‹ Recherches cliniques et thérapeutiques sur la coagulabilité du sang du nourrisson en particulier au cours des injections thrombosantesChapitre 39 sur 85 · CR PS · texte numérisé non relu

CR PS

EN Die

sur 11 observations où les deux chiffres ont été notés (observation : 6-7-9-10-12-13-18-20-21-24 et 26), cinq fois les chiffres diffèrent, deux fois l'écart est minime et:sans importance (30”’), deux fois il est déjà plus net (l’), une fois, il est indiscutable (observation 20 : 307):

Ce résultat n’a rien qui puisse surprendre : la digestion, ou tout au moins la partie de la digestion susceptible d’avoir une action sur la coagulabilité du sang, n’est pas forcément terminée lorsque l'enfant ingère le repas suivant ; il est très possible que les variations produites par les repas successifs s’intriquent. Pour vérifier cette hypothèse, nous avons recherché le temps de coagulation de deux enfants immédiatement avant plusieurs repas successifs, ces repas étaient naturellement tous les mêmes, comme composition et comme quantité.

Observation 27

Au... — Nourrisson d’un mois, pesant à sa naissance 3.170 gr.; sevré précocement, troubles digestifs les jours suivants avec importante chute de poids. Mis alors au lait de femme, les troubles digestifs cèdent, et le poids remonte rapidement. Poids actuel : 2.850 gr. Alimentation : 7 X 70 gr. lait de femme.

Repas à 6h, 9h, 12 Helpshe lets 21h, 24 h. Temps de coagulation déterminés immédiatement

avant les repas.

A0 Heures: T2 C:4 4 30”.

OP

À 12 heures : T. C: : 4 30”.

AT En le heures : SRG OT ESS

Br... — Même enfant que dans l'Obs. 6. L'examen est fait en période de croissance, 8 jours après le précédent. Alimentation : 7 X 110 gr. lait sec écrémé. Repas aux mêmes heures que dans le cas précédent; temps de coagulation recherché de la même facon.

À 9 heures : T. C. : 6’ A°12 heures : T. C. : 4 30”.

À 15 heures : T. C. : 4 30”.

À 18 heures : T. C. : 6’.

Les chiffres sont restés à peu près les mêmes chez le premier enfant; ils ont varié d’une manière indiscutable chez le deuxième (1). I] y a donc là une nouvelle cause d'erreur possible qui s’ajoute à celles qui tiennent à la méthode elle-même et à celles qui tiennent à la digestion d’un repas; pour l’éviter il faudrait étudier le temps de coagulation avant la première tétée du matin, alors que l'enfant n’a rien pris depuis le dernier repas du soir précédent, mais on se rend compte des difficultés pratiques de ce procédé. Nous aurons à tenir compte de ces faits lorsque nous interprèterons les variations du

(1) Pareille constatation a été faite chez l'adulte par Vierordt, Hinman et Sladen, Bürker, Hartmann, Rudolf, etc. dont les résultats sont souvent de sens opposés; l'horaire variable des

repas dans les différents pays explique peut-être ces contradictions,

temps de coagulation avec l’âge et au cours des divers états pathologiques.

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