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La pesée des albumines est une méthode sûre, mais lente et délicate; elle est avantageusement remplacée par .la méthode réfractométrique qui permet d’apprécier rapidement la quantité d’albumine Contenue dans un sérum, à l’aide d’une goutte de ce sérum. C’est à cette méthode rapide et précise, qui réduit à zéro les causes d'erreur personnelle, que nous nous sommes arrêtés. Cette méthode a fait ses preuves entre les mains de Widal, Bénard et Vaucher pour l'étude de l’hydrémie, entre les mains d’Achard et Demanche dans des recherches sur les échanges de liquides entre le sang et les sérosités | hydropiques, entre les mains de Chiray (1), etc.

. Nous avons, dans beaucoup d’observations, pratiqué également la numération globulaire. Pour la sûreté des résultats entré les deux méthodes, nous donnons de beaucoup la préférence à la première. (Voir le tableau de nos résultats aux pages suivantes.)

L'étude de ce tableau permet de détailler les points suivants :

10 Rôle de l'abondance de la saignée sur la dilution sanguine. — Nous avons vu que les expérimentateurs admettaient que cette dilution était proportionnelle au volume de la saignée. Cependant, nous constatons que dans l'observation Mar... l’albumine du sérum baisse de 29 grammes pour une saignée de 900 centimètres cubes, et que dans l’observation Fre. elle baisse de 8 grammes pour une saignée de 1.100 centimètres cubes. Pour une saignée de 500 centimètres cubes, chez Soy.…. la dilution est de 17 grammes, elle est de 8 grammes chez Rav... pour une saignée de 550 centimètres cubes.

Aucune prévision n’est donc possible qui s’appuiera seulement sur le volume de sang retiré.

29 Rôle du temps de la saignée. — C’est là un facteur qui a son importance. Les anciens disaient déjà que pour l'étude de la dilution, il fallait faire l'examen du sang quelques minutes après la saignée, afin de donner à cette opération le.temps de dérouler ses conséquences. De fait, dans l’observation Mar.…., pour une saignée de 900 centimètres cubes qui dure soixantequinze minutes, nous avons une dilution de 29 grammes, et

(1) Comme ces auteurs, nous admettrons qu’à l’état physiologique l’albumine du sérum oscille entre 76 et 80 grammes p. 1.000.