MÉNINGITE CHRONIQUE

Tableau des accès.

Mois.

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin ;

Juillet

Août

Seotembre

Octobre

Novembre

Décembre

Totaux

Autopsie faite 24 heures après Ze décès.

Tête. — Cuir chevelu pâle, assez épais. — Crâne lourd, gras. Plagiocéphalie légère : aplatissement du frontal droit, saillie de l'occipital correspondant. Toutes les sutures persistent et sont très dentelées. Les sutures occipito-pariétales présentent plusieurs os v^ormiens. Les bosses occipitales sont très saillantes.

Quelques adhérences de la dure-mère au niveau des fosses temporales. — L'apophyse crista-galli est mince. — La glande pituilaire a son aspect normal. — Les différentes fosses de la base paraissent égales ; cependant^ il existe une dépression de l'occipital gauche. Le trou occipital n'offre rien d'anormal. — Le liquide céphalo-rachidien est en petite quantité.

La pie-mère de la convexité présente un aspect louche à peu près uniforme avec quelques plaques ecchymotiques. Les granulations de Pacchioni sont abondantes. Sur sa face interne, la pie-mère présente également un aspect louche; dans sa moitié antérieure, elle es-t infiltrée de sérosité. Sur les deux hémisphères, elle est notablement épaissie. Elle s'en-

Pneumonie caséeuse. 93

lève très facilement» sans entraîner de substance grise. Pas de granulations tuberculeuses.

Hémisphère droit. — Les circonvolutions frontales sont grêles, sans induration. Les sillons sont assez profonds. — Aspect chagriné du pli pariétal inférieur et du pli courbe mais principalement du lobe temporal. — La corne d'Ammon^ le corps strié, la couche optique n'offrent rien de particulier, ainsi que le ventricule latéral.

Hémisphère gauche. — Môme état des ciconvolutions et des aillons, mais il n'existe pas d'aspect chagriné. — La corne d'Ammon, le corps strié, la couche optique sont normaux. Le venfricuie latéral est notablenient dilaté dans sa corne occipitale.

La décortication du cervelet, qui parait sain, est facile.

Cou. — Corps thyroïde normal ; les deux lobes sont égaux.

— Le thymus est presqu'entièrement transformé en tissu cellulaire.

Thorax. — La plèvre diaphragmatique gauche présente quelques adhérences. — La plèvre droite est le siège d'adhérences dans toute la partie postérieure, à la base et à la partie inférieure de la face antérieure du poumon. Pas de liquide.

— Le poumon gauche est assez fortement congestionné; il crépite bien; sa coupe est rouge brun ; il flotte. — Le pou^ mon droit est transformé en un vaste bloc dur et résistant dans toute sa hauteur; il ne crépite pas; la coupe est lisse et sèche; elle a l'aspect d'un bloc jaune traversé par des marbures rougeâtres, noires par points, rappelant suivant la comparaison classique, le fromage de Roquefort. En avant, il existe un point en voie de ramollissement. — Le cœur est en systole; pas de liquide dans le péricarde mais granulations jaunâtres confluentes sur le feuillet viscéral, en moins grand nombre sur le feuillet pariétal. Pas d'adhérences entre les deux *feuillets. — Les orifices sont normaux. — Le trou de Botal est oblitéré.

Abdomen. — Foie normal; vésicule biliaire, pas de calculs. — Rate se déchire facilement, présente à la face postérieure un petit lobule aberrant presque pédicule, elle est un peu molle et congestionnée. — Les reins sont normaux de môme que les capsules surrénales. — Le péritoine contient un peu de liquide; pas de granulations. Les ganglions mésentériques sont engorgés, rouges et gros. — L'intestin est distendu

Inégalité d*age ; asphyxie.

par les gaz. Pas de corps étrangers, ni de vers. — Vessie^ ne contient pas de calculs. — Les testicules et répididyme sont sains.

Tableau du jpoids et de la taille.