Alcoolisme et idiotie

sesses et de rallaitement sur la suspension de ce genre d'accidents nerveux. Il y aurait là le sujet d'une thèse ou d'un mémoire qui ne manquerait pas d'intérêt. — Nous ne saurions affirmer que l'hérédité se borne aux faits qui précèdent, nos renseignements étant assez incomplets sur l'ensemble des deux familles.

II. Il est un point très intéressant de l'histoire de ce malade : c'est la conception, ici indubitable, durant Vivresse alcoolique. C'est à cette circonstance que la mère attribue l'idiotie observée chez notre malade. Elle iilvoqùe d'ailleurs, à l'appui, le fait que,' sur l'avis d'un médecin, ayant cessé d'avoir des rapports avec son mari quand il était ivre, son dernier enfant, malgré Valcoolisme chronique du père, est sain d'esprit et de corps, et n'a pas eu de convulsions (1).

III. Dup... n'aurait jamais eu de convulsions, croiton : la nourrice n'en aurait pas signalé et depuis son retour on n'en aurait pas constaté. L'idiotie parait congénitale. Elle était contplète : à 3 ans, l'enfant ne marchait pas seul, gâtait, était salace, incapable de s'aider en quoi que ce soit pour s'habiller, se laver, etc. Il se balançait sans cesse, se cognait la tête, se masturbait, mordait ses frères et sœurs et les enfants qui l'approchaient. Enfin, la parole était nulle ou, pour être absolument exact, limitée à trois mots. Notons encore qu'il était sujet à des accès de colère et que, nuit et jour, il poussait des cris qui motivaient des plaintes des voisins et ont obligé les parents à déménager. Si nous insistons sur ce détail, c'est qu'il fournit un argument — avec beaucoup d'autres — en faveur de la nécessité de l'hospitalisation de cette

(l) Voir entre autres : Compte rendu de Bicêtre pour 1896, p. 205 à 225.

Traitement médico-pédagogique : amélioration. 179

catégorie d'enfants anormaux qui constitue pour leur famille et pour les voisins un milieu infernal, et cela alors même qu'il n'y aurait pas possibilité d'une réelle amélioration.

IV. Or, tel n'a pas été le cas en ce qui concerne Dup... dont l'histoire nous fournit un exemple frappant d'une transformation telle que, vu son état à l'entrée, elle n'aurait pu être même soupçonnée par les personnes, médecins, pédagoques ou administrateurs, qui ne sont pas au courant de ce que peut réaliser le trsiitement médico-pédagogique, appliqué avec habileté et persévérance.

Tout d'abord, D.. a appris à marcher, à développer son système musculaire (exercices de la marche, du saut, de la montée et descente des escaliers, de la petite gymnastisque, etc.) ; — à devenir propre (surveillance et mise régulière sur le siège) ; — à manger, se déshabiller, s'habiller convenablement (éducation de la main et du sens du toucher) ; — à parler parfaitement (exercices de la prononciation et de la parole) ; — à lire, écrire, compter d'uile manière passable ; — à avoir la notion des couleurs, des formes, du temps, etc. (exercices scolaires) ; — à acquérir toutes les connaissances usuelles (leçons de choses) ; — enfin à apprendra d'une façon très suffisante le métier de tailleur (enseignement professionnel).

Il est certain que si, heureux des résultats obtenus, et voyant que l'enfant préférait l'école à l'atelier, on s'était mieux conformé à nos prescriptions, on avait veillé avec plus de soin à sa présence réglementaire à l'école nous aurions obtenu, chez lui, une instruction primaire plus satisfaisante.

V. Au point de vue physique, son développement a été régulier, ainsi que cela ressort des tableaux du poids^ de la taille et des mensurations de la tête. La

180 Traitement médico-pédagogique.

gymnastique qu'il fait bien, la danse, Vhydrothér apte et les médicaments reconstituants, employés exactement, y ont largement contribué.

VI. Lors de l'admission, le diagnostic était : idiotie complète ; aujourd'hui on porterait le diagnostic : arriéraition intellectuelle ou débilité mentale légère, et seulement sous le rapport de l'instruction primaire parce que sous le rapport des connaissances usuelles, du travail manuel et de l'habileté physique, il se rapproche des enfants normaux, d'intelligence moyenne.

VII. La comparaison de l'écriture et des exercices scolaires ainsi que celle des fig. 11 à 18 permettent de vérifier l'exactitude des réflexions qui précèdent. Nombreux sont les cas analogues que nous pourrions publier dont quelques-uns seulement ont déjà été rapportés par nous ou consignés dans la thèse d'un de nos élèves (1). Ils démontrent que si, dans les cas d'idiotie complète^ on peut obtenir une amélioration aussi considérable, on en obtiendra plus facilement de semblables ou de supérieures chez des enfants moins profondément frappés, ceux qui appartiennent à Vimbécillitéj à Y arriération intellectuelle, à Vimbécillité morale.

Ce n'est pas uniquement dans notre service de Bicêtre que le traitement médico-pédagogique nous a procuré des succès aussi satisfaisants. Nous en avons chaque année d'aussi démonstratifs à VInstitut médico-pédagogique (à Vitry) où nous l'appliquons avec une rigoureuse exactitude (2). Et, puisque l'occasion s'en présente, rappelons que les chances de succès sont d'autant plus grandes que le traitement est commencé

(1) GriffauU. — Contribution à Vétude du traitement de TidioCte, 1896.

(2; VInstitut médico-pédagogique reçoit les enfants des deax sexes atteints non seulement des différentes variétés d'idiotie et de maladies convulsires, mais aussi les enfants affectés des différentes espèces de maladies nerveuses.

Traitement médico-pédagogique.

plus tôt, — dès qu'on a constaté l'état anormal de l'enfant, dès 2 ou 3 ans — et que le traitement est suivi avec persistance. Ce n'est pas, en effet, en quelques semaines, en quelques mois qu'on a des changements importants : il faut des années. Les premières améliorations sont des conquêtes difficiles, — on le voit par l'histoire de Dup..., — mais celles-ci obtenues, on voit se succéder des améliorations de plus en plus satisfaisantes pour les médecins, les maîtres et les familles. A tous, il faut de la confiance, du temps et de la persévérance (1).

(1) Modificationa de la voix. — 1896. Janvier: Étendue de 9 notes (ré au mi). Voix forte et juste {Fig. 19). En juillet, même état. — 1897. Janvier: Aucune

Fig, 19.

modiâcation. — Juillet : Période de la mue ; l'enfant a perdu h notes dans l'aigu et a gagné une note dans le grave (do au sol). -- 1898. Janvier : Éten-

Fig. 20.

due de let voix : 10 notes, fin de la période de la mue, gagne sur le semestre précédent 4 notes dans le grave et 2 dans l'aigu. — La voix est fausse {Fig. 20).

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