CENT SORT

relour des forces-et dure rarement au delà d'une vingtaine

de jours. |

Tels sont, en résumé, les caractères généraux du cœur chez les convalescents dans la première quinzaine qui suit la délervescence. Au fur el à mesure qu'on s'éloigne du début de la convalescence et que le sujet reprend des

forces, toutes ces modifications se dissocient et finissent par

disparaître, si bien que le cœur recouvre ordinairement l'intégrité de ses fonctions avant le troisième septénaire.

Le pouls de la convalescence est avant lout irrégulier ; cette irrégularité peut porter sur le rythme le plus souvent, mais aussi sur la fréquence. On sait déjà combien, dans ce dernier cas, l’eflort intervient directement. Mais en dehors de loute influence morale ou physique le pouls reste en général légèrement accéléré et, souvent même, lent.

Un des caractères du pouls chez le convalescent est sa facile dépressibilité, malgré sa force apparente. C'est qu'ici, comme pour le cœur, te vaisseau plus hautement différencié, la contractibilité a perdu de sa force par le fait de la maladie et l'artère facilement soulevée résiste mal à l’ondée sanguine qu'elle traduit sans la transmeitre dans toute sa force, ce qui explique la faible tension et la facile dépressibilité.

Dans un chapitre précédent, on a vu l'influence de l'exercice sur le pouls des convalescents en particulier. Mais un phénomène est ici constant, c'est l'augmentation plus’ considérable de l'accélération que dans l'état sain. L’explication en a été déjà donnée, et, pour compléter ce caractère, il faut ajouter que le pouls, primilivement faible, devient consécutivement beaucoup plus petit et même filiforme el ne revient que plus lentement à sa forme et à sa fréquence initiales que chez l'homme sain.

Chez la plupart des sujets, on peut constater, dans la pre-

mière semaine de la ‘convalescence, alors que la tension est

AE Re.

basse on en {ous cas inférieure à la normale, un pouls dicrole. M. le professeur Oddo l'explique en disant qu'à cette péricde vient se joindre à une certaine vitesse de la décontraction cardiaque un certain degré d’hypotension et une grande élasticité des parois artérielles, augmentée chez certains par la diminution de la tonicité des muscles lisses des VaiSSCAUX.

En résumé, le pouls des convalescents en général est avant tout irrégulier, souvent lent, quoique très variable comme fréquence, et dicrote dans les prémiers jours de la convalescence. Des diverses conditions qui le modifient ordinairement, lelfori seul réalise chez tous des Modifications à peu près semblables, qui ont élé, du reste, exposées précédemment. Flus la convalescence S'avance, plus ces caractères s’alténuent pour disparaître en général avec le retour complet à la santé, souvent même avant, lorsque le sujet a été aupaavant légèrement atteint par la maladie.

En essayan! d'établir, d'apres les moditications précitées, un type de cœur de convalescent, on peut dire que dans les Convalescences en général on trouve

Cœur Pouls Faible. Dépressible.

Irritable. Faible.

Irrégulier, Irrégulier, Arythmique- Accéléré au début et dicrote Bruits assourdis, surtout le 1%. Lent et ample. Eclat du 2% bruit au niveau Instable.

de l'orifice pulmonaire.

Dédoublement du 2ve temps dans inspirations profondes.

Souffles apexiens chez sujets anémiés.

NN de