II

Durée moyenne, un peu plus de six jours.

§ II. Marche.

Son étude résulte en partie de ce que j’ai dit en pariant de chaque symptôme en particulier, et de ce (juc je viens d’exposer sur les périodes de la méningite, (à*-

fn

i OO

V\RCHr.

pendant on |)eut établir quelques faits généraux que voici.

Dans le plus grand nombre des cas, soit que cette maladie ait débuté rapidement ou d’une manière insidieuse, les symptômes de la première période présentent une assez grande variété dans leur développement ; quelquefois, se manifestant avec régularité, ils peuvent dans d’autres cas se montrer d’une manière intermittente. C’est ainsi que vers la fin ils n’ont pas toujours une intensité plus grande qu’au commencement. Mais dès que la période de la méningite caractérisée par lestrouldes nerveux: est arrivée, alors la maladie marche plus ou moins rapidement vers une terminaison fatale' en présentant une gravité de plus en plus grande. Cependant, sous l’influence des agents thérapeutiques, ou meme spontanément, on observe quelquefois une rémission dans les symptômes. J’ai vu, dans un cas, trois jours avant la mort, la malade sortir du coma, recouvrer toute sa connaissance pour y relombei* ensuite et périr, üne autre fois il en fut de meme, mais seulement pendant quelques heures , le matin de la mort. Dans dix auti'es observations de méningite aiguë que j’ai sous les yeux, les enfants sortirent également deux fois du coma : le délire, les convulsions cessèrent pour revenir ensuite et se terminer par la mort.

Les divers aspects que prennent dans leur développement les symptômes de la méningite aiguë sont assez nombreux : on peut cependant les ramener à quelques types; c’est ce qui m’a conduit à établir dans cette maladie les formes suivantes :

La méningite débute chez des enfants jouissant d’une bonne santé réelle, ou ne présentant qu’une santé bonne en appai’enee, ou seulement légèrement troublée par diverses maladies aiguës ou chroniques peu intenses.

Première forme. — C’est la plus ordinaire, la plus