CINQUIEME PARTIE
Traitement palliatif par l’eau chaude.
L’influence des irrigations d’eau chaude intrautérines et vaginales prolongées est véritablement très remarquable. Emmett avait déjà signalé ce fait dans son Traité de gynécologie, mais il y a injection et injection: « Nulle méthode curative, affirme Emmett, n’est plus rationnelle, nulle n’est plus saine, mais par malheur on néglige les détails de l’application, et il est rare alors que l’on retire le plus mince bénéfice de l’emploi de cet agent. »
En effet, qu’arrive-t-il dans la plupart des cas,, M. de Tornery nous le dit dans un article paru dans les A nnales de Médecine et de Ch irurgie pratique en 1888: « Le plus souvent les malades se servent pour faire leurs injections vaginales d’injecteurs vaginaux ou d’irrigateurs Aiguisier, instruments très imparfaits pour le but que l’on veut atteindre. En exécutant celles-ci, les patientes se tiennent accroupies et
ce n’est qu’à grand’peine que l’eau parvient, mais pas toujours jusqu’au col. Le liquide chaud d’abord 11e tarde pas à se refroidir pendant la manœuvre et il s’y mêle une certaine quantité d’air. Enfin même faite avec soin avec ces simples ustensiles, il ne pénètre à chaque injection qu’une quantité d’eau beaucoup trop faible. »
En Allemagne, les publications de Schwartz, de Berhard mais surtout de Runge, attirèrent bientôt l’attention des gynécologues sur l’action de l’eau chaude, sur les symptômes et le développement des corps fibreux. Signalons encore à l’étranger les travaux de plusieurs médecins anglais, tels que Mekann, Mathews, le livre de Seneguireff, où l’on trouvera de très utiles renseignements sur celle question. En France on s’est occupé plus tardivement qu’en Allemagne et en Angleterre des effets que l’eau chaude détermine sur la marche des corps fibreux.
Cependant, en 1886, parut un travail important de Budin sur les résultats fournis par l’eau chaude dans le traitement de différentes affections utérines. Vers la même époque, M. de Tornery, sous l’inspiration du docteur Pozzi, entreprenait des recherches sur le même sujet. Il a été très satisfait des résultats obtenus sur le corps fibreux; il déclare, dans l’article qu’il fit paraître, en 1888, dans les Annales médicopratiques, qu’il s’est toujours fort bien trouvé de l’emploi de l’eau chaude dans le traitement des corps fibreux. La diminution de la tumeur ne survient pas toujours, mais, dans l’immense majorité des cas,
nous a-(-il dit, on obtient une amélioration évidente dans lus symptômes locaux et généraux, et cela dans un laps de temps souvent fort court.
Nous ne croyons pas devoir insister plus longtemps sur un sujet bien connu à l’heure actuelle par la majorité, sinon des praticiens, au moins des gynécologues. Remarquons cependant que les injections vaginales d’eau chaude ne suffisent pas et qu’il faut y ajouter des irrigations intra-utérines ; c’est le seul moyen d’agir plus directement et par conséquent plus efficacement sur le néoplasme utérin. L'action de l’eau chaude agit par un mécanisme identique à celui des traitements précédents, c’est-à-dire en changeant les conditions ordinaires de la circulation du petit bassin, en anémiant la tumeur utérine et en compromettant par conséquent sa nutrition et son développement ultérieur.
