CHAPITRE IV
Etude des réactions de cure dans quelques maladies Leur valeur pronostique
Ce sont les « réactions focales » caractéristiques de chaque affection que nous allons avoir en vue dans ce chapitre, où nous considérons quelques types de maladies, avec les indications et les résultats des cures dont elles sont justiciables.
La Goutte :
Les eaux de lixiviation (Evian, Thonon) sont peu excitantes et conviennent lorsque la sclérose rénale est avancée. Les eaux de Vittel devront être employées avec prudence lorsqu'il y aura menace de brightisme, d’hypertension. Lorsque la maladie est récente, avec léger état hépatique chez les goutteux sthéniques, les eaux de Vichy sont particulièrement indiquées, à condition d’être ordonnées loin des crises aiguës, dont elles peuvent favoriser le retour, cependant rarement
responsables des accidents de goutte remontée qu’on a mise autrefois sur leur compte.
Les complications pulmonaires et en particulier les bronchites chroniques des goutteux atoniques peuvent être justiciables des eaux sulfureuses de Cauterets par exemple, à condition toutefois qu'il n’y ait pas de troubles cardio-rénaux inquiétants, sans aller jusqu’à l'opinion exagérée de Robin : « Jamais d'eaux sulfureuses chez les goutteux », qui est exacte lorsqu'il s’agit de malades florides, excitables, hypertendus. Pidoux pense qu’elles seraient seulement indiquées lorsqu'il y aurait intérêt à reconstituer la goutte chez un sujet à manifestations viscérales graves, créant ainsi une voie de dérivation. :
Il ne faut pas trop appréhender la réaction de cure se manifestant par « la crise du gros orteil » qui, si elle n’est ni trop intense, ni trop fréquente, peut être un phénomène favorable débarrassant l’organisme de produits toxiques. Il sera d’ailleurs tout à fait indiqué d’y associer une cure de désintoxication activant les fonctions rénales (telle la source de Mauhourat, de Cauterets).
L’Asthme :
Ici, le soufre, par ses multiples réactions peut jouer le rôle d’« épine irritative ». L’asthme se développe sur un terrain tout spécialement préparé, en déséquilibre vago-sympathique. Or, l’action anti-anaphylactique, désensibilisatrice de certaines eaux est actuellement bien démontrée (Arloing, Billard), se produisant par de petits chocs successifs pouvant amener
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des réactions focales, modifiant heureusement lé terrain.
La pratique du demi-bain hyperthermal au Mont- Dore demande une surveillance toute spéciale ; il agit par une réaction non seulement vaso-motrice, réflexe, mais aussi s’exerçant sur différents tissus (arti- -culaires, dermiques, nerveux, etc.), rappelant un peu les effets expérimentaux de l’émanothérapie. Cette action excitante d’emblée est secondairement sédative. Les accès d’asthme déclanchés répondent à un sixième des cas traités, sont d'apparition brusque ou, au contraire, annoncés par des modifications stéthoscopiques, le plus souvent impossibles à prévoir, mais plus fréquents pendant la première cure.
Le Docteur Nicolas a étudié les crises d’asthme post-thermales, qui sont violentes et constituent parfois le dernier paroxysme de la maladie. On peut les éviter ou les atténuer en prescrivant le repos et des principes hygiéniques, quand le malade est rentré chez lui.
Dermatoses :
La poussée thermale s’observe non seulement aux stations sulfureuses, mais encore aux stations moins actives, telles que Saint-Christau (Basses-Pyrénées), eaux ferro-cuivreuses spécifiques de certaines dermatoses (leucoplasie, etc.). Que voit-on à Saint-Christau ? Chez certains malades prédisposés, on peut observer des éruptions immédiates, révélant une idiosyncrasie. Chez d’autres, elles apparaissent tardivement, par suite d’excitation fonctionnelle un peu
