MARCHE

Si nous cherchons maintenant à apprécier la Jurée relative de chaque période, nous arrivons aux résultats suivants : la première période peut manquer complètement, je l’ai constaté dans un cas; c’est sur l’appréciation de sa durée que porte la difficulté que j’expriinais tout à l’heui’e, car son début n’est pas toujours subit ^ n’a pas lieu à un instant donné; et il est aussi difficile d’appécier sa terminaison et le passage à une période suivante. Quelquefois la transition est évidente et bien caractérisée , tandis que, dans d’autres cas, on voit la somnolence du commencement de la maladie augmenter peu à peu pour se changer en coma. Comment alors reconnaître l’instant de la transition , et par consé- (|uent fixer la durée de cette première période?

D’un autre côté, dans l’état pathologique comme dans l’état physiologique, il est rare de voir les phénomènes changer brusquement ; c’est presque toujours par une transition, quelquefois rapide il est vrai, et dans d’autres cas peu marquée, peu sensible, qu’on les voit se succéder les uns aux autres. Malgré de telles difficultés, voici l‘a durée de la premièie jiériode estimée approximativement :

Cas. Nombre de jours.

!.. Absence complète.

I Durée très-courte.

1 3 jours.

Durée moyenne, six jours et demi à peu près.

Deuxième période.

Si dans quelques cas on peut période bien caractérisée par du

admettre une second-e délire, de l’agitation,,

MARCIIF.

fies convulsions continues ou intermil tentes, alternant ou non avec le coma, il en est (rautres dans lesquels elle est à peine marquée ; c’est un délire faible, peu bruyant, un peu d’agitation ou quelques convulsions qui en dénotent l’existence, et d’autres enfin ou elle manque complètement. Cette période est tellement variable que je ne cberclierai point à apprécier sa durée : je pense qu’il serait préférable de confondre en une seule, commençant à l’époque de la cessation des symptômes de début, tous les nombreux pbénomènes nerveux que nous a vo n s é t U d iés . E 1 1 e se rai t a i n si ca racté ri sée . A u co mm e n cement, les pbénomènes prédominants sont en général des symptômes d’irritation, du délire, de l’agitation, des convulsions , dans l’intervalle desquels, si ces phénomènes sont intermittents, la connaissance de l’enfant peut être perdue; ces symptômes cessent bientôt pour le laisser dans un coma plus profond , au milieu duquel il succombe : mais ils peuvent aussi quelquefois se montrer jusqu’à la fin d’une manière continue ou intermittente. C’est donc la seconde période ainsi conçue, et qu’on pourrait appeler période des symptômes nerveux, dont j’ai estimé approximativement la fl urée.

Cas. Nombre de jours.

I fi

9, lO