ETAT DF. LA PEAU

lui sont propres; présentait, dans toute sou étendue, à l’opposite du mésentère, des plaques elliptiques plus ou moins grisâtres, deux fois plus épaisses que dans l’état naturel, do 25 à 55 millimètres dans leur grand diamètre, distantes les unes des autres de 15 à 35 centimètres, ou environ ; ulcérées dans le voisinage du cæcum, dans une longueur de 12 décimètres. Les ulcérations, uniques ou multiples sur une môme plaque, au nombre de trente, étaient peu considérables; en sorte que la plus grande n’avait que 17 millimètres de diamètre. La tunique musculaire, mise à nu et sans altération appréciable, en faisait le fond; et leur pourtour était grisâtre et peu saillant. Dans les 56 derniers millimètres, contre la valvule iléo-cœcale, l’intestin était inégalement bleuâtre dans tout son pourtour, sa surface un peu boursouflée, et l’on voyait quatre ulcérations de 6 à 9 millimètres de surface, dont aucune n’olFrait de commencement de cicatrice. — Le gros intestin contenait une médiocre quantité de matières fécales pultacécs, et l’on trouvait, dans le cæcum, deux petites ulcérations grisâtres et bleuâtres à leur pourtour, ayant la tunique celluleuse pour fond. La membrane muqueuse du colon était pâle et d’une épaisseur convenable daus toute son étendue, très ramollie dans sa première moitié, d’une bonne consistance ensuite, si ce n’est dans le rectum, où elle avait un peu moins de fermeté que dans l’état normal. — Les glandes mésentériques étaient grisâtres et bleuâtres, volumineuses et ramollies, et l’une d’elles était presque entièrement transformée en un kyste rempli d’une matière pultacée, jaunâtre. — Le foie était sain , la vésicule biliairo distendue par un liquide peu épais, d’un jaune foncé: les conduits biliaires étaient dans l’état normal, sansobstacle au trajet de la bile. — La rate était presque triplée de volume, un peu moins consistante que dans l’état naturel, d’un

•2e PARTIE, ANATOMIE PATHOLOGIQUE.

rouge noirâtre à l’intérieur. — Les cônes tubuleux des reins étaient jaunâtres à leur extrémité. — Rien autre chose de remarquable.

A part le ramollissement de la première moitié du gros intestin, l’érysipèle et la splénisation de l’un des poumons, les désordres n’étaient ni fort graves, ni supérieurs sans doute aux ressources de la nature -, et on peut croire que sans l’érysipèle le sujet aurait guéri . D’ailleurs, sa maladie était stationnaire depuis plusieurs jours, son pouls peu accéléré, au début des premières douleurs à la jambe gauche que je ne vis que quelques jours après, quand déjà elle était volumineuse et d’un rouge assez vif, qui augmenta par la suite. Alors le pouls était fort accéléré : le délire se manifesta bientôt après : au neuvième jour de la durée de l’érysipèle, le malade succomba ; et à l’ouverture du cadavre, la peau de la jambe gauche et le tissu cellulaire correspondant, graisseux ou non graisseux, offraient les caractères indiqués dans la description générale; c’est-à-dire que la peau était épaissie et d’un rouge vif ; preuve, entre tant d’autres, quéla rougeur ne disparaît pas après la mort, quand elle est réellement le produit de l’inllammation.

Ce fait doit nous en rappeler un autre, en tout semblable sous un rapport: je veux parler du seul cas d’inflammation de la parotide que j’ai recueilli, et dans lequel la douleur fut sentie par le malade plusieurs jours avant que l’affection eût été reconnue. Ce malade, comme celui dont il s’agit, se trouvait alors dans un grand affaiblissement, bien qu’avec moins de somnolence; et les réflexions faites à son sujet, sur la nécessité de multiplier les questions, alors môme que les malades ne se plaignent pas. et que les appareils d’organe ne paraissent pas altérés, s’appliquent exactement à ce cas.