PREMIÈRE PARTIE

Section I : Bicêtre.

Histoire du Service pendant Tannée 1905.

, Situation du service. — Enseignement primaire.

Les enfants de la quatrième section du quartier des aliénés de l'hospice de Bicêtre sont répartis en trois groupes principaux : 1® Les enfants idiots^ gâteux, épileptiques ou non^ mais invalides (Bâtiment Séguin);

— 2^ les enfants idiots^ gâteux on non, mais valides ;

— 3° les enfants propres, valides, idiots amélioréSy venus des deux premiers groupes, imbéciles, arriérés, instables, pervers (amoraux), épileptiques et hystériques ou non.

I. Enfants idiots, gâteux, épileptiques ou non, mais INVALIDES. — Ce premier groupe est subdivisé en deux catégories La première se compose des enf ints idiots complets, ne parlant, ni ne marchant, considérés généralement, à tort, comme tout à fait

IV Enfants idiots complets.

arables. La plupart d'entre eux sont, contraireiii à l'opinion courante, susceptibles d'amélioration,

•>nie à un degré très notable, au point d'arriver à 1* j plus être considérés que comme des arriérés. Dans ce groupe sont compris les diplégiques, les athétosiques, les paraplégiques spasmodiques, dont les infirmités rendent l'amélioration plus difficile.

Voici en quoi consiste le traitement de ces idiots complets, c'est-à-dire semblables à des êtres végétatifs, ne se tenant pas debout, ne se servant pas de leurs mains, dépourvus d'attention, ne prononçant aucun mot, tiqueux, gâteux. On fortifie leurs jambes avec la balançoire-tremplin', on leur apprend ensuite à se tenir debout à l'aide des barres parallèles ; à marcher, soit en les tenant sous les bras, l'infirmière aidant alternaltivement leurs pieds avec les siens, soit à l'aide du chariot ; on fortifie leurs membres en exerçant successivement chaque jour toutes les articulations (exercices des jointures), en leur faisant des frictions stimulantes, du massage, etc.

Pour régulariser la marche de ceux qui ont des mouvements irréguliers, incoordonnés, précipités, nous les faisons marcher sur une échelle plate appliquée sur le sol et dont les montants et les échelons sont remplacés par des planches de 15 à 20 centimètres de la/geur, espacées de 12 centimètres. On leur enseigne la montée et la descente d'un escalier avec un îMitit escalier double.

1905, quatre enfants ont appris à marcher (1) ;

mfants ont été guéris du gâtisme (2) et cinq

o : jpris à manger seuls (3). Avec une meilleure

M) Bourg.... Schvva..; Soûl.., Brct..

? Jeun.., Colvint...

^)Colvint..,.March..., îSchwa..., Bret..., Taeh...

Éducation de la marche. t

utilisation du personnel, avec plus do zèle et de régularité, il serait certainement possible d'obtenir de plus nombreuses améliorations surtout chez ceux qui constituent un groupe spécial [Idiotie athétO'* siqué).

Dès qu'un enfant marche sans aide, il doit être envoyé à la Petite École^ le matin pendant une heure ou deux, puis toute la journée, aussitôt que ses forces le permettent. Tous ces enfants sont placés sur les petits fauteuils spéciaux, fauteuils de gâteux, que nous avons décrits (1).

La seconde catégorie comprend deux subdivisions : 1® les idiots absolument incurables, en beaucoup plus petit nombre qu'on ne le croit d'habitude, et qui pourrait être réduit si on apportait plus de persévérance à appliquer tous les exercices que nous indiquons, notamment le massage; 2® les 4pileptiques devenus déments et gfâfeuxsous l'influence des accès ou des poussées congestives qui les compliquent ; ils ne peuvent plus être que l'objet de soins hygiéniques et doivent former un groupe spécial. Aussi sont-ils réunis et surveillés dans un sous-sol aménagé pour eux, durant le jour, en mauvaise saison, car, lorsque le temps le permet, ils sont promenés dans les jardins. Ce sous-sol sert également à d'autres enfants, qui nous arrivent tardivement à 15, 16, et même 17 an ^, idiots ou épileptiques en déchéance, dont Yincurf ilité est reconnue et que nous avions été obligé, jusqu'en 1901, de maintenir dans les écoles, où ils étaient une occasion de trouble, qu'ils contribuaient à encombrer, même à infecter par leur gâtisme, sans aucun bénéfice pour eux et au grand détriment des enfants éducables. Ces malades absolument incurables sont mi

(t) Vair Compte-^rendu de 1903, pages X et XI.

yx Idiotie complète : résultats.

nombre de quinze. Nous les examinons de temps en temps et lorsqu'il se produit chez l'un d'eux un arrêt dans la déchéance, une sorte d'amélioration, ce qui n'est pas rare, nous le faisons remonter dans la quatrième classe de la grande école, pour redescendre de nouveau aux incurables en cas de réchute.

Voici quelques renseignements sur plusieurs enfants de la première catégorie qui ont été améliorés.

lolmbaul... (Ovide), né le 7 juin 1895, entré le 30 mars 1899.

A Ventrée (3 ans, 1899), idiotie complète avec gâtisme, marche et parole nulles.

Aujourd'hui (1905) il marche seul s'amuse avec ses camarades reconnaît toutes les personnes qu'il voit, mange seul avec sa cuillère, s'habille, se déshabille et fait sa toilette, lace parfaitement ses souliers. — La prononciation est défectueuse mais néammoins il sait se faire comprendre et répond à toutes les questions posées, connaît le nom de toutes les choses qui l'entourent. — Le gâtisme a complètement disparu.

2oGolvint.. (Julien), né le 5 février 1898, antre le 5 février 189c<.

A l'entrée (6 ans), idiotie complète, épiiepsie,dipiégie^ marche et parole nulles, gâtisme.

Aujourd'hui, Tenfant marche seul, mange, s'habille et se déshabille sans avoir besoin de recourir à personne, il comprend très bien, répond aux questions qui lui sont posées aime que l'on s'amuse avec lui,' commence à se rendre utile aux travaux du ménage. Il est complètement guéri du gâtisme.

30 Soûl.., né le 4 juillet 1902, entré le 28 octobre 1904.

A Ventrée, l'enfant, âgé de 27 mois, atteint d'idiotie cornplète^est placé à l'hospice parce que la mère n'a plus d'espoir qu'il puisse vivre. Il est d'une maigreur effrayante, il pèse 8 kgs, il a Tair d'un petit vieux, il pleure une grande partie du jour et delà nuit et paraît souffrir continuellement.

Aujourd'hui, l'enfant marche bien, comprend un peu, aime

Enfants idiots profonds. viî

à être tenu dans les bras, mange un morceau de pain seul, et commence à porter la cuillère à sa bouche. Son état de santé est satisfaisant, il a bon appétit, il est gai, son poids est de 12 k.500. Soit une augmentation de4 k. 500.

40 Mart.. (Jean), né le 21 février 1900, entré le 22 juillet

A l'entrée, Tenfant, âgé de 2 ans, ne march»» pas, sa parole est nulle, gâtisme.

Aujourd'hui, l'enfant marche, court, monte et descend le« escaliers, mange seul, ne gâte plus, s'habille et sedéshabilb-, lace ses souliers, lave ses mains. La prononciation est délectueuse mais il arrive bien à se faire comprendre et connaît le nom de toutes les choses qui l'entourent.

5oJeun... ^Maurice), né le 19 octobre 1900. entré le 17 juin 1903.

A Ventrée, l'enfant, âgé de 2 ans, est atteint d'idiotie com-plète avec paraplégie et gâtisme.

Aujourd'hui, il marche, court, monte et descend les escaliers, compreîid très bien ce qu'on lui dit et y répond. 11 mange seul avec sa cuillère, s'habille, se déshabille. Le gâtisme a complètement disparu.

IL Enfants idiots gâteux ou non gâteux^ épilep^ tiques ou non, mais valides {Petite École), — Ces enfants fréquentent la petite école, confiée exclusivement à des femmes. Ce sont elles — et nous insistons sur ce point — qui sont le mieux à même de donner à ces enfants les soins nécessaires à tous les points de vue.

Dans le courant de l'année, 200 enfants y ont été inscrits. Sur ce nombre, 12 sont décédés, 8 sont sortis définitivement, 3 ont été transférés, 21 sont passés à la grande école et un aux adultes.

Sur 180 enfants qui restaient à la petite école au 31 décembre 1905, 10 ne mangent pas seuls, 65 se

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