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XLii Maladies infectieuses.

tableau ci-après donne quelques renseignements sur ces deux organes chez nos malades décédés en 1897.

Nous essaierons un jour de voir s*il y a lieu de tirer quelque conclusion des pesées du thymus et de la glande thyroïde que nous consignons tous les ans dans nos Compte-rendus, Mais elles n'auront qu'une valeur relative jusqu'à ce que nous puissions les mettre en regard de pesées analogues faites chez des enfants réputés normaux et décédés soit à Thôpital des Enfants-Malades, soit à l'hôpital Trousseau.

Maladies infectieuses. — L'épidémie, assez grave de rougeole, qui avait débuté le 29 novembre 1896, persistait encore Iç 20 mars de cette année. Le nombre des cas en 1897 a été de 8 ; 6 se sont terminés par la guérison; deux ont été suivis de décès : Auz.., et Perr.. Chez ces deux malades la rougeole s'est compliquée d'une angine diphtéritique. — Nous n'avons eu qu'un seul cas de diphtérie^ celui de l'enfant Ben. . . ; entré au pavillon des contagieux le ^8 mars, il en est sorti guéri le 17 avril. — Deux infirmières et un infirmier ont présenté des traces d'herpès circiné sur les avant-bras. — Trois enfants ont été atteints de rubéole : Pépo.., entré le 5 mars est sorti guéri le 12 du même mois ; — Hard.., entré le 17 mars, est sorti guéri le 24 ; — Min.., entré le 31 mai, est sorti guéri le 21 juin.; — Signalons enfin un cas de fièvre typhoïde chez l'enfant Pich.., suivi de guérison.

Teigne. — Au l®*" janvier 1897, il restait dans le service 6 teigneux et 12 teigneuses; ce chifïre a sensiblement augmenté pour les garçons et a été porté à 19 pour la fin de l'année. Le nombre des teigneuses par contre est descendu à 6.

Maladies intercurrentes, xliii

M'dhdies intercurrentes. — Elles ont été relativement nombreuses : 15 enfants sont entrés a l'infirmerie atteints d^état de mal épileptique. — pneumonie, 1 ; — tuberculose pulvnonaire, 3 ; — Ictère, 1 ; — fracture des deux os de Vavant-bras, 2 ; — fracture de la clavicule, 1 ; — ongle incarné, 1 ; — grippe, 6 ; — Angine, 4 ; — ophtalmie, 3 ; — abcès, 5 ; diaivrhée, 4 ; — impétigo, 5 ; — rhum.atism.es, 3.

Personnel du service en 1897. — Le personnel était ainsi composé : 1** Service médical : deux internes titulaires, MM. Schwartz et Jacomet et un interne provisoire, M. Gaudine^u. M. Jacomet a été remplacé le l/"" mai par M. Schachmann , lequel a été remplacé le l®' septembre par M. Dardel.

2® Service scolaire : a) Grande école : 4 instituteurs MM. Mesnardj Landosse, Grandvilliers et Fromônt. Ce dernier ayant été nommé instituteur aux Enfants Assistés, M. Camaillac a été appelé à lui succéder le 22 mars ; — un professeur de chant, M. Sutter ; — un professeur de gymnastique, M. Goy; — un maître d'escrime, M. Joly et deux infirmiers dont un ayant le grade de 1®"^ infirmier. — b) Petite école : M^^^^ Agnus (Blanche) et Bohain (Amandine), purveillantes ; — M™° Beaumont, suppléante ; deux premières infirmières : M'"** Huguet et Gerder et 8 infirmières do dortoir, aidant les maîtresses d'école ; en outre 4 infirmières, n'ayant pas de dortoir, sont affectées aux soins et à l'enseignement des enfants de la petite école.

3® Enseignement professionnel : 8 maîtres dont nous avons donné les noms plus haut (p. xxi) ; plus deux infirmiers de garde.

4® Service hospitalier : Il se compose de M. Malen- GON, sous-surveillant, remplissant les fonctions de surveillant; de M. Acard, suppléant, faisant fonctions de sous-surveillant, de M"° Ronzier, sous-surveillante (infirmerie) ; de M™" Malençon, suppléante (bâtiment

XLiv Personnel du service.

des gâteux); de M™° Grisard, l*"® infirmière (pavillon d'isolement) ; de M™® Gladel, suppléante de nuit ; de deux suppléants, MM. Fournier et Barsalou (service du gymnase); d'un 1*"^ infirmier, M. Chérel (baigneur), d'un infirmier attaché plus spécialement au Musée et chargé du service de distribution de la pharmacie, M. Gerder; d'un infirmier (portier), d'un perruquier, de 25 infirmières de jour ou de nuit, de 29 infirmiers de jour ou de nuit; total du personnel secondajre : 85.

Section II : Fondation Vallée.

Histoire du Service pendant l'année 1897.

Situation du sekvice. — Enseignement primaire.

Au début de ce rapport, il nous parait utile de rappeler encore que, quand la Fondation Vallée a été organisée, elle devait être pour les filles ce qu'est la Colonie de Vaucluse pour les garçons, c'est-à-dire qu'on devait en exclure les gâteuses et les épileptiques. Mais, dès l'origine, par suite des besoins du service des aliénés, il n'a pas été tenu compte de cette catégorisation. Il s'ensuit que la Fondation Vallée ne correspond plus à la Colonie de Vaucluse mais au service des Enfants de Bicêtre, où nous recevons toutes les catégories d'enfants idiots. De là deux groupes principaux : 1® les enfants idiotes et gâteuses ; 2® les enfants propices.

Enfants idiotes gâteuses. — Elles étaient au nombre de 56 au 1®*" janvier 1897 et de 63 à la fin de l'année. Elles sont installées dans le bâtiment situé à droite de la cour d'entrée dont elles occupent le rez-

XLV( Enfants idiotes gâteuses.

de-chaussée et le premier étage. Cette installation est des plus défectueuses. Nous dirons même que, en raison des infirmités physiques des enfants, elle est insalubre, dangereuse. Le gâtisme exigeant un lavage quotidien du parquet mal jointoyé, non hourdé, du premier étage, il en résulte des infiltrations d'eau tout le long des murs. Ce n'est que grâce au zèle et au dévouement de l'infirmière qui est chargée de ce service, Mlle Suzanne Raymond, que nous avons pu atténuer les inconvénients de cette installation et obtenir chaque année quelques bons résultats au point de vue du traitement. Nous continuons à avoir recours aux moyens et aux procédés que nous avons décrits dans nos précédents rapports.

Les idiotes gâteuses se divisent en deux catégories : a^les enfants valides qui sont envoyées à Técole durant une partie de la journée. Bien qu'une classe ait été affectée spécialement dans Tancien réfectoire, aux plus malades, d'autres vont à Técole et il en résulte des inconvénients pour les enfants des classes voisines, affectées aux enfants propres. — b) Les enfants inva' lides qui séjournent dans les locaux et la cour situés entre leur pavillon et le pavillon d'infirmerie qui leur sont affectés. Chez six d'entre elles, on a pu supprimerle gâtisme : Bea..., Del..., Ze..., Guéd..., Origl,.., Wei... Huit ont appris à manger sans aide : Zembr..., Wil..., Monta..., Frank.., Le Marec, Roz..., Wit... Antoinette.

Nous avons proposé en 1896, Tappropriation du sous-sol du bâtiment neuf suffisamment élevé et aéré, en un service spécialement destiné aux enfants idiotes gâteuses^ valides et même à une partie des gâteuses invalides. Voici en quoi consiste ce projet :

D'après nous, la moitié du sous-sol la plus rapprochée des bâtiments existant devrait être affectée aux enfants gâteuses invalides et à une partie des enfants gâtenscs valides en rai-^ son de la proximité de leur dortoir.

Enfants idioteo et gatbuses. xlvii

Les enfants entreraient directement par la porte vitrée, correspondante à l'extrémité du bâtiment. La première travée servirait de passage au centre, et, les parties latérales, de cabinets de débarras ; — la deuxième travée serait afïectée à un réfectoire ; — la troisième à une salle de gymnastique où l'on mettrait les appareils Pichery, échelles et ressorts, le tiemplin, un escabeau, etc.

La [quatrième travée serait réservée à l'école pour les cn/anfs gâteuses valides ; — la cinquième travée serait emméiiagée en école et préau pour les gâteuses invalides; — les tleux dernières travées seront réservées au traitement du E^tisme proprement dit et renfermeront tous les appareils similaires en usage dans les divers services de Bicétre (sièges ^l'aisance avec cuvette en ciment, soupape, siphon, etc., baignoires, bidets, bains de sièges, chauffe-bains, lavabos, armoires pour les serviettes et les peignes).

Le sol serait carrelé dans le réfectoire et la salle du traitetement du gâtisme On mettrait du carreau revêtu de linoléum dans les autres pièces.

La seconde moitié du sous-sol serait affectée aux services suivants, en partant de la cage de l'escalier : i<» entrée centrale, de chaque côté, cabinets de débarras ; — 2° magasin de chaussures, ciragier; — 3° bains de pieds. Ces différentes pièces seraient séparées par des cloisons.

La fenêtre vitrée à l'extrémité sud ^era transformée en porte. Ces deux services seront complètement séparés de ^a partie centrale affectée au service du chauffage.

Ce projet, ainsi que nous l'avons dit dans notre Compte-rendu de 1896 (p. lxiv), a été soumis par l'Administration à la Commission de surveillance qui, ^près l'avoir examiné sur place, l'a adopté sur le rapport de M. le D"" Du Mesnil. Il a été ensuite transmis au Conseil général qui, jusqu'à présent, île s'est pas prononcé. Le jour où Ton voudra bien se î'endre un compte exact des difficultés actuelles du service, et du bien-être que l'installation que nous î'éclamons procurerait aux enfants, des avantages qui en résulteraient pour l'hygiène, toute hésitation disparaîtra.

Enf'duts idiotes^ imbéciles^ épileptiques^ etc^ vali"

XLviii Enseignement primaire et professionnel.

des. — Enseignement primaire et enseignement professionnel, — Les procédés employés sont également les mêmes qu'à la section de Bicêtre. Les améliorations réalisées dans les écoles des garçons sont introduites immédiatement à la Fondation. L*idéal que nous cherchons à réaliser consiste à occuper les enfants du mMin jusqu'au soir, en vainant le plus possible les exercices. Les jeux même doivent contribuer à leur éducation.

Au lever on apprend aux enfants à faire leur toilette, à faire leur lit, à nettoyer leur dortoir. — Aux ?'epa5, on surveille les enfants qui savent manger seules et on corrige leurs mauvaises habitudes ; on apprend aux autres à se servir de la cuiller, de la fourchette, etc. Sur 186 enfants présentes à la fin de Tannée, 57 savent se servir de la cuiller, de la fourchette et du couteau ; 63 de la cuiller et de la fourchette; 41 de la cuiller seulement; 25 ne savent pas manger seules. — 140 enfants ont fréquenté Técole et sont exercées à la gymnastique Pichery. — 46 enfants participent aux exercices de la grande gymnastique^ sous la direction de M. GoY et sous la surveillance de M"® Langlet M. Goy vient tous les jeudis à la Fondation. En raison de l'augmentation de la population, il serait nécessaire qu'il donnât maintenant deux leçons par semaine.

Les leçons de choses sont multipliées le plus possible et ont lieu soit dans les jardins^ dont les arbres, les arbustes, les plantes, ctc, sont étiquetés. Les détails dans lesquels nous sommes entré dans nos rapports de 1890 à 1896, au sujet de V habillement^ de Téducation de la digestion^ de la respiration, de la circula-lion et de Vhygiène sexuelle nous dispensent d'y revenir cette année.

Enseignement du dessin, — Cet enseignement qui,

Chant. xlix

durant plusieurs années et encore en 1896, était fait à titre gracieux, d'ailleurs, par M™° Bru, femme de l'ancien économe de Bicêtre, n'a été fait cette année que pendant un mois, en raison du départ de M. Bru, nommé directeur de l'hôpital Ricord. Il y aurait une réelle utilité à organiser cet enseignement d'une façon régulière et à la Fondation et à Bicêtre.

Enseignement du chant. — Cet enseignement est fait par M. Sutter, professeur de chant à l'asile-école de Bicêtre. Conformément à nos instructions, il s'est occupé successivement de tous les enfants, en mesure de profiter dans une mesure quelconque de son enseignement. 90 fillettes, divisées en trois séries, y ont participé. Par suite des nombreuses entrées dans le courant de l'année 1897, M. Sutter ne peut donner qu'un compte-rendu très-sommaire de son cours quant aux nouvelles fillettes.

« Les anciennes élèves », dit ce professeur, « connaissent toutes leurs notes et chantent dans les chœurs la première partie avec les garçons; toutes ces jeunes filles ont une étendue de voix assez remarquable, principalement celles qui ont passé la quinzième année. J'ai remarqué, d'après mes observations périodiques, que les plus jeunes n'ont qu'une étendue de voix très restreinte, que celle-ci est généralement grave sans être fausse. Quant aux myxœdémateuses mises au traitement par la glande thyroïde, on a observé les mêmes modifications que l'an dernier, dans leur timbre de voix dont l'étendue s'est accrue progressivement (i). Enfin les progrès d'ensemble sont satisfaisants, les nouvelles se mettent au travail avec zèle et cherchent à suivre les anciennes dans la lecture des notes et l'accompagnement des chœurs. »

(1) Compte-rendu 1896 p. 163 et 177.

BouRNEviLBE, /]icêtre,1897. ****

L Enseignement professionnel.

Ddinse. — Les exercices de danse ont eu lieu sous la direction de M®"® Langlet et de ses collaboratrices tous les dimanches, après le parloir jusqu'au 10 mars, date à laquelle M. Landosse professeur de danse à la section des enfants de Bicêtre a pris la direction de cet enseignement à la Fondation Vallée. Les exercices ont lieu le mercredi de 4 à 5 heures. 60 enfants ont pris part à ces exercices ; 50 savent danser la polka ; 40 connaissent la polka, la mazurka et la scottisch ; 25 connaissent toutes les danses de caractères. Comme à la section des enfants de Bicêtre l'étude du quadrille est commencée à Vallée et 20 enfants en connaissent les deux premières figures.

Enseignement professionnel. — A mesure que les enfants se développent, on leur apprend tous les soins du ménage; à mettre et à retirer le couvert, à nettoyer les réfectoires, laver la vaisselle, etc. Dix des moins arriérées, aident le personnel à apprendre à manger aux enfants incapables de manger seules et à perfectionner celles qui mangent malproprement. — Deux des enfants de la Fondation Vallée, Briss.... et Jup... ont continué à être employées comme demi-infirmières. L'Administration leur alloue une indemnité mensuelle de 5 francs. Deux autres enfants, Barb.. et Grang.., ont été admises par l'Administration comme infirmières. La première a obtenu l'an dernier son dij)lôme d'infirmière.

Les deux seuls ateliers que nous possédons ont continué a fonctionner régulièrement. Le travail, évalué par M. Lequeux, économe de Bicêtre, d'après le tarif réduit de l'Administration, s'est élevé à 4.470 francs pour l'atelier de couture, dirigé jDar M°*® Ehrmann et 832 francs pour l'atelier de repassage, dirigé par M"' Quatre. Total : 5.202 francs, soit 37 francs de plus qu'en 1896.

En plus des apprenties qui travaillent par séries

Enseignement professionnel.

régulières, 50 enfants ont travaillé une heure par jour. 20 enfants savent faire complètement les layettes ; 30 du crochet; 12 savent marquer; 10 savent faire la tapisserie. — Le tableau suivant donne mois par mois le nombre des apprenties régulières et l'évaluation du travail.

Mois.

Nombre d'apprenties

Valeur

DE LA main-d'œuvre.