III. — BRONCHO-PNEUMONIE MILIAIRE

O8s. XX. — Lab.…, 64 ans.

Rhumatisme chronique déformant; pas de renseignements au point de vue pulmonaire.

Aulopsie le 13 septembre 1920. — Les deux poumons apparaissent à la coupe congestionnés; la tranche de section laisse échapper un flot abondant d’œdème. Sur le fond généralement rouge, on distingue un semis de petites taches grisàtres qui peuvent à première vue faire penser à une granulie tuberculeuse.

Examen histologique. — Une coupe de grande étendue montre un certain nombre des nodules gris constatés macroscopiquement. Ils sont constitués de deux facons différentes : les plus volumineux comportent un centre amorphe où l'on ne retrouve plus que quelques débris nucléaires, et des vestiges de squelette élastique alvéolaire, autour de cet amas, les alvéoles se présentent avec capillaires interalvéolaires, gorgés de globules rouges. Leur cavité est remplie d'œdème, de leucocytes, de fibrine et de sang. Enfin, au sein de cet ensemble on aperçoit une artériole dont la lumière est oblitérée par une organisation conjonctive jeune. D’autres nodules plus petits comportent seulement autour de l'artériole oblitérée les diverses réactions alvéolaires que nous venons de signaler ; ces points correspondent vraisemblablement à des lésions plus jeunes (voir PI. en couleurs I). .

Enfin, on trouve dans le fragment que nous avons examiné une artère de moyen calibre dans-la lumière de laquelle flotte un caillot fibrineux avec globules rouges et blancs dans ses mailles.