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ma premiére partie. Mais il est d’autres cas où le diagnostic de certaines affections de poitrine est fort obscur, où les signes généraux Sont graves, la marche de la maladie inquiétante, l'esprit indécis sur le siége , le degré, la marche, quelquefois même sur la nature de la maladie, et par suite sur le traitement ; alors , pour sortir d’embarras, n’accueillera-t-on pas avec empressement les mêmes signes qu'on avait rejetés comme superflus dans des circonstances plus heureuses ? Les chimistes, les physiciens, négligentils les moindres phénomènes, quand ils sont de nature à les éclairer sur les faits qu’ils recherchent ? Est-il jamais arrivé qu'on se plaigne de la richesse d’une langue ? Or, au point de vue où Condillac considérait les sciences, la séméiologie n'est-elle pas la langue où nous puisons et où nous devons puiser toutes nos inspirations ?

La première partie de cet ouvrage représente un système ou plan général d’auscultation à peu près complet; toutefois, on ne doit pas s'attendre à y trouver tous les faits qui composent le domaine de l’auscultation des organes respiratoires. J’ai voulu seulement offrir au lecteur les faits nouveaux d’auscultation auxquels j'ai été conduit par mes recherches, rectifier quelques erreurs échappées à Laënnec; et présenter quelques-uns des faits qu’il a décrits, sous le point de vue particulier d’où ces recherches me permettent de les considérer. Plusieurs fois j'ai été obligé de faire la critique de Laënnec ; mais je déclare ici que personne n’eut Jamais plus d’admiration pour ses travaux, et ne se sentit pour lui plus de respect, même

PRÉFACE. XVII en présence de ses erreurs, parce que ses erreurs elles-mêmes témoignent de la trempe tout à la fois vive et forte de son esprit.

Pour éviter de trop fréquentes répétitions , j'ai employé les mots snsptration et expiration comme synonymes des mots Üruit inspiratoire, bruit expiratoire. Le sens de la phrase fera distinguer facilement le cas où les premiers sont employés dans leur sens propre ou pour leur valeur synonymique. On trouvera aussi dans beaucoup d’endroits les mots cellules, vésicules pulmonaires ; ce n’est pas que je veuille rien préjuger sur la texture telle ou telle du poumon; ces mots sont là seulement , à défaut d’autres, pour indiquer le siége de certains bruits ou de certaines altérations dans les parties les plus reculées des cavités bronchiques. Le mot /or, que j'emploie aussi quelquefois, pourrait paraître ambitieux à quelques personnes, si je ne disais qu'il n’est à mes yeux qu’une expression synonymique abrégée de cette pensée : Le fait général domine un certain nombre de faits particuliers.

Le nombre, la complication, l'étendue des tableaux que j'annonce à la page 400, en rendaient l’impression si coûteuse que, pour diminuer le prix des volumes, j'ai consenti à y renoncer. Je l'ai fait à regret, parce que ces. tableaux, qui mont coûté beaucoup de travail, en présentant sous une forme très abrégée et d’après un ordre méthodique chacun des faits particuliers contenus dans ines observations, faisaient connaître la marche que j'ai suivie dans la composition de cet ouvrage, et faisaient voir que les

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faits généraux auxquels je suis arrivé , sont le résultat pur et simple du rapprochement et de la coMparaison d’un grand nombre d'obsérvations.

C’est en 1835, à l'Hôtel-Dieu de Paris, que J'ai commencé les pebferetiés qui composent cet ouvrage; je les ai ensuite continuées aux hôpitaux de la Pitié et de la Charité. Depuis l’année 1836, je n'ai presque pas cessé de faire des leçons éinidues sur ces deux sujets de mes travaux et Sur les résultats aux quels ils m'ont conduit. Ces cours ont été suivis surtout par des médecins étrangérs qui , instruïts de mes recherches , me faisaient l'honneur de demanidér à faire partie de mes exercices cliniques. Bien des fois ils m'ont pressé de publier cet ouvrage et de me ser= vir de leur témoignage pour attéster l’exactitude des faits qui en résultent , la facilité avec laquelle chacun d’eux a pu les constater en suivant la marche et la méthode que j'ai indiquées, et l'avantage qu'ils ont retiré, pour l'étude de l’austultation , des faits généraux par lesquels j'ai résumé un certain nombre et certaines classes de faits particuliers. Plusieurs de ces médecins m'ont prié de constater qu’ils ont suivi mes cours ; Je cède à leur désir en même temps que je re= cueille leur témoignage en inscrivant ici ceux qui m'ont laissé leur nom, ce sont : MM. les docteurs Feolherston, à Newcastle, dans le Northumberland. — Colahan, à Ballinroab, en Irlande.--Neisser, à Londres. Ross, à Londres. Hasler , à Zurich. — Edouard May, à Berne. - Streckeisen, à Bâle. — Bosmans, à Breda (Hollande). — Shmerling, à Vienne. — Fischer, à Mulheim (Prusse ). —Krau-

PRÉFACE. | xix thausen, à Berlin. — Rahts, médecin de l'hôpital de la Charité de Berlin. — Cless, à Stuttgard ( Wurtemberg ). — Elben ; à Stuttgard. — Landerer, à Stuttoard. — Fetzer, à Stuttgard. — Emmert, à Tubingen (Wurtemberg ). Karell, chirurgien du régiment de la garde impériale à cheval, à Saint-Pétersbourg. — Rohland, à Dorpat (en Livonie). — Alexandre Clémentz, à Saint-Pétersbourg. — Rudolph Wiedemann, à Kiell (duché de Holstein ). — Lessig, à Saint-Pétersbourg. — Jacob Lewertin , à Stockholm.— Grill, à Stockholm. — J.-J. Eng

holm, à Caristad ( Suëde ). — F.-A. Borg , à Meàborg (dans le Finnland).— Gibbes, à Charleston (Caroline du Sud). — Chazal , à Charleston. — Avrery, à Cincinnati (état d'Ohio). — Nagel. — Burckhart. — Bochm. — Talahan. — Salgado. — Boegke. — Power. — Clark. — Shattuck. — Guttuerrez, — Batta. — Pinto.

Qu'on veuille bien me permettre de dire, en finissant, que l'accueil fait à ces recherches par l’Acaden de médecine (1) et par quelques personnes de haut savoir , que les sentiments qu’on a bien voulu ‘m’exprimer à cet égard, m'ont donné l'espérance qu’il résultera quelque bien de ces travaux. Ainsi, prenant à part le second sujet de cet ouvrage , ‘la phthisie, ne peut-on pas espérer que la connaissance bien circonstanciée des causes de cette affection sera une source féconde où la pratique ira puiser ses meilleures indications, et d’où découleront de bons résultats? Ne peut-on croire que la possibi-

(1) Séance de l'Académie royale de médécine du 13 mars 1856.