COR LE
À 15 heures : Biberon (lait de femme et babeurre). s ASE h 30 TC j XM6-h 30% TC 6" é A 1730 :;::T:-C 4
Observation 20
Ze... — Enfant de 3 mois et demi. Poids de naissance : 2.600 gr. Entre dans le service à l’âge de 3 mois, dans un état lamentable par manque de soins. Déshydratation, troubles digestifs, bronchite, muguet, S'améliore très vite, reprend 700 gr. en 12 Jours. Au moment de l'examen était à peu près remis. Poids actuel : 4.500 gr. Alimentation : 7 X (110 gr. eau de riz maltée à 5 % —- 2 cuillerées à café de lait sec ou 6 gr. de tournesol).
À 15 heures : T. C. : 3° 45”.
À 15 h. 10: Biberon (eau de riz maltée et lait sec).
À 16 heures : T. C. : 6’.
À 17 heures : T. C. : 6’.
À 18 heures : T. C.: 5° 15”,
Observation 21 X.. — Noutrisson de 2 mois, fils de tuberculeuse, non séparé de sa mère et vacciné par B. C. G. Cuti positive. Poids de naissance : 3.060 gr., forte chute de poids pendant le premier mois. Actuellement, état satis-
La
y faisant, poids : 3.100 gr. Alimentation : 7 X (30 sr.
lait de femme’ 70 lait sec écrémé).
A 15 heures: T.. C.: 4.
À 15 h. 10 : Biberon.
AIO he 30: TiC:- "0507.
Ath 0 PEC ES 5€ A 18 heures : T. C. : 3° 50”.
Observation 22
Mo... — Même enfant que dans l'observation 5. L'examen est fait à l’âge de 6 mois, en période de subinfection, l'enfant pesant 5.400 gr. Alimentation : 3 fois 140 gr. de babeurre et 3 fois 140 gr. de farine maltée à l’eau. Fe NT rhe 30 REC 4107 A 18 heures : Biberon (babeurre).
AO UI0-El-6e-00 157.
On peut donc voir au cours de la digestion des augmentations notables du temps de coagulation égales à
-2° et même à 4 comme dans l'observation 17.
C, — Dans un troisième groupe, nous placerons les enfants dont le temps de coagulation diminue au cours de la digestion, qui présentent donc une hypercoagulabilité digestive.
Observation 23 P.. — Finfant de 1 mois. Poids de naissance :
2.750 gr. En contact les premiers jours avec son père tuberculeux avéré. Vacciné au B. €. G. Cuti négative,
Far Lee
Troubles digestifs et vomissements rebelles. Actuellement persistance des vomissements, mais bon état; augmente de 45 gr. par jour; poids : 3.250 gr. Alimentation 7 X 90 lait sec demi écrémé.
À 9 heures : T. C. : 6’
A 9h. 10: Biberon.
À 10 heures : T. C. : 4.
À Î1 heures : T. C. : 3.
Observation 24
Ni... — Nourrison de 4 mois. Athrepsie par mauvaise alimentation. Bronchopneumonie à 2 mois et demi. Poids de naissance : 3.300 gr. Actuellement, état satisfaisant; poids : 3.400 gr. Alimentation : 7 X 100 gr. de babeurre.
À 15 heures : T. C. : 5° À 15 h. 05 : Biberon.
À 17 heures : T. C. : 2’.
A 18 heures: T. C. : 5°.
Observation 25
Mo... — Prématuré débile de 1 mois et demi. Poids de naissance : 2.520 gr. Poids actuel : 3.000 gr. En très bon état apparent. Alimentation : 7 X (20 gr. lait de nourrice + 80 lait sec).
A: 15 heures : T. C. : 415”.
À 15 h. 05 : Biberon.
À 16 heures : T. C. : 2’ 30”.
Tes
(Quelques heures après l’examen, élévation thermique : état grippal probable ayant persisté 2 jours).
La baisse du temps de coagulation est. nette chez ces enfants, atteignant 3 minutes chez le premier d’entre eux (Obs. 23). Dans l'Obs. 24 le temps de coagulation à 17 heures était anormalement court (2 minutes) ; nous l'avons cependant conservé car il nous paraît exact, la détermination ayant été faite correctement; en particulier, nous sommes certains que le sang n’a pas été en contact avec le liquide céphalorachidien, cause d'erreur signalée dans un précédent chapitre.
D. — Enfin nous mettrons dans un groupe à part l'enfant suivant :
Observation 26
In... — Prématuré débile âgé de 6 mois, à passé pathologique assez chargé : Bronchopneumonie, hydrocéphalie légère. Poids de naissance : 1.620 gr. Poids actuel : 4.000 gr. Au moment de l’examen état satisfaisant. Alimentation : 6 X 140 gr. lait sec.
Al ibenresel. C 41457
À 15 h. 15 : Biberon.
none l: TSC225%30/7 ° À 17 heures : T. C. : 4.
À 18 heures : FT. C.: 445”.
Chez ce nourrisson, le temps de coagulation après avoir augmenté de 45” a diminué de 1” 30”, puis est
revenu au chiffre initial; c’est le seul cas, où nous ayons
observé ces variations de sens contraire (nous ne rete-.
nons pas en effet celles des observations 10 et 14 où
elles sont trop minimes) ; elles ne dépassent que faible-
ment les limites entre lesquelles nous avons vu varier le
temps de coagulation de l’enfant laissé à jeun, mais on
ne voit pas pourquoi une phase d’hypercoagulabilité ne
pourrait pas succéder à une phase d’hypocoagulabilité. Fe
Si nous récapitulons ces résultats, nous voyons que chez le nourrisson, entre deux repas, le temps de coagulation ne subit, dans la majorité des cas (1 | examens sur un total de 21 que des variations insignifiantes, mais que, dans quelques autres 1l présente une baisse (3 fois) ou une augmentation (6 fois) pouvant atteindre 2’ et même 4 ; une fois enfin; une baisse notable a succédé à une augmentation légère.
On comprendra facilement qu'étant dans l’impossilité de multiplier les ponctions chez un même enfant nous ne puissions préciser exactement au bout de combien de temps la variation apparaît; ni quelle est sa durée; il est très possible que dans l'intervalle des ponctions, des variations plus importantes se soient produites; peu importe d’ailleurs, le fait important est l'existence même des variations. «
Nous devons faire remarquer qu’au bout de trois heures, intervalle des repas des enfants étudiés, le temps de coagulation n’est pas toujours revenu exactement à ce qu'il était avant la première tétée; c’est ainsi que
