OBSERVATION VI

Muguet renfermant j»eu de végétaux ( Oïdium albicans).

(Hôpital de Bon -Secours, salle Sainte-Anne, n° 3 bis, service de

M. Béliier.)

A/...., Eugène, 1 mois, né à Paris; rue Folie-Méricourt, entré le 30 juin 1851, mort le JL juillet.— Enfant venu avant terme, chétif, malade depuis sa naissance, non vacciné. Il a l’aspect d’un petit vieillard : sa peau est ridée et

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d’une teinte jaunâtre; il

se plaint sans cesse et cric en

ouvrant largement la bouche, il m’est très-facile de cons

tâter que le bord des gencives, la face interne des joues, la voûte palatine et la langue présentent un pointillé blanchâtre et des pellicules ressemblant à du lait caillé ; sur le voile du palais, la couche est mince et étalée. La langue est lisse et rouge , ainsi que la muqueuse buccale dont la réaction est nettement acide. Il n’existe aucune

éruption à la surface de la peau.

Pouls a 100, petit, difficile à compter; respiration libre. L’abdomen est tendu, développé et paraît doulouîeux a la pression. Les langes sont salis par des matières verdâtres, mêlées de grumeaux et d’une odeur pénétrante et désagréable. Cet enfant a vomi deux fois depuis son entrée et le dévoiement que j’ai constaté dure depuis deux semaines au moins. L’anus et les fesses sont rouges, érythémateux ; les jambes sont rouges et les malléoles légèrement excoriées.

lir juillet. — Nuit mauvaise ; cris ; dévoiement comme la veillé; constatation des symptômes notés hier.

P. Eau de guimauve sucrée; collutoire borate; 2 huitièmes de lavement amidonné ; poudre de lycopode.

Examen du muguet fait après la visite. Je constate dans les productions du muguet : 1° des granulations moléculaires ; 2° des globules du lait; 3° des lamelles d’épithélium pavimenteux ; 4° quelques spores et de trèsrares filaments végétaux du muguet ; 5° des filaments sous forme de baguettes appartenant à Yalgue de la bouche (Ch. Robin).

2 juillet. — 104 pulsations; cris et un peu de toux. Les

taches de muguet se sont agrandies, malgré l'application réitérée du collutoire. Le dévoiement a persisté, l’excoriation des malléoles est dans le même état.

P. Ut supra. Sous-nitrate de bismuth 0,2.0 centigr. en quatre doses.

3 juillet. — 120 pulsations. Cet enfant ne peut plus prendre le sein ; refroidissement des extrémités ; teint jaunâtre de tous les téguments. Le faciès du malade est

très-altéré et les traits sont rapetissés et ridés. Le dé-

voiement est moins abondant, mais la faiblesse est ex-

trême.

Les plaques du muguet se sont étendues beaucoup. J’examine une portion des bords, de nouvelle formation, je n’v trouve que les éléments notés avant hier. Les végétaux y sont peu abondants.

4 juillet. — Pouls insaisissable, refroidissement général des téguments. Mort après quelques secousses convulsives dans les membres.

Autopsie, 26 heures après la mort. — Cadavre d’une maigreur extrême. Cavité buccale presque entièrement tapissée par du muguet en plaques brunâtres, s’enlevant avec facilité. Deux ulcérations superficielles non observées pendant la vie. Pharynx avec quelques grains de muguet. Œsophage en renfermant dans plusieurs points de sa longueur ; mais ces productions paraissent y être venues de la bouche et ne pas s’être développées à la place qu’elles occupent. Estomac d’un petit volume, avec la muqueuse d’un rouge foncé, peu résistante et facile à enlever. Intestin grêle rouge dans une grande partie de son étendue et fortement arborisé ; il renferme des ma-

|f|° RECHERCHES CLINIQUES ET ANATOMIQUES

lières verdâtres. Gros intestin avec une saillie notable des glandules et contenant des matières verdâtres, granuleuses.

Foie développé, vésicule remplie par une grande quantité de bile épaisse; rate un peu diffluente.

Lai ynx et trachee à 1 état normal. Poumons avec de la congestion hypostatique, faciles à insuffler. Cœur petit i enfeimant des caillots fibrineux. Cerveau n’offrant rien de particulier.