INTRODUCTION

L'étude des vaisseaux des os a été négligée ou à peine indiquée par les auteurs classiques. C’est en vain qu'on parcourt nos traités ou les livres étrangers : à part des indications sommaires sur le mode de distribution en général des artères et des veines dans le tissu osseux, on ne trouve aucune description précise des origines, de la disposition et des connexions du système vasculaire des os; aucune formule générale typique n’en a été dégagée et c’est avec raison que le professeur Testut écrivait, en 1880, dans sa thèse d’agrégation sur les vaisseaux des tissus conjonctifs, fibreux, séreux et osseux : « Lorsqu'on parcourt dans Jes traités classiques. l’histoire de ces tissus, un fait frappe l'esprit : c’est le délaissement relatif dont ils sont l’objet. On s’étend sur leur configuration et

TT NES leurs rapports, on décrit leur texture, on leur accorde des propriétés physiques, mais, quand on arrive à la question de leur vitalité, on en parle à peine... À peine sionale-t-on, sans les décrire, les vaisseaux et les nerfs, comme si ces tissus étaient, sous ce dernier rapport, déshérités de la nature... »

Aujourd’hui, malgré la publication de nombreux travaux concernant particulièrement la structure microscopique des vaisseaux de la moelle ou des capillaires des canaux de Havers, il reste encore à étudier les origines du système vasculaire des os, à définir ses relations avec les vaisseaux principaux de l’organisme ou ceux des tissus avoisinants, enfin à rechercher la disposition caractéristique, pour un os déterminé, de ses artères et veines et à dégager pour un type des trois groupes principaux d’os (longs, larges et courts) la formule ou la loi générale qui régit sa nutrition.

Les connaissances approfondies qu’on possède maintenant sur le squelette de l’homme et des vertébrés, l’importance capitale du système osseux dans la mécanique physiologique du corps, impulsion vigoureuse donnée à la chirurgie des os par le professeur Ollier et l’Ecole de Lyon notamment, nous ont paru constituer des motifs suffisamment valables pour entreprendre l’étude de la vascularisation osseuse et essayer de contribuer, autant que possible, à étendre et préciser les notions générales fournies par les auteurs sur ce point particulier de l’anatomie.

Toutefois, en raison des difficultés considérables et

de la longueur de temps qu’exigeait une semblable étude, nous avons limité notre sujet à la circulation

artérielle des os longs des membres, tout en conser-

vant l’espoir de l’étendre ultérieurement à tous les os de l’organisme humain.

C’est au laboratoire d’anatomie, de la Faculté de médecine de Lyon, dirigé par le professeur Testut, que nous avons fait nos recherches et c’ést, guidé par l’ins-

piration suggestive de notre maître, que nous avons

recueilli nos observations anatomiques, étudié les faits et obtenu les résultats consignés dans ce mémoire.

Nous présentons à notre excellent maitre l'hommage de notre gratitude profonde, pour les conseils si autorisés qu'il nous à prodigués et l’appui bienveillant qu’il n’a cessé de nous témoigner depuis que nous eûmes l’honneur d’entrer dans son laboratoire.

Aux maitres qui nous ont dirigé dans les hôpitaux, alors que nous étions leur externe ou leur interne, nous exprimons nos sentiments de reconnaissance et de dévouement : aux professeurs Ollier, Poncet, Lépine, Gailleton, M. Pollosson; aux docteurs Gangolphe, chirurgien-major de l’Hôtel-Dieu, Drivon, Weill, Vinay, médecins des hôpitaux.

Le D: Colrat, médecin de la Charité, les D'S Mouisset et Vallas, médecin et chirurgien des hôpitaux, Vialleton, professeur agrégé à la Faculté, ont fait preuve à notre égard d’une bienveillance affable et obligeante : qu’ils veuillent bien agréer nos remerciements et l’expression de notre vive gratitude. Nous inscrivons aussi

BNTES

‘le nom du professeur Léon Tripier, dont nous étions l’interne au moment où ce distingué chirurgien fut brusquement enlevé par la mort à ses amis, à ses élèves.

Nous diviserons notre travail en cinq chapitres :

l° Le chapitre l* comprendra l'historique de la question ; |

2 Le chapitre IT, la technique employée pour les injections des artères osseuses; |

3 Dans le chapitre III, j’étudierai successivement la circulation artérielle des os longs des membres, l’humérus, le radius et le cubitus, le fémur, le tibia et le péroné; j'indiquerai pour chacune de ces pièces sque- —lettiques, d’une part les origines et la disposition de ses artères, d'autre part les modifications des aires vasculaires dans les divers stades embryonnaire et infantile, adulte et sénile ;

4% Dans le chapitre IV, je décrirai synthétiquement :

la circulation artérielle des os longs et, à ce sujet, j'essaierai une étude comparative des circulations artérielles des os longs des membres thoraciques et .pelviens ; L

9° Enfin, dans le chapitre V, je tirerai des faits énoncés dans les chapitres précédents quelques déductions expérimentales, physiologiques et pathologiques.

GHAPITRE PREMIER