FERME

Cédation nette des signes cérébraux par l'application

de sangsues. Guérison.-

Entant né à terme, le 16 septembre 1928. Poids de naissance : 3.175 gr. Extrait par césarienne en raison d'un bassin rétréci. Troubles digestifs chroniques : intolérance complète du lait de vache sous n'importe quelle forme. Otite chronique. Pyodermite. Athrepsie : à deux mois, il pèse * 500027 Mantsix mois : 3.800 gr.

Il entre alors dans le service et est mis au lait de femme. On examine son temps de coagulation avant deux tétées successives (430 et 5’); à sept mois, la croissance devient satis-

faisante; à sept mois |/2, on peut supprimer le lait de femme.

Le 19 avril, on recherche à nouveau son temps de coagulation (4° 30’). Le soir même, la température monte à 36°.

Le 20, la température est à 40°: le poids baisse de 120 gr. Quelques râles très discrets à gauche.

Le 21, la température reste à 40°. Une paracentèse à gauche ramène du pus.

Le 22, la température se maintient à 40°.

Le 23, température le matin : 40°5; le soir : 39°8. Le poids a baissé de 400 gr. depuis le 19. L'enfant est dans un état très grave. Facies altéré, grande agitation, la tête tourne sans arrêt d'un côté à l'autre. Quelques crises convulsives. Polypnée à 40, sans tirage ni battement des ailes du nez. Raideur sans Kernig. Fontanelle tendue. Réseau veineux crânien anormalement Jessiné. Vomissements. Diarrhée. Les signes physiques pulmonaires sont presque nuls.

DÉC OT 22501 (Olsouttes un peu plus petites que normalement).

Pose d’une sangsue qui prend 7 à 8 cm° de sang.

Le 24, température le matin: 3928: le soir : 38°7. Poids stationnaire.

L'enfant reste raide et polypnéique, mais n'est plus agité; dans l’ensemble, il est mieux que la veille.

T. EC. : 6:30”. — T. S..: 2’ (l'écoulement est bien plus considérable que la veille; 6 gouttes, dont 4 grosses pendant la première minute).

Le 25, température le matin : 38°7; le soir : 38°7. Poids en reprise de 80 gr. L'enfant est beaucoup mieux : il n'y a plus

ni raideur, ni polypnée, Apparition d'un coryza hémorragique non dyphtérique. Quelques râles humides à droite.

Jusqu'au 3 mai, la température est à peu près normale, le poids remonte, l'état de l'enfant est satisfaisant.

Ée2 mate Can) ere 20? (gouttes plus grosses et plus nombreuses que normalement).

À partir du 3 mai, la température remonte, elle est à 39°5 le 4, Facies mauvais. Polypnée à 64 respirations par minute. Les râles du poumon droit persistent ainsi que le coryza. Le poids baisse de 100 gr. Pose d'une deuxième sangsue.

Le 5, température à 39°. Pas de grandes modifications de l'état général.

Le 6, température le matin: 39°2; Je soir : 39°5. Facies intoxiqué; grande agitation. T. C. : 6". — T.S. (48 h. après la deuxième sangsue) : 2’ avec 14 gouttes, donc encore augmenté.

Le 7, température le matin : 40°; le soir: 41°. Poids stationnaire. Les signes cérébraux sont très intenses. On entend des râles humides à gauche. Le saignement provoqué est redevenu plus faible que normalement (2', 5 petites gouttes).

Pose d’une troisième sangsue.

Le 8, température le matin : 38°: le soir : 39°. Les signes cérébraux ont disparu. L'enfant est calme, son faciès est bien meilleur, T. C. : 7°. — T. 8. : 3° (12 gouttes, dont 6 pendant la première minute et 5 pendant la deuxième).

Le 9, température le matin: 38°3; le soir: 38°3. Bon aspect, le poids commence à remonter.

Le 10, température le matin : 38°2; le soir : 37°7, L'état général est très amélioré. Les râles ont disparu,

À partir du 11, la température est normale, le poids remonte, l'enfant est guéri,

Observation VIII

Hé... — Broncho-pneumonie banale à l'âge de huit mois, pose d'une sangsue, aucune action. Nouvel épisode infectieux à l'âge de dix mois; infection thrombosante très probablement. Saignement provoqué diminué. Pose d'une sangsue. Guérison.

Enfant née le 7 septembre 1928, avant terme, pesant : 2.100 gr. En février 1929, premier séjour à l'hôpital, pour bronchite; poids : 4.500 gr. En avril 1929, elle entre à l'hôpital pour rhino-pharyngite, otite double et constipation chronique. Son état s'améliore rapidement.

Le 3 mai, la température s'élève à 39°8. Forte baisse de poids. :

Le 4 mai, température à 40°6. Dyspnée, agitation. Signes physiques nets de broncho-pneumonie. On pose une sangsue.

Le 5 mai, état sans changement.

Le 6 mai, apparition d'un nouveau foyer.

L'évolution des foyers se. poursuit les jours suivants, la défervescence ne survient que le 10 mai. Elle n'a été influencée en rien par l'application dé la sangsue : le diagnostic d'infection thrombosante ne pouvait d'ailleurs pas être soutenu et nous n’avons eu recours à l'hirudinisation que dans le but d'étudier son action dans un cas de bronchopneumonie banale.

Du 16 mai au 22 juin, l'enfant est subfébrile avec une anorexie complète; cependant son poids passe de 4.800 à 5.100 gr. Rendue à sa famille, elle est ramenée le 27 juin pour des vomissements.

Le 30 juin, la température s'élève à 39°. L'enfant est fatiguée, agitée, crie sans arrêt. Respiration soufflante aux deux sommets, râles bronchiques disséminés. Poids : 4.925 gr.

Le 1° juillet, état général très grave, pâleur, signes d'intoxication, yeux excavés. Poids : 4.750 gr. Température matin : 40°2; soir : 40°4. Quelques râles humides au sommet droit.

FES SRE AUS CAE (3 gouttes plus petites que d'ordinaire).

Pose d'une sangsue à 17 heures.

Le 2 juillet, température le matin : 3908; le soir: 40°4. Poids : 4.675 gri, mais le faciès de l'enfant est transformé, il est calme, ne vomit plus.

MAC AS ENT Se: 3’ (6 gouttes dont les dimensions sont presque le double de celles du 1° juillet).

Le 3 juillet, température jétimatin : 28%9;5le soir : 37°4, Poids : 4.800 gr. L'enfant a un très bon aspect.

Les jours suivants, la température reste normale; il ne subsiste de cette grave atteinte que quelques troubles digestifs.

Cette deuxième poussée a été bien distincte de la première; le diagnostic d'infection thrombosante semble très probable.