CONCLUSIONS GÉNÉRALES

Pour résumer les conclusions des différents chapitres de notre travail, nous dirons que :

1° L'étude anatomopathologique systématique de 162 bronchopneumonies de vieillards nous à permis de constater : la topographie corticale et la systématisation lriangulaire des foyers inflammatoires, la coexistence d’infarctus en évolution infectieuse, la fréquence d’oblitérations artérielles. Le rapprochement de ces faits nous a conduit à admettre l'identité de la broncho-pneumonie et de l’infarctus infecté, au moins pour un nombre important de ces affections séniles.

2 L'étude anatomo-pathologique de 5 broncho-pneumonies d'enfants nous à montré que dans ces quelques observations prises au hasard, il nous élait possible de retrouver la signature d'un processus infarctoïde identique à celui que nous avons si souvent rencontré chez le vieillard.

5° Les cicatrices pulmonaires que nous avons étudiées dans notre 5° chapitre nous paraissent correspondre aux séquelles de foyers broncho-pneumoniques guéris. La nature des lésions histologiques, tant artérielles que parenchymateuses, nous permet d'y retrouver la signature de l’infarctus et constituent un argument favorable à notre hypothèse.

Les lésions pulmonaires observées chez les gazés, au cours de la guerre, nous montrent un type de broncho-pneumonie dont le processus pathogénique répond exactement au mécanisme infarcloïde que nous avons mis en lumière chez le vieillard.

4° La mise en œuvre expérimentale des 2 facteurs dont nous avons dissocié l’action : facteur mécanique et facteur infectieux, nous a permis de réaliser 3 broncho-pneumonies lypiques sur 3 chiens mis en expérience. D’autre part, chacun des 2 facteurs employé isolément détermine, soit des infarctus purs non infectés, soit une réaction trachéo-bronchique passagère dont on ne retrouve pas trace histologiquement, mais n'aboutit pas à la broncho-pneumonie.

Celle-ci nécessite au contraire l’action simultanée, ou lout au moins très rapprochée des deux éléments que nous avons fait agir : élément mécanique, l’obstruction artérielle, et élément infectieux, ce dernier pouvant être aussi bien d'origine aérienne que sanguine.

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