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BoCRNEvlLLË, Fondation Vallée^ 1907.
xviii Visites et congés.
Visites, permissions de sorties^ congés d'essai. — Les enfants ont reçu 2.593 visites^ malgré les difficultés (le communication; il serait vivement à désirer qu'un tramway soit construit dans le bas de la Fondation passant par l'avenue Raspail. Les visiteurs ont été au nombre de 4.179. Ces chiffres témoignent de la sollicitude des familles envers leurs malheureuses enfants. Il semble que, se rendant compte de la responsabilité héréditaire ou directe (alcoolisme) qui leur incombe, elles redoublent d'affection pour elles.
Permission Si dn snrh'n fl'iin loiir. .
Conîrés
de 3 jours
Total..
15 enfants ont été en congés d'essai une partie de l'année.
D'une façon générale, sauf quand il s'agit des congés d'essai, h lin de sortie, nous ne tenons pas à accorder des congés de plus de cinq jours, parce que le séjour des enfants dans leurs familles se prolongeant, il est moins facile de les faire rentrer et surtout parce qu'elles reprciment vite, chez elles, leurs anciennes habitudes; que, à leur retour, elles se plient moins bien à la discipline et travaillent avec moins d'ardeur. Nous avons demandé maintes fois, sans résultats, h l'Administration de rappeler aux familles qu'elles ne doivent pas, dans l'intérêt même de leurs enfants, dépasser la durée des congés accordée. Par contre, nous avons des enfants qui s'ennuient dans
Visites médicales du samedi. xix
leurs familles, n^ayantplusle même régime, les mêmes distractions, les mêmes habitudes; mais c'est surtout l'espace qui leur manque, car il est évident que les logements de leurs familles sont assez exigus. Aussi demandent-elles à revenir au bout d'un jour ou deux, alors que leurs parents voudraient les garder toute une semaine, d'autres enfin ne veulent pas sortir du tout.
Visites du sercice. — Nous consacrons toujours la matinée du samedi à recevoir les visiteurs. La visite se passait autrefois h Hicêtre, où les fillettes de la Fondation Vallée montaient pour participer au chant, à la danse et aux projections. Ces visites du service se font actuellement à la Fondation où la même méthode est appliquée. En nous imposant la fatigue très grande de montrer, non seulemcmt l'organisation du. service des enfants, mais encore son fonctionne^ ment médicO'j^écUujogiqiœ dans tous ses détails, notre but est de faire comprendre aux visiteurs l'importance sociale, médicale et pédagogique de l'œuvre que nous avons pu réaliser naguère, avec l'appui du Conseil municipal (1882-1890) de fournir à beaucoup d'entre eux les arguments qui militent en faveur de l'hospitalisation du traitement et de l'éducation de cette catégorie d'enfants anormauxet les convaincre delapossi- . bilité d'améliorer le plus grand nombre, prescfUe tous, et môme d'en guérir un certain nombre à peu près complètement par l'application régulière, méthodique et prolongée du traitement médico-pédagogique.
Les visites faites dans la journée, en dehors de nous, ne permettent pas d'avoir une idée exacte de ce qui se fait dans le service. On voit les bâtiments.
Nous nous efforcerons de maintenir ces visites du
XX Visites médicales du saMèdî.
samedi dans le but d'expliquer aux visiteurs, la plupart médecins étrangers, l'organisation du service, afin de leur fournir des arguments, des faits les mettant en mesure de réclamer la fondation dans leurs pays, s'ils en sont dépourvus, d'asilcs-écoles semblables. Si, nous disparu, notre œuvre périclite, à Paris nous avons le ferme espoir qu'elle sera continuée, développée, perfectionnée dans les autres pays et peut-être aussi en province. Les tentativesfaites à Bordeaux et à Lyon viennent à l'appui de notre opinion.
La Fondation Vallée a été visitée en 1807 par M"' Chabanaub et M. Paul Chabanaud, secrétaire de la Société entomologique de France ; M"® Caule M. le D'" Wladimir Aufimord, de la Faculté de Kharkord (Russie) ; M. le D^ Armand Delille, chef de Clinique et ses élèves de la Clinique médicale infantile, D" J. Bessio Salto (Uruguay), Luis Fuenzalida, en mission du gouvernement chilien (Chili); E. de Cerqueira, professeur à la Faculté de Bahia (Brésil); R. Pedernera Cordoba (Argentine), Henry Ferré, Paris ; J. Monténégro, Santiago (Chili); J. de Louza Feileira, Porto (Portugal ; Eduards Forres, Coimbra (Portugal) ; Baroncea (Roumanie), Marinesso, Bucarest; MM. Sahu, Solau, Garrclon, Péchin, Dalmenèche, étudiants ; M^^®* Boury, Guillet, Corenevèle, étudiantes à la Faculté de Paris ; M. le D'" Tadeusz Mogilnicki, de Lodr (f^ologne), M. le D*" Paul Wennagel, de Strasbourg; M. le D" Célestino Bourroul, de St.-Paul (Brésil); M. le Docteur Mcd. Spicgcl Arzt (Allemagne) ; M. le D'' Hurtrel, envoyé par M. Mirman; M"" Marguerite Chabert et Cornélie Peyron, institutrices publiques; M. le D"^ Klugr, directeur et médecin en chef de l'asile d epileptiques et d'idiots à Polsdam (Allemagne); M. le D*" Pierre Blot, médecin major au '79° régiment d'Infanterie ; M^^° Fournier, directrice d'École de Filles à
Visites médicales du samedi. xxi
Levallois ; M. Deligny, direcleur d'École, à Levallois ; M. Chaique, instituteur à Bordeaux, M. A Ferrand, directeur de rÉcole de la rue Lecomte, l"*" classe d'arriérés en France; M. Baguet, directeur des Sourds- Muets d'Asnières ; M. Élie Ribaud, directeur d'École à Bordeaux ; M. Lausfel, M"° Chavander Pyl, de La Haye (Hollande) ; M. le D*" M. Murphy (Buenos- Ayres), M. J. G. Dienn, de TUniversité d'Edimbourg; M. Jean Clair-Guyot, rédacteur à VEcho de Paris ; M™® A. Royer, M"*' Michaux, M'"' Tenting, M™° Laurence, de Versailles; M. le D"* Léon Babonneix, de Paris; M""® Vallotte, membre du Comité de patronage des Hôpitaux et Hospices.
M. le D"" Alfredo Bastos, de Rio de Janeiro (Brésil) ; M. le D' Foucault, M. le D"" Lamare, M. le D^ Cristo Popoff, de Tirnovo (Bulgarie) M. le D*" Rczmur, M. le D' Gaillard, d'Autun (^Saônc-et-Loire); M. le D"* Riquez, de Paris, M. le D"* Boys de Castro, de Feira (Portugal ; M. le D*" Assurado, de Mexico ; M. le D'" Jules Casalini, de Turin (Italie) ; M. le D^ F. Caro, de Santiago (Chili) ; M. le D*" Hugo F. Sinistri, Buenos-Aires; M. le D"" Emilio Solan, de Buenos- Aires; M. le D"* Marc Zatinicka, de Galicie (Autriche) ; M. le D'' Antonio Mesa, de Colombia, M. Jean Cilimingras, de Tante (Grèce) ; M. le D"- Albert Varrcn Fcrris, M. le D*" E. B. Sherlock, M. le D*" Le Scour, de Nouméa.
M. le D*" Alfred Azoulay, de Paris ; M. IcD*" J Gimeno Riera. médecin chef de l'Asile d'aliénés de Saragosse (Espagne); M. E. Ziculenko, M"° Karin Ekwall, institutrice des enfants arriérés à Stromsholm (Suède), à assisté pendant huit jours au fonctionnement du service, M. leD'" Arturo Gine y Marriera, médecin directeur de Manicomio (Espagne) ; M. le D*" Alexbrookede Québec (Canada) ; M. le D*" José Carneiro, Cearée (Brésil); M. le D"" Antonio Cartaxo,M™° Évreinoflf; (Russie);
XXII Promenades, distractions.
M. Châles Gosselin, externe des Hôpitaux de Paris, M. le D' Cyr Ilamerlynck i Belgique) ; M. le D*" Paul Blcuzé, de Lille; M. Rolaud Stempouski, externe des Hôpitaux.
M. Albert Lemoine, juge au tribunal de la Seine ; M. le D*" Theodor Angerer, de Munchen ; M. le D*" Rossbach, de Mimchen ; M. le D*" G. Raviart, d'Armentières (Nord); M. le D"* Georges Beauvisage, de Lyon; M™*' Michaux, directrice d'École à Lyon ; M. V. Lafontaine, directeur de l'Institut des Sourds-Muets du Rhône ; MM. P. Monternier et E. Roux, instituteurs à Lyon ; M. le D"" Eugène Ghazal, de Lyon ; M. le D^ Elis Lovegren, de Helsingfors; M. Emil Millier, de Rcgensbcrg (Zurich).
M. Albert Hendlé, préfet d'Eure-et-Loir; M.Méritte, conseiller général d'Eure-et-Loir; M. le D"" L. Déricq, médecin directeur de l'Asile de Bonncval ; M. le D' A. Rabourdin, de Vovos, conseiller général d'Eure-et- Loir ; M. Paul Bouvart, d'ÉpautroUes, conseiller général d'Eure-et-Loir; M. E. Vaillant, architecte du département d'Eure-et-Loir; M'"° Adolphe Taufstein, M. Lily Taufstein.
Comme on le voit malgré la distance et la difficulté des moyens de communication, les visites ont été assez nombreuses en 1907.
La Commission de surveillance a visité la Fondation Vallée le 5 mars et la Commission du Conseil général le 10 juin.
Promenades, — Elles ont lieu une ou deux fois par semaine, selon que le temps le permet, soit dans les communes voisines, soit à Paris : Jardin des Plantes, Parc de Montsouris, Place d'Italie, mais surtout dans les communes avoisinantcs, Arcueil, Villejuif, rilay, fetc do Bieetre et de Gentilly. Elles ont assisté
AMl^n.îORATIONS DIVERSES. XXIIÎ
gratuitement h 3 soancos do cinématographe. 50 enfants ont été conduites au jardin (rAcclimatation. Le nombre des enfants qui prennent part à ces promenades, avec leçons de choses, varie de 60 à 80.
Distractions. — Notons d'abord la distribution des jouets du jour de Tan donnés par l'Administration et la distribution des jouets de Noël, faite par la société du (( Joyeux Xoël ». Nous adressons à cette société tous nos remcrciemenls. 70 fillettes ont été déguisées pour les fêtes du Mardi-Gras et de la Mi- Carême. Elles ont fait dans la matinée une promenade dans les sections d'aliénés, dans les cours de l'hospice et ont dansé l'après-midi dans le gymnase de la Fondation. Ces petites fêtes auxquelles assistent les familles ne coûtent rien à V Adfninistration. Nos fillettes durant l'année df>nnent 25 cent, par mois. Quelques personnes, entre autres MM. les Internes en médecine et en pliarmacio et le personnel de Vallée remettent un peu d'argent pour enrichir la caisse desenfants. Les dépenses consistent en achat d'étoffes, teinturerie, nettoyages, mousseline, coiffures, fleurs, musiciens, etc. Les costumes sont confectionnés par les enfants elles-mêmes sous la direction de la maitresse de l'ouvroir. Ces fêtes qui se renouvellent chaque année depuis l'ouverture de la Fondation en 1890 se sont toujours passées dans les meilleures conditions.
Les enfants ont pris part au concert organisé par le «Comité des frères Lionnet^y auquel comme les années précédentes, les artistes des principaux théâtres et concerts de I^aris ont prêté leur concours. L'assistance au concert des garçons et des filles nous a fait constater que la dégénérescence physique est plus marquée chez les garçons que chez les
XXIV Vaccinations.
filles. — 15 enfants parmi les plus grandes ont visité l'exposition du livre au Grand Palais. — De mai en octobre tous les troisièmes lundis de chaque mois, une centaine d'enfants assistent au concert donné par la fanfare militaire à Bicêtre.
Améliorations diverses. — Réfection des peintures des anciens dortoirs l®*" et 2®"° étage, ainsi que la cage de l'escalier. Réfection de deux chambres de l'infirmerie, ainsi que du cabinet de pharmacie. Remplacement du parquet du repassage par du carrelage. Les cabinets du système Croupy des anciens dortoirs l®*" et 2®'"^ étage ont été remplacés par des cabinets à siège avec eau courante. Réparation des lavabos des dortoirs du bâtiment neuf. Ravalement du pavillon des sous-employés. iHstallation du gaz et pose de deux becs pour les logements des sous-employés. Ravalement du bâtiment du gymnase. Réparation diverses des appreils de chauffage (poêles, calorifères, cheminées). — Agrandissement du service d'hydrothérapie et du déshabilloir ; ces travaux commencés en Juillet n'ont été terminés qu'en décembre, mais par suite de la défectuosité des appareils de chauffage, les enfants n'ont pu reprendre leurs douches qu'à la mimars.
Deux fois paran,^MM. les Architectes du Département envoient une équipe d'hommes pour nettoyer les carreaux de la cage de l'escalier ainsi que les cloisons du bâtiment neuf.
Vaccinations et revaccinations. — Les vaccinations et revaccinations ont été nombreuses en 1907, par suite de l'épidémie de variole qui avait sévi principalement à Marseille, quelques cas s'étaient même manifestés à Paris. Nous avons fait faire à cette occasion des Cours sur la variole et sur la nécessité de se
Service dentaire. xxv
faire vacciner, M. Doury ancien interne de notre service s'est mis gracieusement à notre disposition et a fait successivement des cours à Bicetre et à la Pitié. Nous avons continué comme !es années précédentes la vaccination et la revaccination de toutes les malades entrées durant Tannée et les enfants dont la revaccination remonte à 5 ou 6 ans.
Tout le personnel do Vallée au nombre de 32 a été revacciné. Comme d'habitude, cette opération a été praticjuée par le personnel et par les élèves externes des écoles d'infirmières de la Pitié, de Lariboisière, de la Salpétrière et de Bicôtre,sous notre direction, celle de nos internes et de notre surveillante M™® Bohain. Elles ont été au nombre de 80.
Service dentsiire, — M. le D*" Frey est venu accompagné de ses élèves, examiner et donner des soins à nos malades au point de vue de la dentition et de l'hygiène de la bouche.
Rappelons qu'en faisant instituerce service dentaire, en 1880, notre but était de remédier aux nombreuses défectuosités de la dentition chez nos enfants et aussi d'avoirj chaque année une note prise par un homme com,pélent^ sur l'évolution de la dentition desenfants anormaux. Toutes nos fillettes sont donc examinées avec soin par le dentiste de Bicetre. Nous recommandons à notre personnel de surveiller avec soin la bouche des enfants, de nous signaler les lésions des lèvres, des gencives, des dents, car elles peuvent être l'occasion des tics des différents muscles, de la face; de nous montrer les enfants qui bavent (massage des lèvres, électrisation), d'apprendre aux enfants à se rincerla bouche à se gargariser, ce qui facilite notre tâche en caè d'angine.
Bains et hrjdro thérapie. — Les bains et les douches,
XXVI Bains et hydrothérapie.
joints à la gymnastique, à l'emploi des bromures, surtout (le Vélixir pohjbrômuré [formule Y\on), du bromure de camphre (préparations du D"" Clin), ont continué comme par le passé, à être, avec les purgatifs, surtout chez les épileptiques, la base du traitement en 1907. Il a été donné dans le cours de l'année 8.850 bains ainsi répartis :
Bains simples 7.889
Bains salés 643
Bains amidonnés 3 '8
Total 8. 850
Bains de pieds 3.527
Douches 18.850
Comme les années précédentes, nous avons eu recours dans une large mesure aux bains et aux douches. Ces dernières ont été suspendues en juillet à cause des travaux d'agrandissement de la salle d'hydrothérapie. On a remarqué par suite de cette suspension, d'une façon générale, que les enfants étaient plus irritables, plus coléreuses et plus difficiles à conduire. L'influence de l'hydrothérapie est par ce fait mise en relief d'une façon évidente.
Chaque année nous assistons plusieurs fois à l'administration des douches afin de nous assurer que l'on continue à se conformer à nos leçons. Toutes les personnes attachées au service apprennent à donner les douches ; après nous être assuré de leurs capacités, elles les administrent ensuite ellesmêmes.
Losbains de pieds autrefois donnés à Bicêtre, le sont maintenant à la Fondation où existe une installation convenable. C'est surtout à cette occasion que l'on procède aux soins des mains, des pieds, des ongles.
Particularités des malades. % xxvii
Statistique. — Mouvement de la population.
Le 1®"^ janvier 1906, il restait à la Fondation Vallée 229 enfants se répartissant ainsi :
Epileptiques 42
Idiotes et imbéciles 187
Total 229.
Sur le nombre, 50 sont gâteuses complètes; 3 ont i\eYincontinencenocturneiVurine\ 147 sont tout à fait propres; 5 sont atteintes de surdi-mutité; 1 de cécité ;
1 est borgne; 5 ont du nystagmus; 9 présentent du mutisme volonteire] 30 ont des accès décolère; 40 sont turbulentes à un degré pathologique ; 20 sont menteuses à un degré vraiment pathologique; 4 sont atteintes iVécholalie ; 12 dçdacnomanie; 5 de hrouom.anie; 21 de coprolalie; 15 de kleptomanie; 8 de zoophobie; 4 de cynophobie; ^9 sont onychophages; 25 sont onanis/es à un degré sérieux; 6 sont /ZazVeuses ;
2 sont ruminantes; 4 sont atteintes d'nnpu/siorisgfénifafes ano?'maies; 2 sont atteintes d'obcénités; 5 exhibent leurs organes génitaux ; 10 offrent des tics convulsifs de la face; 17 du balancement du tronc d'avant en arrière ; 2 du balancem,ent du tronc de droite et de gauche; 1 du balancement de la tête de droite et de gauche ; 2 du balancement du tronc de droite et de gauche en dormant; 2 sauteuses; 2 grimpeuses; 12 déchireuses; 2 rongeuses; 3 sont atteintes iVhémiparésie; b de paraplégie; 7 d'hémiplégie sans gâtisme; 2 de paralysie infantile limitée à la jambe droite; 2 de diplégie; 2 qui ont la marche semblable à celle des ataxiques; 3 sont atteintes de double luxation congénitale des hanches; 2 ont un pied bat; 3 ont des doubles pieds bots; 6 sont chor^éiques; 6 sont baveu-
Tableau des décès.
Noms.
Boqu.
Pic ..
Iluy
Mon
Laur .
Marc .
Duch
Egen
Levé,
I4ansli2 15 ans.
Diagnostic.
Idiotie profonde.
Idiotie, épilepsie, hémiplégie droite, gâtisme.
16ansli2.
iOansli^.
8 ans 11?.
3 ans.
7 ans 1[2
' ans.
Imbécillité légère, crises nerveuses suivies d'aphasie, strabisme.
Idiotie profonde.
Idiotie complète, épilepsie, gâtisme.
Idiotie, gâtisme.
Idiotie complète, diplégie avec contractures et athétose.
Idiotie complète, diplégie.
Date du
DÉCÈS
4 février.
13 mars.
25 mars.
8 avril.
13 ans.
Idiotie congénitale, épilepsie.
3 mai.
30 mai.
12 juin.
12 juin.
13 sept.
Tableau des i>éces "
^xit
Cause du décès
Tuberculose monaire.
pul-
État de mal.
Tuberculose.
Tuberculose.
État de mal.
Cachexie.
Tuberculose.
Méningite de la base.
Tuberculose.
Particularités.
Opposition à Tautopsie.
Crâne épais lourd comme graisseux, sutures persistantes, crâne type d'épileptique; moitié gauche de la voûte parait plus petite que la droite. L'hémisphère gauche Beaucoup plus petit que l'hémisphère droit. Le côté gauche de la protubérance et du bulbe est au contraire plus volumineux que le côté droit.
Opposition à l'autopsie.
Crâne ovoïde; plagiocéphalie légère; persistance des sutures; épaisseur moyenne, crâne dur et un peu épais. Les circonvolutions cérébrales grêles d'une façon générale; ventricule légèrement dilaté^ les plis de passage rares. Pas de lésions en foyer.
Opposition à l'autopsie.
Opposition à l'autopsie.
Opposition à l'autopsie.
Crâne dur, épais, plagiocéphalie très prononcée sutures persistantes, légère imbrication de l'occipital surtout à droite, asymétrie très prononcée. Aplatissement vers l'ançle postérieur et supérieur de l'occipital droit.
Hypertrophie complète de la dure-mère; asymétrie des artères cérébrales, tubercules mamillaircs. Méningo-encéphalite principalement au niveau des plis pariétaux et du lobe frontal.
Crâne, légère asymétrie, mince, persistance des sutures qui sont très sinueuses, plaques transparentes, pie-mère notablement vascularisée. Méningo-encéphalite généralise'e, très prononcée sur les deux faces et principalement sur les faces convexes.
Tableau des décès.
Noms.
Age.
Diagnostic.
Date du
DÉCÈS
Le Br
16 ans.
Idiotie mongolienne.
19 scpte.
Ague
4 ans.
Idiotie complète, diplégie.
29 août.
Mot
10 ans.
Imbécillité, rachitisme, hémiparésie gauche.
10 oct.
Zim
16 ans.
Imbécillité, épilepsie.
11 oct.
.Fév... .......
2 ans li2.
Idiotie profonde, athctose, athrepsie.
17 oct.
Tableau des décès.
SSBS9
Cause du décès.
Particularités.
Tuberculose gênéralisée.
Méninf^ite.
Tuberculose pulmonaire.
Dans un accès
Cachexie.
Crâne rond très mince, suturo.s persistantes y compris la suture métojjique, qui est déjetée à droite, frontal irrégulier; les sutures sont sinueuses; plaques transparentes. Le cerveau est globuleux.
Crâne rond, presque trigonocéphale, asymétrique, sutures persistantes, peu sinueuses surtout la frontale, il est relativement épais. Atrophie très prononcée du lobe frontal et surtout du lobe occipital; atrophie des digitations du lobule de l'insula. Hémisphère cérébral droit : 285 gr. — Hémisphère cérébral gauche : 220 gr. — Inégalité de poids de 65 grammes.
Crâne ovoïde plutôt mince, la moitié gauche parait un peu plus étroite que la droite Toccipital est saillant; suture fronto-pariétale gauche sinostosée; les autres sutures persistent. Os wormiens sur les sutures occipito-pariétales. quelques plaques transparentes, circonvolutions frontales petites. Hémisphères cérébraux et cérébelleux égaux circonvolutions des lobes frontaux grêles. Pas de lé-ions en foyer. Lobe paraoentral très irrégulier.
Crâne mince, très asymétrique, moitié gauche moins développée que la droite, quelques plaques transparentes, sutures persistantes très sinueuses. Bosse occipitale droite plus saillante que la gauche, coloration grise des bosses pariétales. Hémisphère cérébral droit 575 grs. — Hémisphère cérébral gauche :
585 grs. — Hémisphère cérébelleux droit 75 grs. — Hémisphère cérébelleux gauche 85 grs. Corne d'Ammon, rien. Circonvolutions très sinueuses, assez développées.
Opposition à l'autopsie.
XXXJt
Tableau des décès.
Noms.
Age.
Diagnostic.
Date du
DÉÉS.
Col
Ilansli2.
Imbécillité, épilepsie.
21 cet.
Do
Pil
I7ansli2.
6 ans 