‹ Recherches cliniques sur l'action de l'antigène méthylique dans les manifestations tuberculeuses et en particulier dans les adénites tuberculeusesChapitre 50 sur 54 · FRE AY · texte numérisé non relu

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T1 n'y a pas eu de réaction générale ni locale.

Toutefois au cours ‘du traitement nous avons constaté le réveil et l'extension d’un psoriasis ancien. |

Recherches des anticorps tuberculeux (après 0 cc, 1 d an-

> tigène pur) : 5 unités. F

Obs. LXI. — Symphyse pleurale, séquelle de pleurésie séro-fibrineuse. Traitement par l'antigène méthylique pendant 9 mois. Etat local stationnaire.

Mile Sem..., âgée de 33 ans, employée de banque, présente une symphyse pleurale droite, avec à la radioscopie ombre homogène de la base et im mobilité relative de l'hémidiaphragme, séquelle d’une pleurésie séro-fibrineuse survenue 5 MOIS auparavant.

Elle est traitée pendant 9 mois par des injections hebdomadaires d'antigène et reçoit ainsi 27 ce. 4 d'antigène pur en 34 injections.

Pendant toute cette période, l'état général est excellent, la malade travaille sans aucune fatigue. -

A l'interruption du traitement l'état local était stationnaire, le poids en progression légère.

Nous avons noté 5 réactions locales légères.

Recherche des anticorps tuberculeux :

Après 7 cc. d’antigène pur : plus de 200 unités.

(Wassermann négatif).

Obs. LXII. — Symphyse pleurale, séquelle de pleurésie séro-fibrineuse traitée pendant un an par l’antigène méthylique. Etat local stationnaire. Augmentation de poids de plus de 2 kilogs.

M. Par... âgé de 18 ans, employé de banque, a été atteint en novembre 1924 de pleurésie séro-fibrineuse gauche ayant nécessité une thoracentèse de 800 cc. L'examen de crachats à cette époque est resté négatif.

Las

Le malade est vu en mai 1925. I a gardé comme séquelle de son épanchement une symphyse de la base gauche, décelée surtout par la radioscopie qui montre un voile assez opaque avec immobilité de l'hémidiaphragme.

L'état général est satisfaisant, le poids est de 64 kg. 300.

Le malade est mis au traitement par l'antigène méthylique à raison d'une injection par semaine et en commençant paï la dilution au 1/100. Il reçoit ainsi en un an 29 cc. d’antigène pur en 38 injections.

A l'interruption du traitement, l'état local était demeuré stationnaire, l'état général était très satisfaisant. Le poids était de 66 kg. 800 en progression de 2 kg. 500. Le malade avait pu assurer son service sans interruption et sans fatigue.

Nous n'avons enregistré que deux réactions, l'une générale, l’autre locale et toutes deux légères.

Recherche des anticorps tuberculeux (après 8 ce. d'anti-: gène pur) : 70 unités (Wassermann négatif).

‘Obs. LXIII. — Symphyse plewrale. Traitement par l’antigène méthylique péndant 4 mois. Etat local $tationnaire. Amaigrissement de 5 kilogs.

M. El.…., employé de banque, a présenté en janvier 1925, une pleurésie séro fibrineuse gauche dont il persiste comme séquelle une symphyse pleurale avec à la radioscopie une diminution de transparence homogène et assez marquée de tout l’hémithorax.

Le malade reprend son service en février 26 et est traité par l’antigène méthylique pendant 4 mois. Il reçoit ainsi » centimètres cubes-en 17 injections 4

À l'interruption du traitement l'état local ne s'était pas modifié, l'état général restait satisfaisant malgré un amaigrissement de 5 kilogs (le poids était de 76 kg. 400 au retour de convalescence, de 71 kg. 100 en juillet 1926).

Le traitement n'a déterminé aucune réaction.

\ = D: ss Obs. LXIV. — Symphyse pleurale, séquelle de pleuréste séro“fibrineuse. Traitement par l'antiyène méthylique pendant 10 mois. | Etat local stationnaire. Etat-général très satisfaisant.

M. Dut..…., employé de banque, a présenté en avril 192%, une pleurésie séro-fibrineuse.

Il garde comme séquelle radiologique un voile de la base droite avec effacement du sinus costo-diaphragmatique.

Il est traité pendant 10 mois, à doses très progressives et reçoit ainsi de mai 1925 à mars 1926, 88 cc. 5 d'antigène pur | en 40 injections. | ES A l'interruption du traitement, l’état local est station-

- paire ; l'état général s'est maintenu très satisfaisant durant toute cette période et le malade a pu assurer sans interruption un travail de bureau assez dur ; le poids est stationnaire.

Le traitement n'a déterminé qu'une réaction locale

à d'ailleurs légère.

- Recherche des anticorps tuberculeux (après 22 cc. d'antigène pur) : 50 unités (Wassermann négatif).

Obs. LXV. — Symphyse pleurale,séquelle de pleurésie séro-fibrineusé. Traitement par l’antigène méthylique pendant 8 mois. Etat local stationnaire. Amaïgrissement de 5 kilogs.

Mlle Mail..., employée de banque, a présenté en octobre 1922, une pleurésie séro fibrineuse droite dont il persiste comme séquelle un voile de la base avec sinus costo-diaphragmatique comblé.

Elle est traitée par lantigène méthylique pendant 8 mois et reçoit ainsi 15 ce. 5 d'antigène pur en 30 injections.

À l'interruption du traitement, l’état local était station:

-naire, l'état général restait satisfaisant malgré un amaigrissement de 5 kilogs,

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Les premières injections (une dizaine environ) ontété suivies de réactions générales légères (courbature, lassitude, sans poussée fébrile appréciable), sans réaction locale notable,

Obs.LXVI. — Symphyse pleurale légère, séquelle de. pleurésie séro-fibrineuse. Traitement par l'antigène méthylique pendant 9 mois. Etat local stationnaire. Etat général très satisfaisant. |

Mile Card..., employée de banque, a eu en octobre 1924, une pleurésie séro-fibrineuse droite dont el'e garde comme : séquelle radiologique un voile léger de la base avec festonnement du diaphragme. : ‘:

A son retour de convalescence, ie est traitée par l'antigène méthylique et reçoil ainsi en 9 mois 24 ce. d'antigène pur en 39 injections.

L'état local est stationnaire à la fin du rs l'état général est très satisfaisant. Le poids ne s’est pas modifié (50 kg. 500). N

Aucune réaction locale ni rie:

Recherche des anticorps tuberculeux après 18 ce. d'antigène pur : 250 unités.

Obs. LXVII. — Symphyse pleurale, séquelle de pleurésie. séro-fibrineuse. Traitement par l’antigène méthylique pendant 8 mois. Etat local amélioré. Augmentation de poids de 4 kilogs.

Mile Aug., âgée de 29 ans, employée de banque, a présenté en mars. 1925, une pleurésie séro-fibrineuse droite à évolution trainante.

A son retour de convalescence, en novembre 1925.

1° L'examen physique montrant une diminution d'amplia-

és def, AS ureta. % ma yat TOUS

È — 139 — tion de. la base droite au. niveau de laquelle on pércevait quelques frottements pleuraux.

Ala radioscopie : sinus costo diaphragmatique droit comblé et diminution de transparence de la base

: 29 L'état général était bon, le poids de 61 kg. 300.

La malade reprend son service et est traitée par l'antigène pendant 8 mois recevant ainsi une dose totale de 17 ce. 5 d'antigène pur en 30 injections.

A l'interruption du traitement : :

L° L'examen physique ne montrait plus rien d’anormal, à la radioscopie le sinus costo-diaphragmatique s'était en partie dégagé.

20 L'état général était excellent, le poids de 65 kg. 500 en

progression de 4 kg 200 malgré la reprise du travail.

Aucune réaction locale, générale ou focale.

Recherche des anticorps tuberculeux ‘après 4 ce. 1 d'antigène pur), plus de 200 unités (Wassermann négatif).

Obs. LXVIIL. — Symphyse pleurale, séquelle de pleu-

résie séro-fibrineuse. Traitement par l’antigène méthyli-

que pendant 8 mois. Etat local et général stationnaires.

Mme Lemp..., 34ans, employée de banque, à eu en mai 1925 une pleurésie séro-fibrineuse, sans participation pulmonaire.

A son retour de convalescence, en octobre 1925:

40 La malade accuse encore des douleurs thoraciques intermittentes à la base droite. L'examen physique est à peu près négatif, mais la radioscopie montre une limitation de l'incursion du diaphragme droit avec effacement du sinus et voile discret de la base.

20 L'état général est satisfaisant (poids : 59 kil. 900)

La malade est mise au traitement pendantsS mois elle reçoit ainsi 30 injections représentant une dose totale de 12 cc. 8 d antigène pur. :

À l'interruption du traitement, en juin 1926 : ,

1° Les douleurs thoraciques s'étaient atténuées, à la radioscopie l’incursion de l'hémi-diaphragme paraissait moins limitée ;

29 L'état général était très re la malade avait pu

assurer régulièrement et sans fatigue son travail. Le poids

cependant était en baisse d'un kilog. pe DE Les réactions observées ont été de 3 ordres : 1° Une dizaine de réactions générales légères ; un peu de

courbature et de céphalée, sans fièvre, le soir ou le lende

main de l'injection. :. =

20 une dizaine de réactions locales légères :

3° 3réactions focales ayant coïncidé avec des injections de doses assez élevées d’antigène. Pendant quelques jours la malade présentait à la base droite une douleur assez vive, beaucoup plus accusée que celle ressentie habituellement,

Obs. LXIX. — (Observation due à l’obligeance du docteur Bory). — Péritonite tuberclueuse à forme ascitique. Guérison. RE, ;

Enfant Lois..…., 13 ans. :

Rien de particulier à noter dans les antécédents à part une

‘rougeole.

L’affection actuelle a débuté dans le courant de mars 1926 par de l’amaigrissement, de la fièvre, de l’anorexie et quelques douleurs abdominales.

La petite malade est examinée pour la prennère fois le 6 avril 1926 et l'on constate l'existence d'une ascite libre de moyenne abondance.

Les jours suivants le liquide augmente sensiblement. la température oscille le soir entre 39° 5 et 40° pour redescendre aux environs de 38° le matin. L'état général est mauvais. L'anorexie est absolue, il existe des allernatives de diarrhée et de constipation, les douleurs abdominales persistent.

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