SUR UNE SAILLIE PARTICULIERE

guéri par des frictions mercurielles. « Il y a plusieurs années, me dit-il, que j’ai été pris d’une rétention d’urine qui n’a été que temporaire ; mais elle est revenue, il y a dix-huit mois, précédée de démangeaisons assez vives dans la partie la plus reculée du canal. Depuis cette époque je ne peux uriner sans sonde, aussi ai-je appris à me l’introduire moi-même, et quand je suis longtemps sans le faire, j’éprouve de fortes douleurs au col de la vessie.» Huit mois avant que je ne le visse, son testicule droit s’était gonflé ; et ce gonflement augmentant toujours pendant trois ou quatre mois, il était entré dans le service de M. Roux qui, à l’aide des pommades mercurielle et stibiée, était parvenu à obtenir une légère amélioration. Alors on l’avait sondé sans difficulté, bien qu’il ne pût uriner une seule goutte avec tous les efforts et dans toutes les positions imaginables. Après sa sortie, le gonflement avait envahi le testicule gauche, ce pourquoi il entra à la Pitié. Là, on réitéra les frictions mercurielles, et comme les douleurs augmentaient tous les deux jours, on administra des lavements de sulfate de quinine ; le mal diminua beaucoup, mais ne disparut pas complètement. Après la sortie du malade, ses testicules se gonflèrent de nouveau, et c^est pour cela qu’il est venu à la consultation. Ces organes se tuméfiaient et diminuaient alternativement; quand il faisait des efforts pour uriner, il ne venait que quelques

DE LA VALVULE VÉSICO-URETHR ALE.

gouües d’une liqueur blanche ; il avait rarement des érections , mais il avait encore quelquefois des éjaculations. On lui conseilla de revenir aux frictions mercurielles et de continuer l’usage d’un suspensoir.

Quelle était la cause de cette rétention ? ce n’était pas un rétrécissement, puisque la sonde entrait facilement dans la vessie : ce n’était pas un spasme de la portion membraneuse, puisqu’il sortait une matière qui ne pouvait venir que de la région prostatique. L’obstacle était donc au col de la vessie, et il ne reste plus qu’à en déterminer la nature. Or, en considérant les circonstances antérieures et concomitantes, je suis peu disposé à croire qu’il n’y ait eu qu’une hypertrophie de la prostate. Quant à la source de la liqueur blanche, il me reste encore les mêmes doutes que dans l’observation XXX. J’avoue cependant qu’alors je n’ai pas assez fait attention que la dysurie pourrait bien expliquer pourquoi du sperme sortirait avant l’urine , lui qui ne vient ordinairement qu’après. Une circonstance curieuse que j’ai oublié de noter dans mon observation XXXI, c’est que les pollutions nocturnes s’accompagnaient rarement de rêves voluptueux ; presque toujours alors le malade croyait uriner.

Ici je m’arrête; car je m’aperçois que j’ai dépassé de beaucoup le but que je me proposais en

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commençant ce chapitre^ but que je sens le besoin de rappeler. J’avais l’unique intention de faire voir qu’il existe un état particulier du col de la vessie qu’on pourrait confondre avec certaines hypertrophies de la prostate. En cherchant à rallier ces faits à d’autres qui sont encore plus ignorés, je n’ai voulu qu’attirer l’attention sur des problèmes dont la solution intéresse vivement l’humanité.