XIV RÉSULTATS

du département. Leur devoir est de profiter des notions médico-pédagogiques, qu'ils acquièrent dans ces visites pour nous seconder sérieusement dans le traitement médico-pédagogique des enfants de notre service.

Aux instituteurs et aux surveillantes institutrices à comprendre ce que nous faisons pour le développement de leur instruction pédagogique. A l'Administration d'en exigerTapplication. Nous ne saurions trop remercier MM. Robin et Collignon de leur précieux concours.

Nous avons indiqué bien des fois les inconvénients de l'absence des instituteurs pendant les vacances. Les enfants, eux, restent à l'Asile-École, n'ayant plus que deux instituteurs, au lieu de quatre, d'où un arrêt dans la partie pédagogique du traitement. On pourrait les remplacer par des instituteurs de bonne volonté qui viendraient faire une sorte de stage pour se rendre aptes à être de bons éducateurs des enfants anormaux, le jour, qui semble se préparer, où l'on créera des classes ou des écoles spéciales pour eux.

Notre but en procédant ainsi, nous le répétons, est de perfectionner l'instruction pédagogique de nos collaborateurs et collaboratrices, de faire dans la mesure de nos relations ce qui devrait être fait pour tous les pédagogues d'enfants anormaux Nous avons des idiots sourds et muets, des idiots aveugles, des idiots atteints de nombreux vices de prononciation qui doivent profiter de l'instruction supplémentaire que nous essayons de procurer à notre personnel enseignant. Les pédagogues de chacun des groupes spéciaux d'enfants anormaux profiteraient, croyons-nous, de leur passage plus ou moins prolongé, dans les autres établissements d'anormaux. Un modique crédit sur le pari mutuel ou sur les fonds du ministère de l'intérieur permettrait la

Traitement médico-pédagogique. xv

réalisation de cette modeste réforme. Jusqu'ici nos Indications, à cet égard, ont passé inaperçues. L'un des obstacles qui s'opposent à la création de sections spéciales d'enfants, annexées aux asiles, ou à la création d'asiles-écoles, et de classes ou écoles spéciales pour les arriérés, c'est assurément l'absence d'un personnel enseignant. Cette difficulté s'est présentée, il y a quelques années pour M. le D*^ Giraud, médecin-direc-^ teur de l'asile de Saint-Yon (Seine Inférieure), et il y a trois ans pour l'asile de Clermont (Oise) dont les médecins en chef, MM. Boiteux et Thivet, et le directeur M. Lesvier, ont voulu organiser le traitement médico-pédagogique pour une centaines d'idiotes qui existent dans leur établissement.

■3f. Jt.

Voici quelques notes concernant les enfants de la Grande-école :

Épilepsie, arriération intellectuelle. — Duhos..., (Léon), — Entré en 1904 à l'âge de 15 ans. Sa maladie remonte à 3 ans et au-delà, à la suite d'une peur. A son entrée, l'enfant avait perdu en grande partie le fruit de ses études primaires. Il savait cependant encore faire les 4 opérations, mais réussissait assez rarement un problème du certificat d'études. Ses souvenirs historiques et géographiques n'étaient pas très nets et bien précis. Son écriture, quoique assez bien formée, était gauche, grosse et lourde; aujourd'hui elle s'est un peu modifiée. Malgré une distraction continue et un grand besoin de bavarder, l'enfant s'est remisa étudier; il a montré beaucoup de bonne volonté et de courage.

Aujourd'hui^ il reste bien plus attentif aux leçons. Au mois ile mars dernier, il a été présente à l'examen du certificat d'études adulte et a subi l'examen avec succès. Malgré cela, il continue à fréquenter la classe. Il suit môme les cours professionnels d'infirmiers et infirmières. Amélioration très sensible.

c Imbécillité, épilepsie,-^ La8si».y(Marcely Félix). — Eniré

XVI Grande école : résultats.

à 15 ans en 1904, malade depuis U ans. N'allait plus en classe depuis 5 ans. N'avait plus que des bribes de connaissanceà primaires élémentaires, cependant avait gardé une bonne mémoire et récitait des monologues. Les accès étaient assez nombreux, 2 et 3 par semaine, en série. Peu à peu, grâce aux soins qui lui ont été donnés, les accès se sont espacées et il passe parfois un mois sans en avoir, de ce côté donc amélioration. Caractère doux, gai et affablde.

S'est mis à l'étude avec goût et ardeur, questionne souvent le maître lorsqu'il ne comprend pas. A fait dans l'espace d'un an des progrès remarquables en orthographe, calcul, histoire et géographie et a pu être présenté à l'examen du certificat d'études, adultes en mars 1905. Travaille également bien au dessin, à l'escrime où il fait assaut, à la gymnastique. Amélioration sensible et n'était ses accès, l'enfant pourrait être rendu à la vie civile.

Imbécillité ; — Epilepsie; — impulsions dangereuses» — Taro. . . (Emile, Maurice, Louis). — Entré en mai 1902. Est malade depuis longtemps, 8 ans et par conséquent ^âté par ses parents. A son arrivée était renfermé, insolent, grossier, avait de violents accès de colère et n'admettait aucune observation. Se livrait à Tonanisme. A force d'observations il est devenu peu à peu moins grossier et moins coléreux mais plus bavard et plus instable. Son activité semblait se porter ailleurs. Il s'occupait de tout et de tous. Ces derniers défauts étaient cependant moindres que les premiers. Peu à peu, il s'est mis à Tétude, a cherché à rendre service et après 2 ans passés à l'Asile-école de Bicétre, il a réussi à obtenir le Certificat d'études primaires adultes en mars 1905. Aujourd'hui il travaille toute la journée et montre de meilleures dispositions que par le passé. Les notes données par le chef menui* sier sont meilleures. Amélioration très sensible.

Imbécillité et Epilepsie, — Desmoul,,,^ (Georges, Henri). — Entré dans le service en 1904. Nombreux accès de colère, un peu turbulent mais pas d'onanisme, placé en apprentissage mais renvoyé de chaque maison à cause de ses accès. Dès son entrée, il s^est montré poli et assez courageux. Intelligence au-dessous de la moyenne, aucune disposition pour le travail manuel. L'instituteur se basant sur ce que l'enfant n'était pas trop en retard quoique ayant peu de mémoire le classa dans la catégorie des aspirants au certificat d'études

Traitement médico-pédagogique : résultats, xvii

afin de lui donner un peu d'émulation et quoique sans grand espoir il le présenta à l'examen où l'enfant réussit. Depuis il a pris grand goût à l'étude, demande des livres nouveaux, cherche à résoudre seul dans la cour et au dortoir des problèmes nouveaux, fait des rédactions qu'il donne à corriger et suit depuis octobre les cours professionnels de l'école d'infirmiers. Il désire avoir le diplôme d'infirmier. Le travail manuel laisse encore quelque peu à désirer.

Épilepsie, troubles intellectuels, incapacité de se diriger, —

Benvegn,.. Entré à l'asile en 1902 avec des accès presque quotidiens, aujourd'hui à peu près disparus. Accès de violentes colères dans lesquels il menaçait n'importe qui.

Instable, bavard et familier, ne voulant faire que ce qui lui plaisait. Travail intermittent. S'eut aujourd'hui amélioré d'une façon assez sensible. Est moins grossier, moins familier et moins brutal. Pendant longtemps il ne voulait absolument rien faire en classe et lorsqu'il faisait un devoir et que le maître lui faisait une observation, il déchirait livres et cahiers. Aujourd'hui il écoute les observations sans rien dire et reconnaît qu'il avait grand tort.

Souvent malade et par conséquent absent de la classe. A fait de grands progrès en orthographe, calcul, histoire et géographie et a obtenu le Certificat d'études primaires adultes. Travail manuel : est entré à la cordonnerie où il n'a pu rester, puis à la brosserie où son patron est assez satisfait de son travail.

Dégénérescence mentale avec périodes d'excitation. — Bouch.., (Paul, Eugène.) Signalé également comme épileptique, n'a pas eu d'accès. Il a également eu très peu d'accès de violence depuis qu'il est entré à l'asile. Est-ce le changement de lieu, la trop grande faiblesse des parents, la discipline plus forte qu'à la maison ou la crainte des maîtres ou de la cellule, toujours est-il qu'il s'est montré plutôt timide dès rentrée et qu^'il a gardé ces caractères depuis. En retard pour son âge au point de vue intellectuel, il est venu régulièrement en classe, faisant sans rien dire tous les devoirs commandés sans jamais poser une interrogation. Progrès réels sur toutes les parties de l'enseignement. A obtenu à l'examen de mars 1905 le Certificat d'études primaires à Viliejuif. Travaille, pour le moment à Tatelier de serrurerie. Progrès et Amélioration.

BOURNEVILLE, JBicêtre, 1905. **

XVIII Grande école ; résultats.

Imbécillité et Épilepsie. —Béni... (Edouard), âgé de 17 ans.

Cet enfant, est entré le 28 juillet 1903. — A son arrivée, il ne savait pas lire couramment^ ne faisait des exercices de grammaire que sur le nom et l'adjectif et ses notions d'histoire et de géographie étaient très sommaires.

En juin 1904 il savait lire couramment le bégaiement constaté à l'entrée était moins accentué et Béni... connaissait le mécanisme des trois premières opérations de l'arithmétique. Les progrès sur les connaissances usuelles étaient aussi très appréciables. De juillet à décembre il a appris la division par un chiffre.

Le 10 mai il a été reconnu apte à passer en 2™« classe. Malheureusement un congé trop prolongé (de juin à octobre) a rendu son état stationnaire.

D'octobre à décembre 1905, cet élève, a bien travaillé ; et ses progrès ont été très sensibles. Il a appris à faire la division par 2 chiffres, ses dictées ne renferment plus que relativement peu de fautes. Sa mémoire et son intelligence s'étant suffisamment développées, Béni... est entré en l®»* classe en janvier 1906 à l'atelier de canage ; son patron est content de lui.

Imbécillité. — Copp..j âgé de 13 ans 1/2. Cet enfant est entré le 22 juin 1901, ne sachant à peu près rien: De juin 1901 à mars 1904, époque de son passage à la grande école (3<^ classe), il a appris à bien syllaber et à écrire les nombres de 2 et 3 chiffres. A cette époque il fait assez bien l'addition et la soustraction. Il copie les devoirs écrits au tableau, mais ne peut suivre la dictée.

En décembre 1904, il lit couramment, fait des exercices d'application sur les adjectifs et les prénoms, sait sa table de multiplication et fait de petits problèmes sur l'addition et la soustraction. Il possède des notions élémentaires sur les mesures métriques et quelques notions générales d'histoire et de géographie de la France.

Le 8 mai 1905, il passe en 2^ classe et de juin à décembre il appprend à écrire d'une façon intelligible sous la dictée, il fait la division par 9.

Copp.., n'ayant que 14 ans à peine et son intelligence et sa mémoire s'étant très sensiblement développées depuis son entrée est appelé à faire d'autres progrès.

Imbécillité et cécité. — Ducr...^ âgé de 17 ans, est entré le

Traitement médico-pédagogique : résultats. xix

11 septembre 1903 (2« classe.) Les parents l'avaient conservé 2 ans à la maison après son renvoi de l'école Braille comme incapable de gagner sa vie. Il savait lire couramment, faisait les 3 premières opérations, suivait assez bien la dictée et possédait quelques notions générales d'histoire et de géographie de la France.

D'octobre 1903 à juillet 1904, il apprend la division par 9 et commence celle par 2 chiffres. Mis à l'atelier de vannier : pailleur, il apprend le rempaillage et le fait assez bien quand il veut.

De juin à décembre il fait de sensibles progrès en classe où il y apprend les grands faits de la Révolution et en géographie les cours d'eau, les montagnes et les grandes lignes de chemins de fer. Mais il devient parfois entêté et son patron le fait redescendre de Tatelier à la classe.

De janvier à juillet 1905 son caractère s'améliore et les progrès continuent, Ducr..., suit bien la dictée, fait de petits problèmes sur les 4 règles et commence le canage à l'atelier. En 1905 il sait pailler et canner.

Arriération mentale etépilepsie. — Mél..., est entré le 2 octobre 1901, âgé de 13 ans. — Hémiplégie du côté droit, il écrit avec la main gauche. L'écriture est d'abord irrégulière et lourde.

Entré en 3® classe ne sachant pas lire, il commence à syllaber en décembre et son écriture s'est déjà améliorée. — En juin 1902, il Ut presque couramment, fait l'addition, la soustraction et possède quelques connaissances usuelles. Entré à cette époque à Vatelier du tailleur.

En décembre, il commence la multiplication et sait lire l'heure. A Tatelier il fait des coutures assez bien. — En juin 1903, la lecture est courante, l'écriture est régulière. L*cnfant fait des résumés de leçons de choses et finit d'apprendre la multiplication.

De janvier à décembre 1904, ses connaissances générales sur les personnes, les animaux et les choses s'étendent de plus en plus. A l'atelier il fait des rabattements.

Il passe en 3® classe et de janvier en octobre, il apprend la •livisionpar 1 chiffre. Il entre en 2" classe le 2 octobre et bien que n'y restant que 3 mois, il continue à faire des progrès très sensibles, il apprend la division par 2 chiffres, suit bien la dictée et- acquiert des notions générales d'histoire et de géographie. A l'atelier il commence à faire le pantalon.

En janvier 1906, il est jugé apte à passer en l^e classe.

XX Grande école ; résultats.

Imbécillité, surdité, incontinence d'urine. — Mugn..,, est entré au service le 9 octobre 1896, à l'âge de 7 ans, il est placé à l'école complémentaire de la section. Il y reste jusqu'au 7 février 1902, époque à laquelle il passe à la grande école (2® classe). Pendant ce temps il a appris à lire, à faire l'addition et la soustraction, mais il ne peut suivre la dictée. De février à juin, il ne fait rien, il pense davantage à bavarder qu'à travailler, ou bien il se couche sur la table et dort. — Mis aux vanniers depuis le 26 août 1901, il commence à travailler dans les fonds ronds et à apprêter l'osier. Dans le cours des années 1902, 1903, 1904, il reste toujours dans les mômes dispositions, quant à la classe, Mugn.., cherche à se faire employer le plus souvent possibles par les infirmiers et on serait tenté de croire que son niveau intellectuel ne s'élèvera plus désormais lorsque tout à coup, cet élève prend du goût à l'école vers la fin de 1904, il apprend la multiplication, commence à suivre la dictée et à Tatelier fait des progrès sensibles. De janvier à décembre 1905, l'amélioration a été encore plus marquée Mugn.., a appris la division par 1, 2 et 3 chiffres ; il snit assez bien la dictée, fait de petits devoirs de géographie et répond par écrit aux questions posées après chaque leçon. L'intelligence est développée grâce à une attention soutenue. Ayant vu de ses anciens camarades menuisiers, sortir et se suffire à eux-mêmes il a demandé à changer de métier et montre beaucoup de bonne volonté.

Idiotie. — Chain..., né le l^r septembre 1892. Entré à l'école au mois d'octobre 1900. Prononciation mauvaise: zézaiement très prononcé. Ne sait ni lire, ni écrire, ni compter. Marche irrégulière, sautille continuellement. Pas de gâtisme. Vue et ouïe bonnes. Mauvais caractère, remuant et turbulent, méchant avec ses camarades.

1901. — L'enfant apprend les syllabes simples et directes. Très taquin et difficile à tenir, 27 avril : 5 accès dans la journée. A la fin de l'année une infirmière est désignée spécialement pour le garder, tellement il est insupportable.

1902. — L'enfant commence à écrire des barres, des lettres, des chiffres. 11 connaît les couleurs, les surfaces et quelques légumes. Toujours dissipé, coléreux et dangereux pour ses camarades qu'il frappe violemment, menteur et voleur. Aucune amélioration morale au cours de l'année.

1903. — Commence à écrire des syllabes : ma, ra. . . . et des

Traitement médico-pédagogique : résultats. xxi

chiffres. Il donne quelque satisfaction au point de vue des connaissances usuelles ; mais il est toujours très turbulent et très méchant envers ses camarades. Le jugement commence à se former ; il comprend qu'il se conduit mal et promet de mieux faire.

1904. — En novembre 1903, Tenfant est repris par ses parents. Réintégré au mois de juillet parce qu'il a frappé sa mère et son frère. L'enfant lit et écrit de petites phrases et fait des additions et des soustractions.

1905. — Les progrès intellectuels sont satisfaisants ; il commence à lire couramment, mais la prononciation est défectueuse. Il apprend la table de multiplication, fait quelques petits devoirs de grammaire, histoire, géographie . Il cause un peu et les connaissances portant sur les objets usuels se développent d'une façon notable. En outre, il est moins violent. Au double point de vue intellectuel et moral, l'amélioration est appréciable.

Idiotie légère avec perversion des instincts, — Brio,.. (Jean Marcel), 13 ans, entré le 28 avril 1900. — A son entrée ne savait à peu près rien au point de vue classique ; a fait, depuis, des progrès assez sensibles ; la lecture est en bonne voie, il lit de petites phrases faciles ; l'écriture s'est bien améliorée ; il peut copier seul et y apporte beaucoup d'application. Sait faire l'addition avec retenues et la soustraction des unités.

Au début ce malade apportait peu d'attention aux leçons ; d'un caractère gai et enjoué il aurait passé tout son temps au jeu. Aujourd'hui il semble comprendre l'intérêt qu'il y a pour lui à bien travailler, l'application et l'attention sont plus soutenues ; les connaissances générales sur les personnes, les animaux, les choses, s'étendent progressivement. Apprenti vannier passable.

Idiotie avec paralysie infantile, — Gaë.., (Louis) 16 ans ; entré le 19 février 1898. — A son entrée n'avait aucune notion pour tout ce qui concerne l'enseignement; son travail, en classe, consistait à tracer des bâtons et des o sur l'ardoise. — Nous constatons aujourd'hui (1905) de réels progrès au point de vue classique. La lecture devient bonne et avec un peu d'application, le malade arrivera bientôt à lire couramment; l'écriture est lisible ; en calcul il ne sait encore faire l'additiOn mais il est en bonne voie pour la soustraction.

XXII Grande école ; résultats.

Goë.., s'exprime facilement, le raisonnement est bon. Il prend goût aux leçons de choses et répond généralement bien aux questions posées dans ces leçons. — Apprenti tailleur médiocre.

Imbécillité, cécité k gauche. — Sim.., (Albert), 15 ans; entré le 14 juin 1899. Ne sachant rien au point de vue primaire, a réalisé, depuis son entrée, des progrès assez appréciables. La lecture devient bonne; l'écriture est appliquée, assez lisible ; le malade copie sur son cahier les exercices écrits au tableau noir, mais ne peut réussir comme il le vaudrait, sa cécité de l'œil gauche le gênant beaucoup. Sait faire l'addition et la soustraction. Le caractère s'améliore, devient moins répondeur, Sim.., prend goût aux leçons de choses ; est heureux de répondre aux questions posées et fait son profit des explications données. Apprenti vannier médiocre.

Imbécillité, avec perversions instinctives, — Gabo... (Philibert), 14 ans ; entré le 12 septembre 1898. Signalé déjà comme amélioré en 1903 ; a continué à faire des progrès sensibles surtout en lecture où il a éprouvé de grandes difficultés au début. Le caractère s'améliore, n'est pas méchant, aime à rendre service. Est heureux de répondre aux questions posées en classe et le fait généralement bien. — Bon apprenti tailleur, fait le pantalon et le gilet; sait piquer à la machine.

Épilepsie, imbécillité, — Mesl.., (Georges), 12 ans. Entré le 29 juin 1899. — Signalé dans le compte-rendu de Tan dernier comme amélioré, a continué à nous donner de la satisfaction. L'application est toujours très soutenue ; il y a progrès au point de vue de la lecture . Mesl . . tient compte des observations qui lui sont faites ; très poli avec le personnel, bon avec ses camarades, est heureux lorsqu'il peut rendre service. — Apprenti tailleur médiocre.

D'année en année, nous avons augmenté le nombre de ces notices sommaires. L*idéal serait d'en donner sur tous les enfants ; mais temps, aides et crédit nous font défaut. Nous sommes donc obligé de nous borner. Cependant cette année nous les avons grandement multipliées pour la petite école, l'école complémentaire et la Fondation Vallée (voir p. 1 à 130).

Direction des classes. xxiii

Dans certains cas de troubles intellectuels, d'excitation, d'hébétude survenant chez les enfants idiots ou épileptiques, il y a nécessité de suspendre complètement les exercices scolaires, le travail manuel, la gymnastique, etc. D'autres fois, ils peuvent être continués, mais diminués dans une proportion variable. Par exemple, au lieu de faire faire à ces enfants des exercices de gymnastiques prolongés, comme à leurs camarades, il convient d'en raccourcir la durée, d'en supprimer même quelques-uns, sans qu'il soit utile d'en donner la raison aux malades eux-mêmes. C'est pourquoi il faut que les auxiliaires du médecin, dont le rôle dans les asiles-écoles doit être prépondérant, puisqu'il s'agit de malades, soient bien au courant de l'état mental des enfants. C'est pourquoi aussi nous avons insisté sur la nécessité de faire suivre au personnel enseignant des ateliers les cours des écoles d'infirmières et de leur faire accomplir un stage, comme infirmiers, dans les services d'aliénés. Dans un établissement hospitalier, tout le monde devrait être au moins secouriste ou mieux infirmier ou infirmière diplômé.

Obligaitions des instituteurs. Les surveillantes institiitrices, les instituteurs doivent lire les certificats médicaux qui accompagnent les enfants à l'entrée pour en vérifier les dires. Ils doivent lire la partie de nos observations concernant les antécédents, surtout les antécédents personnels, et nous faire part de leurs remarques, quand ils établissent les notes pour le certificat de quinzaine et les certificats semestriels.

Direction des classes, A la petite école. M"® Blanche Agnus a la direction de toutes les classes. C'est elle qui transmet nos instructions à ses auxiliaires : elle a la surveillance générale. Pendant longtemps, il en

XXIV Direction des classes.

était de même à la grande école. Le plus ancien des instituteurs, M. Boutillier, avait la haute direction des classes. Après son départ, nous avons demandé que cette direction fut confiée à M. Mesnard, qui était devenu le plus ancien. Par suite de circonstances peu utiles à rappeler, notre réclamation à cet effet n*a eu de solution, que cette année, la veille de notre départ.

Voici la lettre de M. G. Mesureur, fixant les attributions de M. Mesnard :

18 février 1905.

Monsieur le Directeur,

Comme suite aux propositions que vous m*avez transmise par votre lettre du 10 février courant et relative aux fonctions dont sera chargé M. Mesnard, instituteur principal à l'hospice de Bicêtre, je vous informe que j'ai arrêté les attributions de cet agent :

1» — Surveillance des classes, — Maîtres^ matériel, propreté, travail, entrée des classes, surveillance des récréations.

2» — Commande et répartition des fournitures scolaires des 4 écoles et de l'école d'infirmières.

3° — Surveillance et préparation des leçons avec projections, recherche des gravures à photographier ou à acheter pour leçons complètes.

4° — Caisse d'épargne scolaire postale y — Recette, demande de livrets à la poste, inscription de dépôt.

50 — Bibliothèque. — Recherche des ouvrages convenables commande, distribution, catalogue, surveillance.

60 — Escrime et danse. — Surveillance.

70 — Tenue des carnets de paie des divers moniteurs.

go — Promenades aux jardins. — Leçons de choses.

9« — Tenue d'un carnet des faits intéressants de la section.

10<> — SurveiiZance des personnes désignées pour suivre les cours, sourds-muets, aveugles.

Ho — Musée. — Recherche et apport des objets devant servir aux leçons de choses en classes.

12° — Promenades ordinaires et organisation de grandes promenades, surveillance.

Enseignement du chant. xxv

130 — Copie en 8 exemplaires des dictées professionnelles, envoi.

14° — Rédaction de rapports mensuels et trimestriels à Técole des infirmières.

15® — Note pour le palmarès, envoi des exemplaires.

M. Mesnard devra s'assurer que tout le monde est à son poste, maitre, sous-maitre, infirmiers et élèves, et rendre compte, de ses observations au chef de service et au Directeur de l^Établissement.

Signé : Mesureur.

Enseignement du chant, solfège et fanfare. — Cet enseignement est fait par M. Sutter, maitre de chant, depuis le l^^ janvier 1895. De même que les années précédentes tous les enfants susceptibles de profiter de cet enseignement y ont pris part. Les enfants dé la petite école au nombre d'une centaine, école Bonnet comprise, et un nombre égal de la grande école ont suivi les leçons de chant. En maintes circonstances et les samedis principalement où nous recevons des visiteurs, nous réunissons les petites filles de la Fondation Vallée et nous les faisons chanter d'abord séparément, et puis un chœur d'ensemble. {Coéducation des sexes,)

Les voix, sont généralement bonnes et assez justes et les chants sont exécutés avec beaucoup de brio. Les meilleures voix sont désignées pour faire partie de Torphéon. La note suivante du professeur de chant, dont nous respectons la rédaction, marque les résultats obtenus.

Classe de solfège et de théorie musicale. — Vingt-quatre enfants, dont quinze de la petite école et neuf de l'école Bonnet ont pris part aux leçons de solfège et sur ce nombre, quinze enfants savent lire la musique sur la portée, connaissent la valeur des notes, des repos, le pouvoir des accidents, Tarmature d*un certain nombre de tonalités, ainsi que les différentes mesures : de quatre, trois et deux tempts.

Les mesures décomposées de 12/8, 9/8, 6/8, y/8 et 2/8.

XXVI Enseignement du chant.

Voici la manière très pratique pour faire comprendre aux enfants la durée d'une note de musique. (Complément du petit solfège de notre livre de chant.

Tableau de la durée et la valeur à donner aux notes do musique.

Longueur ■b^h^hmi | ■b^h^hmi | ■b^h^hmi ) ■■^H^HHi de 4 temps. Longueur ■bmpibhhm | BMiMiMaHHi de 2 temps.

Lougueur ■mhmmhhm de 1 temps.

Longueur ^b—" de 1/2 temps.

Longueur ■■— de 1/4 temps.

Avec ces longueurs l'enfant se rend plus facilement compte de la durée d'une note de musique, en suivant avec le doigt la longueur d'un bout à l'autre et en chantant la note de la manière suivante : Attaquer la note en posant le doigt au commencement et s'arrêter de chanter une fois arrivé au bout, en tenant compte du mouvement imposé par le caractère du morceau à exécuter, de cette façon le chanteur ou l'instrumentiste donnera la valeur très juste de chaque note. M. le Docteur je vous signale cette innovation, mais sommairement parce que les détails prendraient trop de place.

Fanfare, — 22 enfants font partie de la fanfare^ 11 exécutants, 11 élèves, 3 anciens enfants passés aux adultes; Lefranc... à la 5® 3®, Lestiév... à la 5® 1®, Cuizi... à la 5° 2®, et 11 administrés, dont deux anciens

enfants Colombi... et Picar Colombi... est très

utile, il prend les enfants deux fois par semaine, le vendredi soir pendant la classe de chant et le dimanche matin et les fait travailler leurs parties de musique. Le mercredi soir est le jour de la grande répétition d'ensemble à laquelle assistent les administrés.

La fanfare prend part aux visites du samedi, elle accompagne les exercices de gymnastique, fait défiler à la fin de ces exercices les enfants aux sons d'une marche, participe au Concert Lionnet, etc.

Concerts. — La Fanfare et VOrphéon avec le concours des fillettes de la fondation Vallée, organisent des concerts et des bals. Le mardi gras et à la

Enseignement du chant. xxvii

mi-carême la fanfare précède le défilé des enfants déguisés dans les cours de l'établissement et à la Fondation Vallée.

Pendant l'année 1905, nous avons organisé six concerts et trois bals. Une petite tombola a été tirée à la fin d'un concert et sur la recette nous avons donné une somme de 10 fr. à la petite école et à la Fondation Vallée pourachat de déguisements. Concerts et bals font grand plaisir aux enfants et à leurs parents qui sont autorisés à y assister.

La Lyre Hospitalière a organisé une grande soirée au gymnase, sous la présidence de M. Mulheim, directeur de l'établissement, et de M. Paul Bru, viceprésident de la Lyre. La fanfare à été autorisée de prêter son concours. Le 14 novembre dernier la fanfare donnait un concert (matinée) aux malades de la Salpêtrière, sous laprésidence de M. Montreuil, directeur de cet établissement, avec le gracieux concours d'artistes de talent. Ce concert a obtenu un immense succès et les malades s'en souviendront longtemps.

En résumé, ces concerts sont organisés sans frais par les enfants, qui font eux-mêmes les décors et les programmes, vendus au bénéfice de la caisse de la fanfare et de celle des déguisements. — La promenade annuelle à Robinson a été faite au mois de juin. Cette promenade est une récompense accordée à Torphéon et à la fanfare. En terminant nous croyons devoir signaler la requête suivante de M. Sutter en appelant sur elle l'attention de l'Administration.

«Je vous prie, M. le Docteur, de vouloir signaler dans votre prochain compte-rendu, la mutilation que j'ai contractée à la main gauche pendant la classe de chant par le fait d'un épileptique nommé Jor... et pour laquelle vous m'avez délivré un certificat médical.

XXVIII Enseignement du dessin.

Cette mutilation me mit dans un état d'infériorité au point de vue de ma profession et me cause un préjudice énorme ; plus que 3 doigts de valides, ce qui est bien maigre pour un pianiste. »

Enseignement du dessin. — Cet enseignement est fait par M. Dumont depuis le 17 avril 1901. Conformément à nos instructions il s'est occupé successivement de tous les enfants en mesure de profiter de cet enseignement. Voici ses notes :

1® Grande école, — 75 élèves divisés en 2 séries y assistent. Le cours comprend : 1** l'enseignement du dessin géométrique, 2** l'enseignement du dessin d'art.

La géométrie est enseignée aux jeunes garçons qui suivent les cours de travail manuel, quelques-uns ont commencé l'étude des projections, ils ont déterminé le plan, l'élévation, la coupe de modèles simples. Ils se sont de plus familiarisés au maniement de la planche à dessin, du té, de l'équerre et du compas. Ils ont reproduit à l'aide de ces outils des plans de menuiserie, de charpente, de serrurerie et dans des échelles données.

Le cours de dessin d'art est également suivi par les élèves du second groupe, enfants qui dessinent d'après nature des plâtres, représentant des feuilles de lierre, de vigne, de laurier, de chêne, des rinceaux et des objets usuels tels que entonnoir, arrosoir, etc.. Cette année, ils ont de plus exécuté des croquis faits d'après des estampes et lithographies, nouveau travail qui a beaucoup intéressé ces élèves.

Petite école, — 25 élèves ont participé à cet enseignement; ils sont divisés en deux séries. La première

Enseignement du dessin, gymnastique. xxix

série est composée des élèves qui ont suivi les cours de dessin l'année précédente. La deuxième série est composée de jeunes débutants.

Les premiers exécutent déjà de jolis dessins faits d'après nature, représentant des figures géométriques des feuilles de lierre, de chêne, de laurier ou des objets usuels très simples.

Les seconds se familiarisent avec l'écriture en apprenant la géométrie, et en s'exerçant à dessiner des lettres et des chiffres en se basant sur le tracé de la circonférence, des élipses, des volutes et des obliques parallèles. 11 s'agit là de la préparation des enfants à récriture d'après Séguin, et VAlphabet du dessin que nous avons fait composer par M™" Bru.

Cette année, M. Dumont a adjoint à son cours la reproduction d'estampes etde lithographies, nouveaux dessins qui ont beaucoup intéressé ces élèves.

Gymnastique. — La gymnastique sous la direction de M. Van-Kerberghen, secondé par 3 moniteurs, fut rigoureusement suivie par 197 élèves, dont 45 pour la petite école et 15 pour l'école complémentaire. Ces élèves sont divisés en deux séries et travaillent en trois groupes différents. Ces élèves exécutent des exercices d'assouplissement, exercices gradués aux appareils, marches. Tous ces exercices se font aussi avec chant et musique (harmonium, tambour, fanfare). Voici la nomenclature de ces divers exercices par groupe que nous a remise le professeur :

l" groupe (comprenant les enfants les plus arriérés), — Exercices d'assouplissement,

1® exercices d'ordre, marche.

2® mouvements des bras sans flexion et avec flexion.

3" mouvements du tronc.

4® mouvements des membres inférieurs.

5» équilibres.

XXX Gymnastique.

6® Exercices respiratoires.

Nota. Plusieurs de ces exercices se font en comptant ou au son du tambour.

?.« groupe (Paralysés), — Ce groupe exécute tous les exercices précédents et en plus des exercices combinés de jambes et de bras ; de tronc et de bras.

Nota. Ces exercices se font en comptant et sont précédés d'un massage.

3« groupe (comprenant les enfants les plus avancés). — Ce

groupe exécute les exercices suivants :

lo exercices d'ordre, marches, contre-marches. 2^ exercices d'assouplissement avec barres et mains libres. Nota. Ces exercices se font en comptant, en chantant et avec musique.

3® exercices respiratoires.

4<' exercices aux appareils dont la nomenclature suit :

Enumération des mouvement aux différents agrès.

Barres parallèles. Flexion des extrémités inférieures étant face en avant.

Flexion des extrémités inférieures étant face en arrière.

Flexion et extension des bras.

Appui tendu.

Appui fléchi.

Balancer le corps en avant et en arrière.

Appui tendu des pieds et des mains.

Appui fléchi des pieds et des mains.

Chant à l'appui des pieds et des mains, flexion et extension des jambes.

Élévation de la cuisse dans la position horizontale.

Porter la jambe gauche sur la barre gauche.

S'asseoir sur la barre gauche en avant de la barre et sauter à terre.

S'asseoir alternativement sur la barre gauche et droite en avant des mains.

Porter alternativement les jambes réunies sur l'une et l'autre barre en avant et en arrière.

Progression en avant .

Progression en arrière.

Marche à cheval en avant.

Marche achevai en arrière.

Franchir une barre en avants à gauche.

Franchir une barre en arrière, en avant, étant dans les barres à l'appui tendu.

Gymnastique. xxxi

Barre fixe. — Barre à 0"50 du sol.

Tractions.

Elever la cuisse et la jambe gauche tendue.

Appui incliné, tendu et fléchi.

Extension des bras dans le prolongement du corps^ dos

appuyé à la barre. Extension horizontale des avant-bras en les maintenant

horizontalement et les maintenant le plus possible en

arrière.

Extension des bras dans le prolongement du corps, hanche

appuyée à la barre, le corps incliné à gauche. Appui tendu.

S'asseoir sur la barre et sauter à terre.

Barre à 1"60 du sol.

Elévation alternative de la cuisse et de la jambe. S'élever sur la pointe des pieds en cambrant les reins. Barre à hauteur de suspension.

Suspension bras raccourcis.

Tractions.

Ecarter alternativement les mains.

Ecarter simultanément les mains.

Changer la prise des mains.

Elévation alternative de la cuisse et de la jambe. Élévation simultanée de la cuisse et de la jambe. Élévation et écartement latéral de la cuisse et de la jambe

gauche.

Elever les pieds à la barre.

Placer les jarrets sous la barre et descendre en arrière. Placer les jarrets sur la barre et revenir en avant. Placer le jarret gauche sur la barre et se rétablir. Culbuter en avant pour revenir à la suspension. Rétablissement par renversement et descendre en force en

arrière.

Echelle inclinée. — Etant devant l'échelle monter avec les

pieds et les mains.

Monter à l'aide des pieds et des mains et descendre à la

force des bras.

Monter et descendre à la force des bras.

Etant derrière l'échellle, suspension.

Tractions.

Suspension par les pieds et les mains.

Flexion, extension des jambes et tractions des bras. Monter et descendre avec les pieds et les mains.

XXXII Gymnastique.

Monter à Taide des pieds et des mains et descendre à la

force des bras.

Monter par devant Téchelle et descendre par derrière. Échelle orthopédique, — Étant devant l'échelle. Monter avec les pieds et avec les mains.

Descendre à la force des bras, bras allongés. Même mouvement, bras raccourcis.

Élévation alternative de la cuisse et de la jambe. Élévation alternative des cuisses et des jambes. Élever simultanément la cuisse et la jambe.

Élever simultanément les cuisses et les jambes. Monter avec les pieds et les mains et descendre de même. Monter avec les pieds et les mains, se placer à l'appui tendu

et descendre en avant.

Etant.derrière l'échelle, suspension.

Tractions.

Suspension par les pieds et les mains.

Flexion, extension des jambes et tractions des bras. Monter et descendre à l'aide des pieds et des mains. Monter à l'aide des pieds et des mains et descendre à la

force des bras .

Monter et descendre à la force des bras.

Échelle horizontale, — Suspension.

Tractions.

Progression latérale vers la gauche (bras allongés). Progression en avant en déplaçant alternativement les

mains.

Progression en avant en déplaçant alternativement les

mains (bras allongés). Progression vers la gauche (bras raccourcis). Progression en avant en déplaçant alternativement les

mains (bras raccourcis).

Progression en avant par un montant et les échelons (bras

allongés) .

Même mouvement (bras raccourcis) .

Poutre, — Élévation de la jambe gauche en avant. Élévation de la jambe gauche sur le côté.

Élévation de la jambe gauche en arrière.

Flexion des extrémités inférieures.

Se mettre à cheval et s'asseoir.

Se mettre à cheval et sauter en avant (à gauche). Se mettre à cheval et sauter en arrière (à gauche). Marcher en avant.

Gymnastique, escrime. • xxxm

Marcher en arrière.

Marcher de côté- Progression en avant.

Marcher à deux sur la poutre en sens inverse et se croiser.

Banc, — Etant placé face au banc, fléchir sur les extrémités inférieures.

Etant placé comme ci-dessus à l'appui des pieds et des mains fléchir les bras, corps cambré, tête levée.

Élévation du corps.

Elévation du corps, extension et flexion des bras au-dessus de la tête.

Flexion du corps en arrière.

Étant à l'appui de la jambe gauche, élévation du corps.

Étant à l'appui de la jambe gauche, élever le corps, extension et flexion des bras.

Etant à l'appui de la jambe gauche, flexion latérale du corps.

Étant à Tappui de la jambe gauche, flexion latérale du corps et flexion des bras.

Etant à l'appui de la jambe gauche, flexion du corps en arrière.

Sauts. — Sauts successifs sur place.

Sauts successifs sur place avec élévation des jambes fléchies.

Sauts successifs sur place avec flexion du corps. Sauts successifs sur place, corps cambré.

Sauts en longueur de pied ferme.

Sauts en hauteur de pied ferme.

Sauts en hauteur et en longueur de pied ferme. Sauts de côte.

Sauts en longueur avec élan.

Sauts en hauteur avec élan.

Sauts en hauteur et en longueur avec élan.

Escrime. — Cet exercice s'est fait régulièrement sous la direction de M. Biette, prévôt au fortdeBicêtre. Comme Tannée précédente, ce militaire s'est acquitté avec beaucoup de zèle et de douceur de ses fonctions. 85 enfants participent, à des degrés divers, à cet enseignement.

BOURNEVILLE, Bicêtve, 1905. ***

x\xiv ;. Danse, musée.

Danse. — 115 élèves ont pris part aux exercices. Sur ce nombre, 80 dansent la polka, 25 la polka et la scottish; 20 toutes les danses de caractère, 16 le quadrille français.

Tel est le résumé des exeyxices physiques qui se font depuis 1880 dans notre service et cela d'une façon régulière. Saufrescrime à laquelle nous ne tenons que secondairement, tous ces exercices devraient être exécutés dans tous les lycées de filles et garçons et dans les écoles primaires. La dépense ne seraitpas considérable. Les bienfaits de Véducation physique la compenseraient largement. En tous cas, on pourrait l'expérimenter dans quelques-uns des établissements scolaires.

Musée scolaire. — Ce musée continue à servir aux séances de projection, aux leçons de choses et de salle de lecture, 11 s'est enrichi cette année tant au point de vue de la bibliothèque qu'au poinfde vue des figures pour projections. — L'administration a acheté en 1905, 1 volume, 27 avec un don de la Commission de Surveillance (1) et 4 achetés avec un don de 5 francs, de Mme Colin. — Par contre 12 volumes ont été mis hors d'état j^ar les enfants pendant des accès, ce qui porte à 645 le nombre des volumes de la bibliothèque des enfants. Le l*'*' janvier 1905, le nombre de vues pour projections était de 2.027, à la fin de l'année ce chiffre atteignait 2. 153 (93 ont été faites par M. Hubert, photographe de la maison, 33 ont été achetées par l'administration). Les collections qui ont le plus profité de ces vues sont : l'anatomie, la physiologie, les

(1) Commission de surveillance des asiles (30 francs). M""" Colin a fait don de plusieurs volumes.

UëFORMES. XXXV

pansements, l'Espagne, la Norwège, les produits coloniaux, la Suisse, la lecture.

Pour obtenir encore de meilleurs résultats, plus d'améliorations et de guérisons, il faudrait que les enfants soient rigoureusement occupés ou distraits du lever au coucher et qu'ils ne soient jamais désœuvrés, que partout et à toute heure, maîtres, maîtresses, chefs d'ateliers s'occupent d'eux avec une ponctualité parfaite. Les jours où les maîtres sont en congé, pendant les vacances, il y a des querelles, des disputes, des traumatismes, des pratiques onanistiques, des accès en plus grand nombre. C'est pour obvier à ces accidents, sans causer de préjudice au personnel enseignant, que nous avons réclamé, sans l'obtenir, qu'on place dans le service des garçons de classe ayant leur brevet de capacité, des infirmiers ayant exercé la profession de menuisier, serrurier, cordonnier, etc.. De la sorte, les instituteurs et les chefs d'atelier pourraient avoir leur congé sans qu'il en résulte un préjudice pour les enfants. En effet, tandis que dans les lycées, les écoles primaires, les élèves sont en congé en même temps que leurs maîtres, à l'asile-école de Bicêtre, comme dans les services analogues, les enfants, eux, restent.

L'organisation de nos écoles offre des lacunes. La petite école, Vécole complémentaire (voir p. VI et XI) fonctionnent régulièrement et même pçndant les vacances. Le personnel féminin est composé d'infirmièresi nstitutrices et d'infirmières. C'est la plus ancienne des surveillantes. M®"® Agnus, qui en a la haute direction ; tout le personnel est sous ses ordres. La grande école est confiée à des instituteurs au nombre de quatre qui se considèrent comme absolument indépendants

XXXVI Reformes.

les uns des autres, d'où une foule d'inconvénients qui nous ont fait réclamer enfin avec succès cette année le rétablissement du poste de premier instituteur qui a existé durant longtemps.

La situation de l'École pendant les vacances est déplorable. Il nous est arrivé de n'avoir qu'un seul instituteur pendant une ou deux semaines. Autrefois les instituteurs n'avaient qu'un mois de vacances. Oubliant que les enfants sont toujours présents, n'ont pas de vacances, que ce sont des malades, l'Administration leur accorde un mois et demi. Nous n'y verrions aucun inconvénient si elle les remplaçait par des suppléants, ou si elle nous fournissait, en les récompensant, comme garçons de classes, des infirmiers pourvus du brevet de capacité, — il y en a dans les hôpitaux, — mesure qui est tout à fait désirable.

Nous avons bien souvent signalé l'utilité qu'il y aurait à faire créer des instituteurs et des institutrices d'enfants anormaux, qui iraient passer un certain temps dans les institutions d'aveugles, de sourds et muets, d'arriérés, de bègues. Pourquoi ne profiterait-on pas de l'époque des vacances pour faire appel aux instituteurs et aux institutrices de bonne volonté, désireux de connaître les enfants anormaux, puisque les ressources semblent faire défaut pour créer des bourses spéciales en vue de l'enseignement de la pédagogie des enfants anormaux. Les quelques semaines qu'ils séjourneraient dans nos écoles ne seraient certainement pas perdues, les enfants normaux en tireraient profit et ils seraient mieux à même de recruter les enfants arriérés pour les classes ou les écoles d'en" seignement spécial. L'étranger, à cet égard, comme à tant d'autres, en ce qui concerne l'enseignement et l'assistance, nous a devancés. Pour que nous arrivions à des réalisations, il faut le plus souvent que les réformes

Traitement médico-pédagogique. xxxviï

dont nous avons eu Tinitiative, nous reviennent de Tétranger.

Aux exercices pédagogiques proprement dits, avec leçons de choses faites dans les classes, dans les promenades, au musée scolaire (projections, etc.), dans les jardins de la section où les arl)res, les arl)ustes, les plantes portent des étiquettes nominatives, s'ajoutent le travail manuel dans les ateliers, les exercices physiques : gymnastique variée, danse, escrime, jeux divers.

Cet ensemble de procédés constitue notre méthode de traitement médico-pédagogique. Nos visiteurs du samedi nous ont paru toujours l'apprécier d'une manière favorable : la relation de leurs visites publiée dans les journaux scientifiques ou autres en est la preuve. Ce n*est pas toutefois qu'il ne se soit produit des critiques, non point de la part des médecins, m^is de la part de quelques conseillers, sans doute mal renseignés, qui ont manifesté une certaine hostilité contre Torganisation que nous avons créée en faveur des enfants idiots, alors que les enfants normaux ne disposaient pas d'avantages semblables. Loin de nous aider à mieux faire, ils auraient demandé volontiers la réduction de nos moyens d'action. A leurs yeux, nous avons trop fait pour de tels enfants. Leurs visites à l'asile-école de Bicêtre devraient au contraire, les inciter h introduire progressivement dans les écoles primaires les procédés qui composent notre méthode. Pourquoi les arbres, les arbustes, les fleurs de nos squares, de nos jardins publics ne sont-ils pas dénommés comme dans les jardins de notre service, et comme cela existe dans quelquers pays de l'étranger et même dans quelques villes de

XXXVIII Rôle du personnel.

France ? Pourquoi les exercices de gymnastique, de chant, laissent-ils tant à désirer dans nos établissements d'enseignement ? Pourquoi les instituteurs et les institutrices ne multiplient-ils pas les leçons de choses ? Pourquoi, ainsi que nous Tavons proposé il y a plus de 25 ans, n'utilise-t-on pas les richesses du Muséum d'histoire naturelle et du Jardin d'acclimatation au bénéfice des élèves des lycées et des écoles primaires ?(i). Nous avons dît que les jardins, de la section sont organisés en vue de leçons de choses. Voici un exemple des leçons de choses qui sont faites (Pl. I.) Il s'agit du fauchage de Vavoine et de la mise en gerbe. Un groupe de garçons et un autre de fillettes y assistent. L'un des maître, M. Mesnard, se sert pour sa leçon du tableau roulant dont nous avons parlé souvent. Il rappelle aux enfants qu'ils ont assisté au labourage du champ, aux semailles, etc. , donne les explications sur l'opération à laquelle il va être procédé, écrit ou fait écrîre les mots fauchage, faucheuse, faux, avoine, épi, etc., etc..

En dehors des heures de classe, de gymnastique, de chant, de dessin, de danse, d'escrime, d'atelier, nous avons toujours essayé de faire participer les enfants aux corvées de tout genre : salubrité, nettoyage des bains, des classes, du musée scolaire, des cours, des ateliers. Il est certain que si tout le personnel nous secondait à cet égard, notre service serait d'une propreté irréprochable dans la mesure que comporte le défaut d'entretien des bâtiments.

Des enfants accompagnent les infirmiers à la cui-

(1) Voir le Compte-rendu de 1901, p. LXXV.

XL Enseignement par les projections.

sine, à la lingerie, à la buanderie, aident à apporter non seulement leurs aliments, mais aussi ceux des sous-employés qui peuvent ainsi rester dans le service au lieu de perdre du temps dans les services généraux. Si dans ces courses les infirmiers et les infirmières répondaient à nos désirs, si on nous donnait un personnel de choix, au lieu de nous envoyer souvent les moins habiles, ceux qui, ailleurs, ont fait un service défectueux, ne portent aucun intérêt aux enfants, il y aurait là encore matière à des leçons de choses. En tout cas, ces courses sont une distraction pour les enfants qui se sentent plus libres.

Quelques enfants, avec notre autorisation, et de bonne volonté, rendent de petits services aux sousemployés, montent du charbon, du bois, etc., en particulier dans les logements des ateliers. Ils en sont récompensés par de modiques allocations. Les en priver les affligerait et les priverait du plaisir de se rendre utiles aux personnes qui leur sont dévouées.

Plus les.enfants sont occupés, plus leurs occupations sont variées, plus leur physique, leur moral et leur intelligence en profitent, moins il y a de querelles, de rixes et de pratiques solitaires ou autres plus graves.

h* enseignement par les projections est très complexe. Il sert pour les enfants de toutes les catégories : 1® pour les enfants idiots profonds à fixer Vattention (images blanches ou colorées sur fond noir, images blanches sur fond noir), à apprendre les lettres (grandes lettres noires sur fond .blanc, puis lettres beaucoup plus petites) ; pour Téducation de la parole (syllabes simples ou répétées ou combinées); 2"* Pour les idiots déjà un peu améliorés^ à reconnaître les objets^ les animaux (images graduées) ; 3"* Pour les enfants imbéciles, arriérés et épileptiques, à faire tous les jeudis une conférence dont les séries de vues énumé-

Traitement médico-pédagogique. xli

rées plus haut donnent une idée suffisante. Lorsqu'un grave événement se produit, nous nous en servons comme texte de ces conférences. Exemples .-l'éruption du mont Pelé à la Martinique nous a servi à faire une conférence sur la Martinique et les volcans; — la guerre russo-japonaise, sur le Japon ^ la Corée ^ la Mandchourie] — l'incident du Maroc^ sur la géographie de ce pays, etc.. On devrait procéder de même dans les lycées et les écoles.

Ces vues servent aux conférences du jeudi faites aux enfants les moins malades, aux visites du samedi, jour où nous recevons les étrangers, aux cours d'anatomie et de physiologie des Écoles d'infirmières de Bicêtre, de la Salpêtrière et de la Pitié. Enfin tous les ans les internes du service et M. Mesnard s'en servent pour différentes conférences faites aux administrés, aux infirmiers et infirmières de l'hospice.

Dans la petite école et la grande école, on doit sans cesse s'occuper de la guérison des tics, des manies, s'opposer aux pratiques solitaires. Pour tous les enfants, et en particulier pour les imbéciles intellectuels avec impulsions et pour les imbéciles moraux à tous les degrés, nous avons recours au traitement moraf, ou, pour employer le jargon à la mode, à la suggestion à l'état de veille. Tous nos efforts tendent à faire comprendre à nos auxiliaires, pédagogues et infirmiers, qu'ils ont affaire à des enfants malades^ relevant du traitement médico-pédagogique^ envers lesquels et comme enfants, et comme malades, ils doivent se montrer bienveillants et affectueux, et non pas à des enfants vicieux, dont la place, serait, disent certains administrateurs, plus à tort qu'à raison, dans les prisons ou les maisons de correction qui devraient

XLii Hygiène sexuelle.

être transformées en asiles-écoles sur le type plus ou moins modifié de Tasile-école de Bicêtre.

Malgré tous nos efforts, et bien qu'aux visites des Commissions officielles, nous essayons montrant les enfants, de mettre en relief les résultats obtenus, nous n'avpns pu apporter dans tous les esprits la conviction qui nous anime. Que de bien on pourrait faire, que de bénéfices on réaliserait, si Ton voulait accomplir les réformes que nous indiquons avec une persévérance qui, jusqu'ici, n'a pas trouvé sa récompense !

Hygiène sexuelle. — L'un des obstacles qui s'opposent le plus à l'acquisition de résultats encore plus considérables que ceux que nous enregistrons, c'est l'onanisme relevé comme fréquent chez les enfants. Pour y remédier, nous intervenons sans cesse auprès des enfants, nous recommandons aux instituteurs de veiller à ce que les enfants soient toujours accompagnés des infirmiers de classe quand ils vont aux cabinets d'aisances (1); de s'opposer à ce qu'ils s'isolent dans les coins; et de les empêcher de mettre leurs mains dans les poches de leur pantalon, aux infirmiers et infirmières do veille d'empêcher les enfants de se coucher sur le ventre. Malheureusement, soit indifférence, soit incapacité et absence de conviction, nous n'obtenons pas de tous le concours indispensable (2).

(1) Pour faciliter la surveillance des enfants aux cabinets d'aisances nous avons fait disposer une sorte de petite fenêtre au milieu de la porte, et, de plus, il y a un espace en bas et en haut de l'huis.

(2) Les moyens de contention, les appareils spéciaux neprocurent guère de résultats,

Traitement médico-pédagogique. xliii

Pour appuyer la nécessité de se conformer à nos indications, nous citons Texemple deu enfants dont rétat mental est dû surtout aux habitudes solitaires.

Nous insistons sur les conséquences physiques, intellectuelles et morales : amaigrissement, affaiblissement progressif des forces, troubles de la marche, tremblements, hébétude de la physionomie (pupilles dilatées, yeux cernés, teint jaunâtre, pustules d'acné, etc.), la diminution de la volonté, de la mémoire, de l'activité intellectuelle, l'inaptitude non seulement au travail scolaire mais aussi au travail manuel, l'indifférence aux jeux; la tendance à l'isolement, la diminution de la sociabilité, des sentiments affectifs envers parents, maîtres, camarades ; la disparition de la gaieté, l'énervement, l'irritabilité, la désobéissance. L'onaniste n'a d'énergie que pour se livrer à ses mauvaises habitudes. Enfin nous nous appuyons sur les conséquences quotidiennes de l'onanisme, apathie pour le travail, et ultérieurement: spermatorrhée, impuissance, démence, — pour inciter tous nos auxiliaires à exercer une surveillance très rigoureuse et de tous les instants.

Il va de soi que, faisant en cela notre devoir de médecin, nous examinons régulièrement les organes génitaux de nos malades afin de voir s'il n'y a pas des irritations locales (accumulation de smegma, concrétions calcaires, adhérences du prépuce à la base du gland, etc.), ou des malformations (phimosis, hypo et épispadias, etc.), qui peuvent être le point de départ de l'onanisme ou l'entretenir. En un mot nous veillons et nous faisons veiller à Vhygiène sexuelle^ sans toujours être compris, comme il conviendrait, par le personnel, imbu de préjugés et qui considère quelquefois cette surveillance comme impudique.

XLiv Promenades et distractions.

Promenades et distractions. — Les enfants de la grande et ceux de la petite école qui sont propres, ont continué, comme par le passé, à faire des promenades soit à Paris, soit aux environs de l'hospice. Dans ces promenades, les instituteurs et les institutrices DOIVENT donner des leçons de choses et exercer les enfants aux différents jeux en plein air (jeu de balles, de ballons, etc.). Nous n'en donnerons pas rénumération cette année : on la trouvera à peu de chose près dans nos Comjptes-rendus antérieurs.

Les distractions ont été aussi nombreuses en 1905 que les années précédentes. Notons la distribution desjouetsau jourde l'an, donnés par TAdministration; les déguisements du Mardi-gras et de la Mi-carême^ la distribution des jouets de Noël, offerts par la société du a Joyeux Noël)). Nous adressons à cette société tous nos remerciements. — A citer aussi le concert organisé par le «Comité dit des frères Lionnet » auquel, comme les années précédentes les artistes des principaux théâtres et concerts de Paris ont prêté leur concours. Tous les enfants valides de Bicêtre et de la Fondation Vallée y ont assisté. — Les familles sont admises seulement aux fêtes organisées par les enfants.

Les enfants ont encore bénéficié de plusieurs représentations gratuites dans les divers cirques et théâtres installés à la fête du Lion de Belfort, à la Place d'Italie, à la Foire au Pain d'épice et sur l'avenue de Bicêtre. Les jardiniers sont allés avec leur maître M. V. Mesnard à Vexposition de chrysanthèmes et à Vexposition d*horticulture.

Caisse d'épargne. — Elle est confiée au premier de nos instituteurs, M. Mesnard. Les recettes ont été

Caisse d'épargne, visites. xlv

pour l'année de 87 fr. 20. Le total général des sommes recueillies depuis 1892 s'élève à 2.383 fr. 10.

Visites, — Les enfants ont reçu 7.800 visites : les visiteurs ont été au nombre de 112.435. Voici la statistique des permissions de sortie et des congés.

Permissions de sortie d'un jour 640

— — de 2 jours 310

Congés de 3 jours 101

— 1 mois 23

Total 1.404

Les visites des familles au parloir ne sont pas suffisamment surveillées, répéterons-nous. Trop souvent les parents ne se gênent pas pour introduire des aliments, du vin, qu'ils font absorber en quantité exagérée aux malades. De là des accidents auxquels il faut remédier et une augmentation des accès épileptiques. De plus, les parents donnent de l'argent aux enfants, autre abus qui est une source d'ennuis pour tout le monde : rixes, vols, trafics, etc.. Nous signalons encore une fois à l'Administration la nécessité de remédier à tous ces abus regrettables(l).

Vaccination et revaccination. — Nous avons continué, pratique qui remonte à' 1880, la vaccination

(1) Lorsque nous avons tracé le programme détaillé de la section, nous avions dans un but d'économie, comme parloir des familles, des vieux bâtiments situes à l'entrée de la section. Aujourd'hui ils sont en ruine, le toit est ouvert, et les parents des malades sont obligés de se protéger avec des parapluies. Nous avons signalé cette triste situation à M. Mesureur nous ne doutons pas qu'il n'y remédie en 190G et qu'à sa prochaine visite, la Commission de Surveillance ne voie un parloir convenable.

ïLvi Vaccination, service dentaire, bains.

et la revaccinatîon de tous les malades entrés durant Tannée et des enfants dont la revaccination remonte à 6 ou 7 ans. Comme d'habitude, cette opération a été faite par les élèves de rÊcole d'infirmiers et d'infirmières de Bicêtre, et par un cwtain nombre d'élèves libres des autres écoles sous notre direction et celle de nos internes, avec le concours de la surveillante, M"® Jamoulle. Elles ont été au nombre de 81 ; 5 infirmiers ou infirmières seulement ont consenti à se faire revacciner. Parmi les malades 33 ont été revaccinés avec succès.

Service dentaire. — M. le D' Dumont est venu chaque semaine donner des soins à nos malades au point de vue de la dentition et de l'hygiène de la bouche jusqu'au 19 août 1903. Il a été successivement remplacé par MM. Foure, Pitsch, Capdepont, Frevet, et M. NoGuÉ.

Rappelons qu'en faisant instituer ce service dentaire ^ en 1880, notre but était de remédier aux nombreuses défectuosités de la dentition chez nos enfants et aussi d'avoir, chaque année, une note, prise par un homme compétentj sur l'évolution de la, dentition des enfants anormaux.

Bains et hydrothérapie. — Les bains et les douches, joints à la gymnastique, à l'emploi des bromures, surtout de l'élixir polybromuré (formule Yvon), du bromure de camphre (préparations du D' Clin), et des médicaments antiscrofuleux, ont continué comme parle passé à être, avec les purgatifs, surtout chez les épileptiques, la base du traitement en 1905.

Il a été donné dans le cours de l'année 28.571 bains, ainsi répartis :

Bains simples 21.712

— salés 1.640