‹ Recherches cliniques et thérapeutiques sur la coagulabilité du sang du nourrisson en particulier au cours des injections thrombosantesChapitre 13 sur 85 · RE HE UN I DÉS ASIE · texte numérisé non relu

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important qui est devenu classique. Rodda rejette ia ponction du sinus longitudinal comme dangereuse ti difficile et prélève le sang par piqûre du talon avec un vaccinostyle; il laisse écouler une première goutte, puis recueille la deuxième dans un verre de montre qui contient un plomb de chasse N° 6; un deuxième verre de même taille recouvre le premier; on incline les deux verres toutes les 30” jusqu'à ce que le grain de plomb emprisonné par le réseau de fibrine ne se déplace plus; le temps de coagulation est compté depuis l'apparition de la première goutte de sang jusqu’à l'immobilisation du plomb. La seule difficulté que comporte cette méthode est de recueillir au moins deux gouttes de sang sans exercer de pression autour de la plaie.

Rodda a comparé les résultats ainsi obtenus avec ceux de la méthode Lee et White (2) appliquée à du sang prélevé dans le sinus. Rappelons que dans la méthode de Lee et White, on ponctionne le sinus avec une seringue de verre rincée au sérum physiologique; on aspire | cm de sang qu'on rejette dans un tube à hémolyse rincé avec la même solution: la coagulation est considérée comme complète quand le sang ne coule plus lorsqu'on retourne le tube. Les résultats des deux techniques sont comparables, cependant, avec celle de Lee et White, les chiffres extrêmes s’écartent plus de la moyenne.

(1) LEE et WHITE: A clinical study of the coagulation

time. Am. journ. of medic. sciences, T. 145, p. 495, année 1913.

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Pendant les 24 premières heures, le temps de coagulation moyen déterminé sur 105 enfants est de FR 80 % des temps sont compris entre 530” et 830”; 95 % des temps restent entre 4 et 10’; les chifires extrêmes trouvés sont de 330” et 12°. — Pour nous limiter au temps de coagulation allant de 4° à 9° voici les chiffres trouvés par Rodda avec l'indication du nombre dé nourrissons qui les ont présentés :

4 —. 6 fois 430773 Mois 5: — 19 fois 6’ — 20 fois jé — 20 fois 8° — 16 fois 8°30” — 4’fois à — 6 fois

Rodda en conclut que le temps de coagulation moyen du premier jour de la vie est de 7’ et qu’un temps de coagulation supérieur à 10° est pathologique.

[Il serait sans intérêt de suivre, jour par jour, les chiffres de Rodda et il paraît suffisant d'indiquer le sens des variations du temps de coagulation qu’il a pu observer dans les dix premiers jours. À partir du deuxième jour, lé temps de coagulation moyen augmente: il atteint son maximum qui est de 8° le cinquième jour; puis, il diminue à nouveäu pour atteindre le taux initial de 7’, avant le dixième jour. — Ce temps de 7° est celui que Rodda considère comme normal chez l’adulte.

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