ce me semble, se ranger sous aucune de ces deux théories.
Et en effet, si la couleur rouge qui nous occupe n’est qu’une suite de l’imbibition , si elle ne suppose aucune condition spéciale du sang ou de l’aorte antérieure à la mort , pourquoi n’existe-t-elle pas chez tous les sujets dont l’aorte contientdu sang? Pourquoi est-elle plus fréquente chez ceux qui succombent rapidement que chez ceux qui sont emportés après un espace de temps plus ou moins considérable? Et, d’un autre côté, si elle est le produit de l’inflammation, comment se fait-il que je n’aie pu apercevoir de différences dans les symptômes que j’ai recueillis, entre les sujets qui me l’ont offerte et ceux qui en étaient exempts? Pourquoi les sujets qui succombent à des maladies chroniques ou aiguës, différentes de l’affection typhoïde, et chez lesquels la rougeur dont il s’agit est fréquente, pourquoi cessujets n’offrent-ils pas les symptômes de cette derniere affection? Un seul sujet mort phthisique, dans un espace de temps peu considérable, m’a offert, dans les derniers temps