DES MATIÈRES CONTENUES DANS LA PREMIÈRE PARTIE
INTRODUCTION. te
Coup-d’œil rapide sur l’histoire de l’Auscultation. . Ib, But de ces recherches. 5 ‘Il existe deux bruits respiratoires normaux, au lieu a seul décrit par Laënnec. | | HU | Caractères qu’il est utile d'analyser dans les épicis respiratoires, et dont les modifications peuvent servir de signes : .9
Caractère distinctif, p. 10; caractère dur ou moelleux, p-:103 caractère sec ou humide, p.11; timbre, p.12; toux, p. 15; intensité, p. 14: durée, p. 15; rhythme,
Combinaisons de ces divers caractères entre eux. 17 Des caractères sec, humide et bulleux, en particulier. 18
Expériences sur le tissu de l’éponge , tendant à produire ar- | tificiellement les bruits normaux et morbide; qui se passent dans les poumons, et à rendre compte du mécanisme de production et de la valeur sémeiologique de ces phéno-
mènes. 19 L’intensité et la durée normales ou morbides des bruits respiratoires tiennent à deux causes. On peut les exprimer
par des chiffres. 27 et 85 Quelques préceptes relatifs à la Poeme de l’auscultation. 4i | CHAPITRE PREMIER. Fhénomènes sonores physiologiques
de l'appareil respiratoire. 49 AngrTicce PREMIER. Caractères types des bruits modeiratôtras: Ib. Section vésiculaire. : 5o Caractères physiologiques du bruit inspiratoire. Ib. Caractères physiologiques du bruit expiratoire. 52
Sections bronchique , laryngée, pharyngienne, buccale et na-
sale. 55
ij TABLE DES MATIÈRES.
Respiration bronchique normale. Son diagnostic différentiel d’avec la respiration bronchique morbide. Ib. Bruits respiratoires dans la trachée, le larynx, le pharynx, etc. 58 Rapport existant entre les différences que présentent entre eux les bruits des diverses sections de l’appareil respiratoire et la texture ou la disposition différentes de chacune de ces sections. 61 Les bruits respiratoires sont-ils les mêmes dans les deux côtés
de la poitrine, et dans ies diverses régions d’un même côté? 62
Retentissement normal de la voix à travers les parois thoraciques. | 0
Retentissement normal des bruits du cœur dans, les régions sous-claviculaires. ) Ar. n. Variétés physiologiques des bruits respiraloires. 79
CHAPITRE 11. Phénomènes sonores morbides de l’appareil respiratoire. TES Anriczx PREMIER. Principes généraux qui régissent les bruits respiratoires morbides. Ib. à 85 Anr. 11. Caractères morbides du bruit respiratoire. 85et515 Altérations par augmentation (avantages de la méthode qui consiste à exprimer par des chiffres l'intensité et la durée
des bruits respiratoires). ; Ib.
Altérations par diminution. 88 Altérations par cessation. | 92 Altérations par perversion. 99 à 108 Des aliérations de timbre en PEN 95
Elles représentent un type commun sous lequel viennent 5e ranger plusieurs des bruits morbides décrits par Laënnec. Ib.et520 Conditions anatomiques ou physiques qui leur ER
dent. 96 Loi de coexistence des altérations de timbre avec l’expiration et l'inspiration. | 564et519 Arr. ut. Caractères morbides du bruit expiratoire. 108 et 516 Altérations par augmentation. 108 Altérations par diminution . , 119
Rapport proportionnel qui existe entre l'intensité et la durée du bruit inspiratoire et l’intensité et la durée du bruit expiratoire, R 115 Altérations par cessation et par perversion. 116
Ant. 1v. Changement du rapport normal entre l'inspiration et l'expiration. | 118.
TABLE DES MATIÈRES. if Anr. v. Parallèle entre les caractères morbides des bruits inspiraloire etexpiratoire. | 121 Ant. vi. Rapport physiologique et morbide entre les bruits et les mouvements respiratoires. 125 1° Expériences physiologiques sur des animaux vivants. Ib.h 128 2° Expériences cliniques. 128 3° Expériences manométriques. 136
Conséquences qui résultent des expériences manométriques. 149 à145 Applications des résultats manométriques obtenus aux divers phénomènes analogues qui se produisent dans les maladies de l’appareil respiratoire. 145à 150 Aur. vi. Caractères morbides de la voix ét de la toux (modifications apportées à l’opinion de Laënnec ); 151à164 Bronchophonie , 152 ; pectoriloquie , p. 154 ; égophonie, p. 154.
Aur, vur. De la respiration exagérte ou supplémentaire. ARTE Ses caractères. 164 Son diagnostic différentiel. RON Causes qui la produisent, 166 Sa marche. 168 Sa valeur diagnostique et pronostique. 170
Arr, 1x. Du bruit ou râle de froissement pulmonaire. 172 Ses caractères physiques. Ib.
Maladies dans lesquelles il se montre. 174 Rapports entre ce bruit et l’état physique de l'organe. | 77 Valeur diagnostique et pronostique de ce bruit, NA Sa marche et son diagnostic différentiel. 180
Anr. x. Des râles de craquement sec et humide et de leurs
transformations, 182 Leurs caractères particuliers. 1b.
Circonstances dans lesquelles ils se produisent, 187 Leur marche et leurs transformations successives. Ordre de
ces transfurmations. 190 ct166 Leur diagnostic différentiel. s 195 Leurs conditions de production. 196 Leur valeur diagnostique. 198
Anar. x1. Du râle humide à bulles continues , ou râle prapre à
la congestion sanguine active des poumons. 199
Arr. x11. Des bruits. de frottement pleurétique. 294 à 221
Le bruit de frottement ascendant et descendant, décrit par Liënnec comme signe pathognomonique de l’emplysème
iv TABLE DES MATIÈRES.
pulmonaire, n’estautre que le bruit de frottement pleuré-
tique de la pleurésie. 209 Conditions anatomiques et physiologiques ‘# leur production. : +215 - Leur valeur diagnostique et pronostique. 218 Arr. x1i. Aperçu sur quelques-uns des râles décrits par Laënnec. 221 D’une variété du râle crépitant de retour de la pneumonie. 225 D’une variété de râle muqueux, qui appartiendrait au troisième degré de la pneumonie. | 296 Le râle erépitant sec à grosses bulles, décrit par Laiënneccomme signe pathognomonique de ;’emphysème pulmonaire, paraît ne pas exister. 227 Du râle bucco-pharyngien. 228 CHAPITRE III. Marche et rapprochement des phénomènes sonores ; leur valeur relative, leurs combinaisons diverses. 23% L’égophonie, la bronchophonie et la pectoriloquie , au lieu d’être trois phénomènes différents les uns des autres, ne sont que trois degrés successifs d’un même phénomène. 233 Il en est de même des divers bruits morbides qui composent la classe des altérations de timbre. 238 CHAPITRE IV. Classification des nhénomènes sonores, physiologiques et morbides de l’appareil respiratoire. 242 Tableau des bruits physiologiques. 243 Tableau des bruits morbides. 244 Proposition d’une classification des râles, fondée sur trois caractères. | 245 Tableau représentant cette classification. 252 à 299 CHAPITRE V. Lois de coexistence des phénomènes sonores morbides de l’appareil respiratoire avec Pinspiration on l’expiration. 255 à 260 Lois de coexistence des râles avec Vinspiration ou l’expiration. | 260 Tableau de la coexistence des bruiis morbides de l’appareil respiratoire avec l'inspiration ou l’expiration. 266 Conséquences pratiques qui résuitent de la détermination des | lois de coexistence des bruits morbides de l’appareil respiratoire avec l'inspiration ou l’expiration. 267 CHAPITRE VI, Caractères fournis par les bruits inspiratoire . et expiratoire dans chacune des malal'es du système respiratoire considérées en particulier. 270
AnTicce PREMIER. Maladies des bronches.
