SUITE

L'œil gauche présente une taie diffuse du centre de la cornée, reliquat d'une affection de l'enfance, actuellement un peu enflammée et vascularisée. La conjonctive est également un peu rouge et l'œil est collé le matin. Cette petite inflammation qui inquiéta considérablement le malade, disons-le de suite, dura une dizaine de jours, ne s'agerava à aucun moment et l'œil reprit son état précédent. L'examen microscopique ne montra la présence d'aucun microorganisme dans la sécrétion.

Le diagnostic clinique de l'affection de l’œil droit fut d'autant plus facile que le malade fut trouvé atteint d’une blennorrhagie ayant débuté 15 jours auparavant.

Traitement. — Instillations de nitrate d’argentet de protargol, lavages, efc.

17 mai. — Le malade à senti la veille au soir « comme si quelque chose crevait dans son œil » ; les douleurs ont depuis beaucoup diminué. On voit en effet au niveau de l'ulcération une partie noirâtre qui n’est autre que l'iris enclavé. Toute la cornée est maintenant fortement infiltrée gris-jaunâtre. Le tiers supérieur est rouge, lie de vin dans toute son étendue, tellement la vascularisation est intense. Sécrétion conjonctivale très abondante, La paupière supérieure n'est presque plus gonflée.

21. — La partie supérieure conserve le même aspect. Les 2/3 inférieurs de la cornée montrent des ilots d'infiltration gris-jaunâtre reliés par des parties infiltrées plus grises. Près du niveau de l’ulcère et par conséquent de la perforation, mais un peu à côté de celle-ci, petite vésicule transparente de la grosseur d’une tête d’épingle probablement constituée par la membrane de Descemet, quoique près d'elle, la perforation paraisse complète. A l'éclairage, on peut diviser l'iris adossé à la cornée. Pilocarpine. ;

28. — Quelques fins vaisseaux se rendent au point où s’est produite la perforation.

Quelques jours après la cornée devient moins jaunâtre et le processus cicatriciel commence. La conjonctivite est presque guérie. Le malade ne vient plus que par intervalles. î

26 juillet. — La cornée s'est notablement éclaircie dans sa moitié inférieure ; on voit nettement l'iris. Au niveau de l’ancienne perforation l'iris est enclavé et il s'est formé un petit staphylome conique, assez pointu et de 3 ou 4 millimètres de hauteur par rapport à la cornée environnante. La partie supérieure de la cornée est plus trou-

ble et encore très vascularisée, Le malade perçoit la lumière de cet œil. T. + 4.

Dr»