XXIV<- OBSERVATION

Douleur tle ventre, anorexie, soif au début ; diarrhée considérable au quinzième jour ; délire violent au vingt-deuxième; mort au vingtcinquième jour. — Glandes cervicales volumineuses et rouges; ulcérations au pharynx, destruction partielle de l’épiglotte; grand nombre de plaques elliptiques de l’iléum rouges, volumineuses, ulcérées ; glandes mésentériques correspondantes rouges, ramollies, volumineuses ; ulcérations gastriques, etc., etc.

Un maçon, âgé de vingt-trois ans, d’une taille moyenne, d’une santé habituellement bonne, fut admis à l’hôpital de la Charité le 15 août 1826. A Taris depuis six mois, il accusait vingt-deux jours de maladie, et était au lit depuis quinze. L’affection avait débuté par des douleurs de ventre, l’anorexie et la soif; la diarrhée s’y était jointe à l’expiration des deux premières semaines, et , dès ce moment, le malade avait eu de douze à quinze selles en vingt-quatre heures. — On lui avait appliqué, à deux reprises, des sangsues à l’épigastre.

Il paraissait jouir de toute sa raison au moment où il fut admis à l’hôpital ; mais il eut un délire violent, poussa des cris, se promena en chemise, la nuit suivante, et l’on fut obligé de lui mettre le gilet de force.

(<) On trouve quelquefois sur les cadavres la forme de 1’épiglotle altérée à son extrémité supérieure, carrée et non arrondie comme dans l’état naturel : et peut-être cette disposition, qui pourrait paraître congénitale au premier coup-d’œil , n'est-elle que la suite de la destruction de cette partie tle l’épiglotte, chez des su jets qui ont été atteints d'affection typhoïde.

3 1 4 *2e PARTIE» ANATOMIE PATHOLOGIQUE.

Le 16, la figure était assez éveillée, les réponses promptes et justes sur beaucoup d’objets, en sorte que le peu de détails qui précèdent, et qui me lurent donnés par le malade, étaient conformes à ce qui avait été dit par ses parents. Mais, sous d’autres rapports, le délire était complet; le sujet se croyait chez son maître maçon , et ce ne fut pas sans peine qu’on lui lit comprendre qu’il était dans un hôpital : il avait un peu de céphalalgie, vacillait sur ses jambes, avait la langue rouge et sèche , croûteuse au centre , une soif assez vive, la déglutition facile, le ventre météorisé, souple dans toute son étendue, indolent, avec quelques taches roses lenticulaires; il avait eu trois selles brunâtres ; son pouls était tremblotant, régulier , à quatre-vingt-dixneuf; sa respiration médiocrement accélérée, le bruit respiratoire mêlé d’un râle muqueux ou sonore très abondant. ( Org. miellé bis; riz , sirop, fart.; vésic. aux jambes.)

Peu après la visite, délire bruyant, loquacité, cris, obligation de remettre le gilet de force.

Dans la journée , selles involontaires, persistance du délire. Le 17, au moment de la visite , ce délire roulait depuis plusieurs heures sur un même sujet ; le malade ne parlait que de voleurs qu’il voyait ici, là, etc., etc.; son pouls était extrêmement petit, vacillant, à cent quarante.

Le délire continua, fut un peu moindre dans la journée que dans la précédente, et le malade, quittant son lit à tout moment, y fut maintenu, sans interruption, avec le gilet de force. Le 18, il faisait de continuels efforts pour se détacher, les sclérotiques étaient un peu injectées , la langue et les dents noirâtres et un peu encroûtées; le pouls à cent soixante, les battements du cœur confus, et il était impossible de les compter, à raison du bruit respiratoire.