A. EXAMEN DU SANG PENDANT LA VIE

a) Globules rouges.

Lorsque le sang, récolté sur le pavillon de l’oreille, est pris pendant la période de fièvre, le li-

quide s’écoule en abondance. On découvre la zone immobile, décrite plus haut, quelques heures après le développement de la fièvre; nous avons cru remarquer que cette zone était en rapport avec la quantité d’infusoires trouvée dans le sang.

En arrivant au point où les globules apparaissent sur le champ du microscope, nous constatons des altérations diverses de ces corpuscules. Ils paraissent plus diffluents, plus agglutinés les uns aux autres, et ne sont plus aussi parfaitement réunis en piles d’écus que dans le sang normal.

Les petits disques globulaires subissent successivement les altérations suivantes: d’abord peu déformés, ils conservent plus ou moins leur forme discoïde, un grand nombre d’entre eux ne tardent pas à présenter l’aspect d’un chaton de marron d’Inde. Les disques sont comme recouverts de piquants qui rappellent très-bien la forme de bâtonnets ou Bactéries, ces prolongements, qui sont à peu près de la longueur de la moitié des disques, ne sont pas plus larges au point d’attache que vers leur extrémité flottante. Sont-ce des Bactéries fixées sur les globules? Nous ne le croyons pas, sans rien affirmer toutefois à cet égard.

Cette altération §e rencontre au début, alors que le sang n’est pas encore sensiblement modifié dans son aspect; ces petits filaments sont à peu près d’une longueur égale et d’une transparence qui rend quelquefois leur observation très-difficile ; vus dans le sens de leur coupe sur le globule, ils ont

l’aspect de points noirs. C’est comme si l’on apercevait dans les globules des granulations pigmentées.

Plus tard, la forme discoïde des globules subit un autre genre d’altération. Les globules, plus modifiés, ont l’aspect dentelé d’une roue de moulin; ces dentelures, très-régulières d’abord, se transforment en déchiquetures plus ou moins irrégulières quand le sang est pris vers le moment de la mort. Ces déchiquetures forment dès prolongements variés, de longueur variable aussi, et se terminant en filaments déliés dans la partie flottante; la base, au contraire, est quelquefois très-large; ces prolongements peuvent acquérir presque la longueur dés deux tiers des globules; nous en avons vu un certain nombre séparé complètement du globule et flottant dans le plasma, comme eussent pu le faire des infusoires. Il n’y avait cependant pas à s’y tromper, ces parcelles présentant une extrémité renflée qui leur donnait l’aspect de petits clous ou chevilles.

b) Globules blancs.

Quant à leur forme, les globules blancs ne nous ont pas paru avoir subi de modifications. Les uns se présentaient sous l’aspect de grandes cellules incolores parfaitement circulaires; les autres contenaient, dans leur intérieur, des granulations nombreuses, assez foncées, et souvent animées du mouvement brownien; au milieu de ces granulations,

on distinguait nettement un noyau plus clair dont ' le diamètre était celui d’un globule rouge.

Si la forme des globules blancs ne nous a rien présenté de particulier, il n’en a pas été de même de leur nombre. Lorsque l’empoisonnement avait été assez long à se produire (au moins six jours), nous avons constaté une augmentation notable du nombre de ces globules déterminant une véritable leucocythose.

Ce fait intéressant avait déjà été noté par le professeur Brauel dans l’examen microscopique du sang charbonneux.

Il nous a paru curieux de constater cette coïncidence d’observation relative à l’altération du sang des animaux soumis à l’intoxication putride.

Cette leucocythose pathologique a été observée par nous un grand nombre de fois, tant sur les lapins que sur les chiens.

c) Cristaux du sang.

% Dans un certain nombre de cas, chez les lapins et surtout chez les chiens, nous avons remarqué dans le sang, sans addition d’eau ou d’autre réactif, la présence de grandes masses cristallines plus ou moins étoilées.

C.es cristaux avaient l’aspect d’aiguilles fines ou de petites lames rectangulaires longues occupant quelquefois tout le champ du microscope; ils étaient d’une couleur rose pâle; nous avions pensé d’abord à les rattacher à des formations de tyrosine et de

créatine; mais aujourd’hui, connaissant les résultats de l’analyse chimique qui signale une diminution dans le chiffre des masses globulaires, nous sommes tentés d’admettre que nous avons affaire à des cristaux d’hémaloïdine, d’autant plus que le développement de ces cristaux est en rapport avec l’ulcération globulaire profonde qui se produit dans les intoxications rapides et peu de temps avant l’époque de la mort.

La présence de ces cristaux doit être vérifiée avec beaucoup de soin, car de très-petites aiguilles, animées du mouvement brownien, pourraient en imposer pour des Bactéries; ainsi, il nous est arrivé tout récemment d’étudier au microscope le sang d’un cheval, mort très-rapidement, pensant y trouver des Bactéries; nous n’y avons rencontré, au milieu de la dissolution des globules, que des masses de cristaux et un nombre incalculable de petites aiguilles se mouvant sur place, mais légèrement colorées en rose et se présentant sous des longueurs très-variées.

Nous appelons d’autant plus volontiers l’attention des micrographes sur ce point, que quelques observateurs allemands sont tentés de reconnaître aux Bactéries du sang de rate une nature cristalline.

d) Dépôt de fibrine.

On rencontre toujours sur le champ du microscope, dans le sang provenant d’intoxications mortelles par les matières putrides, des masses fîbri-

neuses agglomérées en fibrilles ou en granulations pâles.

e) Infusoires.

Quel que soit le mode d’introduction des liquides putrides, toutes les fois qûe ces liquides déterminent la fièvre et une altération du sang, on constaté dans le sang la présence d’éléments étrangers que l’on ne trouve point à l’état normal.

Ces éléments se montrent sous la forme de corpuscules simplesj doubles ou multiples, c’est-à-dirè qu’à un fort grossissement, et observés avec la plus grande attention, ils ont la forme d’une chaînette, tout en conservant l’apparence de petits vers.

Tantôt c’est un élément complet, dont la longueur est notable et l’aspect d’un gris transparent et briU lanté, tranchant avec la couleur légèrement jaunâtre de la masse liquide observée; tantôt c’est un point pâle ou noirâtre, selon l’éclairage, paraissant et disparaissant dans le liquide. Ce point est, ou un élément simple, ou l’extrémité d’un élément complet vu de haut; ce qui le prouve, c’est que ce point s’étend, s’allonge et présente à l’œil un corpuscule d’une certaine longueur, dont l’extrémité apparaît aussi sous forme de point, lorsque la partie vue d’abord plonge à son tour dans le liquide.

D’autres fois ce sont deux éléments simples, accolés l’un à l’autre que l’on voit. C’est dans le sang du foie que nous avons rencontré les plus longs de ces éléments.

Ces corpuscules, dont l’aspect ne varie pas, sont animés d’un mouvement propre et assez lent, oscillant et vermiculaire.

Les mesures micrométriques, très-souvent répétées, nous ont donné les chiffres suivants : les petits points sphériques (.Bacterium punctum de Dujardin) mesuraient 0 mm ,0016; les éléments plus complets variaient de 0 mm ,004 à 0 mm ,020 en longueur, leur épaisseur mesurant 0 mm ,0016; nous pouvons rapporter ces éléments complets au Bacterium catenula de Dujardin.

Ces infusoires, eu égard à leur peu d’activité, nous paraissent appartenir plutôt au genre Bacterium qu’au genre Vibrio.

En examinant le liquide avec une grande attention et en ayant soin de prendre la partie séreuse du sang, on trouve beaucoup d’éléments trèspetits et dont l’aspect, la nature, la taille sont trèsdifficiles à étudier.

On peut considérer ces éléments comme des Bactéries dans leur développement initial ou comme des infusoires d’une autre espèce, ce qui semblerait très-admissible quand on songe au caractère trèscomplexe de la fermentation putride.

Les Bactéries se rencontrent dans toute la masse sanguine, et surtout dans les points où le cours du sang a été ralenti, comme dans les organes parenchymateux, le foie, la rate, le poumon et aussi dans les petites veines périphériques.