SUR UNE SAILLIE PARTICULIÈRE

tion, il y eut d’abord contraction spasmodique du col et plus tard rétraction.

La dysurie dans ces cas suit à peu près la même marche que dans les affections de la prostate ; seulement elle n’est pas précédée d’incontinence comme cela a assez souvent lieu dans ces dernières; et encore je ne voudrais pas affirmer qu’il ne peut en être ainsi dans aucune circonstance ; car depuis quelques mois j’ai vu trois jeunes gens qui, à la suite de blennorrhagie, ont conservé un écoulement involontaire d’urine après l’émission naturelle. Ainsi ils urinent ; après avoir bien pressé le canal, ils se boutonnent ; puis quelques gouttes s’échappent encore, surtout s’ils viennent à s’asseoir. Je présume qu’il y a chez eux un gonflement inflammatoire chronique de la prostate qui met le canal dans les mêmes conditions que le gonflement sénile uniforme, et je ne serais pas étonné qu’une dysurie plus ou moins marquée ne succédât à ce premier degré d’incontinence.

Quoi qu’il en soit, l’état particulier du col de la vessie qui fait l’objet de ce chapitre, se reconnaît à peu près de la même manière que les hypertrophies valvulaires de la prostate {voyez p. 362) ; seulement mon explorateur pénètre avec un peu plus de difficulté que dans ces cas, parce que la saillie est plus brusque et que généralement le canal est peu élargi ; il ne monte pas autant lorsqu’on dirige son bec vers le bas-fond. Souvent

Dlî LA VALVULE VÉSICO-UIÎETHRAlÆ. 387

l’âge peu avancé du malade et les circonstances antécédentes serviront encore à distinguer ces affections; souvent aussi on pourra s’assurer par le rectum que la prostate n’est pas très augmentée et qu’elle jouit d’une sensibilité qu’elle n’a pas habituellement lorsqu’elle n’est qu’affectée d’intumescence sénile. Dans quelques cas, le passage de matières excrémentitielles un peu fermes suffit pour provoquer cette douleur ; quelquefois même le malade éprouve habituellement vers le col de la vessie des sensations qui lui indiquent le siège de son mal.

- J’ai remarqué que cet état s’accompagne souvent de pollutions fréquentes et quelquefois même de pertes séminales insensibles. C’est peut-être aussi particuliérement dans ces cas que la sortie de l’urine est précédée de quelques gouttes de matière blanche et filante, et, à ce sujet, je viens de retrouver dans mes notes une observation qui tout incomplète qu’elle est, n’en mérite pas moins d’être exposée.

Obs. XXXIII. — XJréthrile; plus tard ardeurs dans le canal ; ischurie ; les efforts donnent lieu à un écoulement hlunc\ gonflement des ieslicules, etc. — Le 20 août 1 836, je vis à la consultation de M. Roux, un cuisinier, âgé de 49 ans, qui, pendant sa jeunesse, s’était fortement adonné à la masturbation et avait eu, à 24 ans, une blennorrhagie et un chancre dont il avait été facilement