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nourrissons aux aéurrices. I! CE. F1 Ait lon re métier ET ie a pe CGaitia Ses La) 1) donne, sur ee mode

qu'on

270 DE LA CONTAGION ie eonstati à la base du mamelon gauche une large induration bien cametérisée, et dans l'aiselle deux glandes ayant chacune le volume d'une nois, mais non douloureuses.

M. Despiney, à qui je fis part du résultat de mon examen, constat lui-même lout ce que j'avais observé, et de suite, sur mon

mais d'abord des accidents syphilitiques aux parties que son mari lu avai éomimuniqués; elle xvait ls tard il survint au goster d'autres lésions, des plaques

a dire dé M. Despiney, qui SRE des rapports de la malade ave a dune X. *

génitales.

La mère, guérie d'abord de sa première poussée syphilitique, a eu plusieurs récidives ; le mari u'a jamais eu aucun syrplôme de ce

Que voyons-nous dans cette observation ? Une adulte, une femme mariée, à qui son mari communique la vérole par les rapports sexuels, et chez qui plus tard il survient des accidents secondaires au gosier. Ce sont ces déjà anciens de six mois, qui ont été transmis, Qu'ontils produit? Un chancre induré, bien et dément reconnu induré, suivi plus lard de syphilis secondaire.

Ce chancre lui-même a été transmis à un Uers, à la petite fille, chez qui nous l'avons vu encore à l'état d'uleération, alors que celui de In-mère était déjà cicatrisé.

A n'y a done rien d'obseur dans ce fait ; nous en citerons plus loin d'autres aussi probants, mais concernant des éhancres RE ‘unë autre région.

Concluons néanmoins que s'il y a au sein des chancres provenant de la contagion de la syphitis congénitale, il ÿ en a aussi qui proviennent de In contagion de la syphilis secondaire de l'adulte.

DB LA Swmiitas. ai

On trouve encore au sein d'autres éhancres, où plutôt des chancres semblables, mais ne provenant pas d'accidents secondaires, Grant au contraire leur origine de chaneres primitifs infectants. M. Ricord dit en avoir observé.

Enfin, ilne serait pas impossible qu'on trouvät au sein le chanere simple, c'est-à-dire l'ulcère contagieux des parties génitales, accidentellement inoeulé à cette région par le grattage, par exemple, chez les individus qui ont des uléères de celte nature aux organes génitaux:

Mais qu'on note bien ceci: le chanere qui prédomine au sein est le chanere infectant ; el, si l'on remonte à l'origine, le chanere infectant qu'on voit surtout prédominer au sein est celui qui est produit par la contagion de la syphilis seeondaire, et plus particulièrement de la syphilis des nonveau-nês.

“Tout cela para oiseux à dire; earrien n'est plus naturel, |

rien ne s'explique plussimplement, plus physiologiquement, par les lois générales de la contagion, par les rapports nor maux des individus entre eux, des organes entre eux. Nous faisons celte remarque ici, parce qu'elle y est à sa place ; mais elle a une portée plus grande qu'on ne pourrait le supposer dès à présent, et qu'on comprendra beaucoup mieux plus tard. Nous verrons, en effet, à propos du chan re de la bouche, qu'on a encore appelé. chance céphameet ares: en-den phase re

ÉrE] Ii LA CONTAGION

.$u Du changes dala Bouche” prédit pas contagion” date PB .

Nous avons dit en commençant que la bouche. était le principal foyer, le grand laboratoire de la syphilis. séçondaire, et qu'en supposant la syphilis contagieuse à cette période, la bouche devait la porter partout où elle s'ap-

plique.

Elle peut la porter partout, cela est vrai; mais les où elle s'applique le plus naturellement, le plus souvent, sont aussi ceux où la transmission s'opère avec le-plus de régularité et de fréquence.

Une des régions où la bouche, à un certain âge dé la vie, s'applique le plus naturellement, est le sein ; aussi avons-nous pu citer de très-nombreux exemples de chanres infectants du mamelon chez la nourrice, produits: par la coutagion de la syphilis secondaire du nouveau-né.

En regard de ces faits, nous allons en montrer d'autres où la contagion de la sypbilis secondaire, entre adultes ; s’est opérée à la bouche : là encore la lésion initiale a été un ulcère syphilitique primitif, un chancre infectant.

Ÿa-til done de la bouche à la bouche ; entre adultes, des rapports assez naturels, assez fréquents, pour faire de cet organe le principal réceptacle du chanere infectant qui résulte de In transmission des accidents. secondaires? Et s'il est vrai que la bouche soit le grand foyer de la syphilis secondaire, de ce foyer part-il done deux principaux : lan chez le nouveau-né, qui porte la maladie au sein de la nourrice ; l'autre chez l'adulte, qui la porte, entre individus, à l'organe similaire, c'est-à-dire à la bouche elle-même ? 1 suffit de réfléchir un instant à nos mœurs, à

De LA svPuius. Ta nos habitudes, à nos usages, aux fonetions de la bouché, el aux intermédiaires communs que nécessitent ces. fonc-

pour voir qu'en efet il en est ainsi, et qu'il serait Eur Lt qu'il en fût autrement. Nous le verrons Lout à Es : l'organe qui, entre adulles, a le plus de rapports avec la bouche, est la bouche elle-même, Ces rapports sont de tous les jours, de tous les instants, variés et multipliés à l'infini, tantôt directs, tantôt indirects, ou par intermédiaire. Mais, avant de donner à ce point de la question les développements qu'il comporte , citons d'abord des faits ; le reste suivra comnie corollaire. , *

Je commencerai par un fait qui a eu beaucoup de noto. viété ; il a été contrôlé par un grand nombre de mes con frères, et toutes les circonstances qui s'y rattachent ont été vérifiées avec le soin la plus serupuleux.

{Voici l'observation :

OBSERVATION XXUI.

ülès Ch. ouvrier en soie, Agé de 25 ans, entre À 'Antiquaille, juin 4858.

La lèvre supérieure a 4 fortement entamée par les dans de l'agres seu; il en est résulté des plaies qui sont restées plus de deux mois sans «6 éientriser.

À sou entrée à l'Antiqunille, nous constatons chez ee malade, à la lèvre supérieure, à la place des morsures, deux noyaux indurés, de la largeur d'une pièce de { franc chaque; chaque induration est légèmess sa surface, Une double adénite assez voluinineuse,

oceupe la région sous-manilaire.

HR Las eur, el gr reb de Cod Ba Je tion avec alopécie, érythème papuleux sur le tronc, plaques muqueuses su le serotum ; rien à la verge.— Tisane de salsepareille, 2 pilules de

(de mereure; bains de sublimé, non complètement guéri cune trace de syphilis; elle est mère d'un enfant qu'elle lit ele-même et qu est Arès-hien partant.

cui quil aceuse de l'avoir mordu, et qui a été PR ALES mi em à AAA ANUS pour des accidents sypl À

a feuille doberton le Lots D... «+ mous apprend qu'il est entré, salle Sañat-Bonaventure, n° 8, le 40 avril 1857.

A cette époque, il avaitun chnère induré de a couronné du ul ar aan dt pag of Plaques muqueuses sur la peau de la verge et sur le scrutum ; engor | semi des gogions pure postérieurs, alopéie.

(Ge malade a fit un traitement général antiypltique jusqu'au 8 mai, jour de sa sortie.

Louis B....., au moment où il à saisi sa victime avec les dents, avait des lésions syphilitiques à la bouche; il 'axouait hautement, disant à ce deruier qu'il allait lui daaner la vérole eu le mordant,

Voyons de près celte observation.

Qu’avait à la lèvre notre premier malade? Deux induraions avec adénite sous-maxillaire, c'est-à-dire les restes de deux chancres indurés.

(Ce premier point n'est pas contestable. De tous ceux qui ont vu le malade, aueun n'a songé à élever le moindre doute à eet égard. M. Tavernier, médecin aux rapports, qui l'a vu le premier ; M. Diday, et beaucoup d'autres mé decins très-experts en maladies syphiliiques, ont été unames sur ce diagnostic.

D'où provenait ce chanere induré de la lèvre? Evidemment de Louis B..., auteur de la morsure.

La morsure a été juridiquement constatée ; le coupable a été condamné pour ce fait en police correctionnelle. Cette morsüre à eu tout d'abord un mauvais aspect, elle a té longue à se fermer, et elle ne s'est cicatrisée qu'en restant indurée, IL n'y a pas à insister davantage ; ce second point west plus douteux que le premier.

Maintenant, qu'était-ce que Louis Un malade qui, un an, jour pour jour, avant l'événement, avait été reconnu porteur d'un chanere induré à la verge; qui, plus lard, a eu

8 LA svrus. 25 des symptômes bien constatés de vérole, et qui, au moment où il a mordu l'autre, avait encore des lésions syphilitiques à la bouche.

Que pouvaient être ces lésions syphilitiques ? Elles ne pouvaient pas être primitives. Ce malade ayant eu, un an auparavant, aux parties génitales , un chancre infectant et toutes ses suites; ce malade, syphilitique s'il en fût, se seraitil même exposé à une contagion efficace pour out autre, n'aurait pas pu contracter un second. chanere. infectant. Un chanere infectant, nous l'avons vu en commengant, n'est inoeulable ni au sujet qui le porte ni à aucun sujet syphiitique.

Les lésions sypliliiques que portait à Ia bouche Louis B..., quand il a morda son adversaire, étaient donc secondires, et ee sont ces lésions secondaires qui ont produit chez Jules Ch... les deux chaueres indurés de la lèvre, symptmes évidemment primitifs, suivis plus tard de vérole

Nous venons de voir la transmission se faire directement, bouche à bouche ; nous allons la voir, dans l'observation suivante, s'opérer par un intermédiaire, un tube-soulet.

Nous rapprochons ces deux faits, afin de donner immédiatement dés exemples des deux modes généraux de la contagion par la bouche.

date, parce que jamais, à aucune le rapports sexuels, excepté une fois, dans le moit d'avril, le jour de la eonseription.

{Ce chanéré, auquel il a pas porté grande attention, s'est cicatrisé seul, après avoir duré assez longtemps, sans que Le made puisse rien

dire de précis à cet égard.

Au mi d'août 1858, Antoine S.…. a eu une syphilide papuleuse,

dont il pôrté encore quelques traces aux jumbes et aux cuisses. À In .

276 DE LA CONTAGION Frog pra pe à

Te a te RETLEe », sur le reflet du , moitié sur le core à gauche, sur prépuce, moitié sur Less)

Ahognomonique ; adénite bien marquée à gauche, Ce à ion sur le jumbes et les cuisses.

… Antoine $..…. est verrier, travaille à faïre des me

dti delire istériurs ane nadoué des, ES Ervitir Laye peu de lemps après, les ganglions surlout à droite; il s'est emcare développé sur Famys A à ne que ue sale 0 pot po rc ar le pilier antérieur du voile du palais, une ulcération à fond grishtre. Aujourd'hui (10 décembre 1858) on eonstate encore D re livre; adénite sous-auxillire multiple, ulcéra

Fleury

c'est lu qui donnait à 1 bouteille sa forme

Le 10 décembre 1838, ce malade a été trouvé uleérations dont il fit remonter origine à un mois envir

L'une de ces uloérations est située sur la muqueuse de la lèvré inférieure, à Ia partie moyenne; elle a les caractères suivants : le fond est rougeâtre et saignant, en partie recouvert par une croûle noirätre les borde sont irrégulièrement découpés, In surface a euvirom 4 centimètre de diamètre.

‘Une autre ulcération siège sur La face interne de la lèvre supérieure; an fond est gristre, pultacé; see bords sont nettement découpés; elle LA roi Ja rétéint. n

‘Une troisième ulcérato:

muqueuse, située entre la luette et le pilier postérieur gauche Sa vil de alt Je fmd du go ex rouge ain le male éprouve de I difficulté à avaler,

an

DE LA SvphILise Luc Les ganglions sous-masillaires sont sensiblement engorgés, ceux PA OS rien aux organes génitaux. I est père de Mec portants, mais il dit avoir commu miqué son mal à sa frame ; toutefois celle-ci n'à pu êtré exxuninée,

Je dois au zèle d’an interne de l'Antiquaille, M. Guyenot, la plupart des détails de cette observation, dont il est allé s'enquérir sur les lieux, et qu'il a exposés avec la plus serupuleuse fidélité.

J'ai vu deux des malades qui en sont les sujets : le premier, Antoine S..., et le deuxième, Jean J..., qui à passé vingt-cinq jours à l'Antiquaille; le troisième a reçu les soïns de M. Diday, qui m'a confirmé, pour ee qui le conceme,, les détails recueillis avec tant de diligence par M. Guyenot.

“Pour bien comprendre toute la valeur de cette observation, il faut savoir que les ouvriers occupés à soufller les Houteilles travaillent trois à trois. Le premier, généralement plus jeune que les autres, leur présente le tube et souflle quelquefois avant eux; le second donne à la bouteille une première façon, et passe le tube au troisième qu'on appelle ouvrier, et qui achève la bouteille.

Antoine S... était premier souffleur. 11 contracte un ‘chancre induré en avril 1858, il a des symptômes secon- ‘aires au mois d'août ; son chanere était alors cicatrisé, En aidmellau£ qu'à cette époque il ait transmis quelque chose avec la bouche, on ne peut pas comprendre que la maladie transmise provienue d'une lésion syphiliique autre que des accidents secondaires dont il était alors porteur. Jean J...., deuxième souffleur ; voit se développer chez ui, en octobre, un chancre induré de la lèvre ; i n'a rien aux parties génitales; Fleury G..., troisième souflleur, contracte, en décembre, des accidents analogues, également à lu lèvre ; il n'a rien aux parties génitales.

LE

218 DE LA GONTAGION Ou bien ces deux derniers malades ont eu des chaneres infectants des lèvres, provenant de la contagion de la syphilis secondaire du premier, ou bien ne ont par des rapports anormaux. La première version à elle les aflirmatious réitérées des malades, leur LE reconnue, le siège, la dute, la nature identique. de la maladie chez tous les deux, et surtout la syphilis du premier, c'est-à-dire le corps du délit là présent, qu'os ne saurait pas plus se refuser à voir dans ce cas que dans ceux qui précèdent, el notamment dans nos observatious de nourrices infectées par des nouveau-nés. Quant à la seconde, elle procèderait de. ce système de fiu de non voir, qui a pu avoir sa raison d'être, mais qui ne peut prévaloir contre les faits, surtout lorsqu'ils arrivent avec la force du nombre et d'une éclatante notoriété. | Voici une autre observation dont j'ai suivi Loutes-les phases, et qui démontre la contagion de la syphilis secondaire bouche à bouche, entre adultes, aussi péremptoirement qu'elle est susceptible de l'être par les faits cliniques. ph OBSERVATION XX. ri

Ag de 25 am, d'une boue constn, ae const, 1449, pour un chancre induré du reflet Pat. Co change avait à té vu par M. Jocquemetf alor Gène en médecine, aujourd'hui professeur narégé à la Faculé de médecine de Montpellier.

‘Après un traitement dé trôis semaites, ce chahére Tul Cinptilez nent éientrisé, et le malade ne s'en inquiéta plus. |

Au mois d'aut, cè malade me eonsalta de nouveau pour des ao dents de syphilis constitutionnelle : ervbies à a tête, alopécie, engotgemeut des gauglios sous-occipilaux, inflammation érylhémaleuse de l'arrière-gorge avec ulcération légère des amyglales; plaques mu queuses sur es ebtés de La langue et à la Face interne des deux lèvres, Kia papulèuse sur le tront et les membres, Plaques aqueuse à l'anus,

Nouveau iriteuent autissphiitique,

DE LA SYPHILIS, 279 Au mois de février 1850, je dounai de nouveau des soins à ce ma

second traitement “un mois, al que lous Les accidents avaient disparu, sauf Les plaques muqueuses de la bouche, dont il soufrait usait des excès de

a lèvre inférieure; Les autres, plus petites, sur Les bords et à la pointe de la langue. Ces plaques furent eautérisées ave le crayon de nitrate d'argent, et, le régime aidant, elles disparurent complètement J'engageai encore mon malade à faire un {raitement DD 5 Pope sl cs on de

2 Aa oi de 850, on me 6 appaler dm ame Famille avec laquelle M. X..... avait des relations d'amitié : là je visitai une

vent des

à PE DS ce

avec une pommade au calomel, sans ion me rendre Fran) met

à ‘après, on me manda de nouveau. La maladie de la

RE Elta TEE 73

ture qu'il était impossible d'hésiter : plaques

DR LS tache rouge, arrondie, à In

3 angiue érythémateuse, croûtes dans les cheveux, en ere re Te

He a + avait enenre ex plaques mqueuses res Lohan mer

it une ation manifestent sypbiliique, où que de Dvre, el oopeunnn tre later de aa dun loyauté a an dsedin, je Tl 8 art

Pl m'avots qu'en fol, dans ses relations avec cette

280 DE LA GONTAGION

jeune personne, i lui était arrivé plusieurs fois de

Les lèvres, et il no louta pas qu'il ne lui eûé ainsi

‘lie. Je dois dire qu'il en congut un violent chagrin, des regrets.

Hands, tant etai ete Jeune périnse, dant Ann Vu sit pns ‘un instant à la pensée de suspeoter La vertu, Ci n'est pas tout, MX... avait des rapports d'une autre nature avec une feuamne qu'il craigoait d'avoir aussi infectée, il me pria de la visiter.

Cette Home avait aus ue laque uloéré à La lèvre inférieure; allé était tout nouvellement enceinte. Ja appris plus tard qu'elle avait ou une fausse couche, et qu'il lui était survent des symplôaes non douteux de syphilis eonstitutionnelle.

Dans cette observation, nous voyons un malade affecté d'abord d'ün éhanere induré qui se cieatrise, ét, quatre mois après, de syphilis constitutionnelle.

Cette syphilis, très-incomplètement traitée, persiste encore, au bout de dix-huit mois, sous forme: de plaques muqueuses à la bouche ; alors elle était bien certainement Secondaire : c'est à ce moment qu'une double contagion s

La première victime contracte un chancre de la lèvre, et, au moins six semaines après, des accidents elle a guéri sans avoir jamais soupçonné quelle était ln no ture de son mal, Cela je puis l'afirmer; sa mère même n'a rien su de plus qu'elle. On dira peut-être que le diable est bien fin, mais le diable nous le connaissons: c'est M. X.. avec ses plaques muqueuses de la bouche; et ce qui prouve que ses aveux sont sincères ; c'est qu'il nous net sur la voie d'une seconde transmission identique à la première,

Chez cette seconde malade, l'affection a aussi débuté par la lèvre, puis sont survenus une fausse couche et des signes de vérole générale. J'ai un peu écourté cette seconde partie de l'observation, que M. Diday a au contraire reltée in ertenso dans son Frposé des nouvelles doelrines de la syphitis, la considérant comme un exemple de vérole

0e LA svruiuis, 281 transmise par l'intermédiaire du fœtus : la première partie est assez probante pour qu'il n'y ait pas à insister sur l'aure, si tant est qu'elle puisse être interprétée comme l'a fait M, Diday.

Voici une autre observation dont je n'ai pas pu suivre toutes les phases, mais que j'ai recueillie à un moment où il était encore possible de se rendre un compte exact de la filiation des accidents.

Un des pharmaciens Les plus estimés de Lyon m'adresse et me re commande Mes X..… d'une moralité irréprochable, chez qui néanwoins ia eru reconnaltre les signes d'une maladie syphilitique.

La malade est âgée de 22 aus, d'un tempérament Iymphatique. Elle est mariée depuis trois ans, n'a jamais ou d'enfants; elle vient me consuller avec sa mère, en avril 1857.

(Cette dame a. eu, il ÿ a trois mois, à la partie moyenne du bond libre de la lévre inférieure, une ulcération qu'elle a d'abord prise pour une gerçure, qui 'est envie agrandie peu à peu; il y avait en mêtue temps eagorgemeut des ganglions sous-maxillaires.

AL y a un mois, sont survenues des eroûtes dans la tête, ave aloici, enronement très-marqué, et éruption. générale qui persiste

| encure. Aucun traitement autisyphilitique n'a été fit,

Actuellement on trouve à la partie moyenne de Ia lèvre inférieure une induration élastique très-marquée ; les ganglions sous-manillaires sont'encore tuéfiés et un peu douloureux; tout le corps ést couvert d'une éruption papalo-vésiculense, eonfluente au front a autour des ailes du nez, dissémninée sur les autres points, Angine érythésmadoaleurs dans la déglutition, engorgement des ganglions sous-

See. eurouement et alopécie. Men aux parties génitales.

diagaostie ne pouvait être douteux; mais, avaat de rien dire,

ie fs retirer a mère, et, resté seul avec Ia malade, je lui mominai le

Amal dont elle était affectée, lui demandant si elle voulait qu'il restit

un socrek entre alle et moï. Elle n'eut pus un. instant d'hésitation ;

que sa mère ft averti, el cest avec elle que fat eu

question de savoir d'où pouvait provenir l'infection. On

Le ia, homme d'habitudes rès-régulières, et on voulut il ft présent à La sueomde visite,

282 DR LA CONTAGION Ac ea a tr ge eau lire, avzua qu'il avait eu le à l'

été parfaitement guéri à l'hôpital de Stra 10 puis, avait absolument rien au moméu de moi Voyant que Le mari 'accusait pas sa femme, que la

ua eee ot nat ps ane bonne, ‘le

En effet, cotte jeune dame, bonne ménagère, avait l'habitude de uêter tous Les mets que lui préparait «a domestique, avec là même uiller et immédiatement après elle.

ete domestique, âgée de 30 ans, avait eu mal au gésie à plu sieurs réprises el avait perdu tous ses cheveux + avant de me pronaneer, je voulus Ia voir. ”

<Goite pauvre Blé avait, au moment de mou examen, liste da gosier envabi par une éruption de plaques muqueuses 1 plus cou CREER ‘ou dix mois, Elle avait eu des accidents aux parties génitales; des croftes dans Les cheveux, avec chute complète de ceux-ci, et un mal Ge gorge plusieur fl blé Elle aa pris par Lt trtoment que des gargurisunes et acheté une perruque.

(Ges deux malades ont guéri après un traitement trés-prolongé; este dernière surtont a eu plusieurs récidives, qui ant fini par céder A l'idure de potassium.

Que voyons-nous dans cette observation? Une femme mariée, de mœurs irréprochables, qui contracte un chancre à la lèvre et consécutivement la vérole.

D'où lui vient ee chanere? de son mari? Non, car céluici n'est pas malade ; on ne peut donner que ce qu'on a. De quelque autre? évidemment ; ce chancre n'a pas poussé

spontanément.

L'a-t-elle contracté dans des relations coupables? Les renseignements qu'on m'a donnés sur elle, son attitude en présence de sa mère et de son mari, m'avaient, ainsi qu'on l'a vu, tout d'abord détourné de celle pensée. Ai-je eu

DELA Sri, 283 tort? Je crois au contraire que l'événement m'a donné raison.

À côté de cette femme ; nous en Lrouvons uné autre, syphilitique au premier chef. Elle a eu des accidents primitifs à la vulve; il lui reste encore, au moment de mon examen, des plaques muqueuses au gosier. Les rapports entre ces deux femmes n'ont pu se faire qu'à la cuisine, bouche à bouche, par l'entremise des objets de ménage. La malade donne sur ce point des renseignements irèsprécis.

Au moment où la seconde contracte un chanere infectant àla lèvre, lu première en est aux manifestations secondaires à la bouche. Certes, je n'ai pas vu le contact s'opérer, je n'ai pas pris la contagion sur le fait : en ce sens, je ne puis pas donner mon interprétation comme ab= solue, certaine, irrévocable ; mais toutes les probabilités ne sont-elles pas en sa faveur?

“Voiei une autre observation du même ordre; avec cette différence que le contact a été direct, et que Lout s'est pass le plus Simplement du monde.

OBSERVATION XXVIL.

Y'A de 62 ans, confiseur retiré, enatraëte un aéré en octobre 136.

Ge chanere, qui coupe Le côté gauche du frein, cst manifestement indurë; adéniteinguigale mule, Un traitement aotisyphilitique est institué ; cicatrisation complète au bout d'une quinsainc de jours.

Le 4er janviér 1857, ce malade vient me consulter de nouveau. 11 A est survit ne raséole sur e rune et los membres, des eroûtes dans e£cheveu, des plaques mqueuses sur les amygdales, su a fnce interne lala vre fuférioure at au pouriour de l'anus, Nouveau Aaite-

ape Au bon ds mas at aa durs, mn ER € malle revient we consulter avec sa femme, Agée de &üans. Celle-ci porte, sur le bord libre de la lévre inférieure, près dé lomeiasine guet, une uleération de La largeur d'u pibce

284 D LA CONTAGION de 29 cootimes, saignante, grisâtre, indurée, et accompagnée d'une adénite sous-maxillaire maltiple à gauche.

Cette uleération date d'une dixaine de jours ea pas cessé de faire des progrès.

Pansément avec le éérat an calomel placé; tisané dépurative.

A quelques jours de la, M. X..…. étant revenu mo consulter, et m'ayont demandé mon opinion sur la maladie de sa femme, je hui avonai qu'elle avait un. chancre induré de la lèvre, et que c'était ui qui le lui avait communiqué. À ces mots, il se récrin, déclarant que depuis plus dé dix ans il n'avait eu aucun rappôrt sésuel aveé sa femme, attendu qu'elle portait un pessaire. 11 ne pensait pas qu'on pô contracter la maladie autrement ; et, en effet, ayant Ia roséole, des plaques muqueuses au gosier et aux lèvres, il ne s'était pas abseu d'embrasser sa femme sur la bouche comme avant.

ai revu cette dame plusieurs fois: le chancre s'est catrisé; mais, malgré le traitement antisyphilitique que je lui aï administré dès que mon diagnostic a été fixé, elle n'en à pas moins eu dles accidents s6prepa hentai hr

Dans celte observation, comme dans toutes les autres, la syphilis secondaire de la bouche, eu se transmeltant, a produit un chanere.

La femme qui nous a présenté ce chncre infectant de la lèvre, le tenait évidemment de son mari, malade à ce même moment.

Comment son mari le lui a-til communiqué ? Est-ce par des rapports anormaux, alors qu'avait lui-même un cha re à ln verge? Je pourrais déjà répondre non , en faisant remarquer qu'il s'agit de deux époux de bonnes mœurs et plus que sexagénaires. Mais ce qui prouve clairement que la contagion s'est opérée par la bouche, conformément aux aveux du coupable, c'est que le chancre de la verge, chez le mai, était cicatrisé depuis près de quatre mois, lorsque la femme est devenue malade ; celle-ci n'a même eu son chanere de la lèvre qu'un mois environ après Le développeaccidents secondaires buecaux survenus chez

Les dates ici sout done en concordance complète avec les faits.

DE LA svrmiuis.

L'observation suivante m'a été communiquée par MDi

Je traitais, depuis plus de six mois, un monsieur pour les actidents secondaires d'une syphili très-simple dans son origine ot dans sa marche; il en était à celle période où des plaques muqueuses des amygdalés, des lèvres, de l'anus, récidivent, en dépit de tout traite ment, avee une ténacité si grande qu'on est presque eu droit d'affrmer qu'il en existé constamment au moins une dans la bouche, à l'insu du malade, ait one à eet état au mois de Hévrier 1847, lorsque, le 1er mai, vint me consälter une jeune femme de 19 ans, dont les antécédents n'étaient d'ailleurs parfaitement connus. N'ayant jumais éprouvé de inaladie vépérienne jusqu'alors, elle avait des relations avec ce monsieur depuis quatre mois; mais elle me déclara (et jamais la parole d'aueun malade ne m'imposa autant de créance) qu'elle n'avait eu de relations avec personne autre,

(Or, depuis quinxe jours, elle portait sur le bord gauche ds La lèvre inférieure, un chauere induré, avec un engorgement de mére nature sous ee e4lé de la mâchoire, Les nccidents constitutionnels qui éclntèrenit bientôt confirmérent mon diagnostic.

Je revis à cette époque le monsieur en question, et je pus recoumare qu'il n'avait pas de chanere. Ce fuit pourrait, je Le sus, se prêter à plus d'une objection : ce n'est ici Le lieu ni de les discuter ni même ‘de Les prévoir; je le livre el que je l'ai vu et pour ce qu'il vaut. Je dois seulement ajouter que, vu les garanties particulières de véracité que m'olrait a malade, cet exemple d'un chanere induré, paraissant provenir d'une plaque wuqueuse, me frappa vivement et plus d'une us depuis le sujet de mes entretiens syphilographiques avec mes collègues.

L'observation suivante va nous montrer un exemple de contagion terrible dans ses effets, puisque toute une famille en a été victime. Je dois cette observation au zèle d'un interne de l'Antiquaille, M. Fargier, qui s'est mis sur les traces de la maladie, et a pu suivre loutes ses irradiations; j'ai moi-même visité tous les malades dont il va être question. > +