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Mme Mas... (4° ponction).

Le lendemain de la paracentèse, les œdèmes des membres inférieurs sont moins tendus, moins durs ;. trois jours après, ils ont diminué nettement.

L’ascite se reforme très vite.

7 juillet. — Abdomen monstrueux. Ponction d’ascite : 18 litres. Albumine au départ : 54,7 ; après la paracentèse,: 48,6 ; neuf heures après : 37,2 ; un jour après : 41,6 ; quatre jours après : 52,5,

Voici la courbe :

Après la ponction, nous voyons de nouveau les œdèmes fondre, la diurèse rester inférieure à 500 grammes, et l’ascite se reformer.

Le 19 juillet, après une ponction de 17 litres, le malade sort sur sa demande.

L'observation de cette malade atteinte de cirrhose du foie avec œdèmes importants des membres inférieurs nous montre que chaque paracentèse est suivie d’une fonte des œdèmes avec reformation rapide de l’ascite.

Cette observation est en tous points, comparable aux observations si instructives que MM. Lemierre et Levesque ont rapporté dans leur analyse du déplacement des infiltrations périphériques vers les grandes cavités séreuses.

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De plus, l'étude de l’albumine du sérum chez cette malade nous montre que, dès la paracentèse terminée, et quelques heures après, le sang se dilue. La dilution maxima est atteinte sur les deux courbes entre la huitième et la vingtième heure.

Au bout de vingt-quatre heures, le sang se concentre à nouveau et remonte par échelons à son niveau primitif ou à. un niveau légèrement inférieur. | |

Chez Cam..., cirrhose atrophique de Laënnec avec œdèmes considérables des membres inférieurs, nous obtenons une

courbe semblable :

LE

Chez ce malade, après paracentèse, nous avons vu que les œdèmes diminuaient mais que le poids bougeait à peine. Or, la diurèse était faible et l'abdomen augmentait rapidement de volume. Là aussi, nous trouvons un e dilution maxima vers la sixième heure après la ponction.