La nuit n’a pas été mauvaise
Ictéritie. La céphalalgie a notablement diminué. Langue blanche et humide; chaleur halitueuse de la peau; pouls large, fort, moins fréquent (100 pulsations).
La gêne de la respiration a diminué, les mouvements en sont égaux, uniformes; mais le côté droit ne se dilate pas. Le point de côté persiste au même degré.
Toux fréquente et suivie de l’expectoration facile de crachats visqueux abondants , rouillés.
Respiration tubaire de l’épine de l’omoplate à la
TERMINÉES PAR LA GUÉRISON
base (lu poumon, le long du bord interne de cel os. Râle sous-crépitant tout à fait en bas.
Le soir, la peau est. moite. Le malade se sent mieux; il rend une grande quantité d’urines sédimenteuses,
23. — La sueur s’est déclarée la nuit; il y a eu encore une grande quantité d’urines sédimenteuses.
Le malin , la langue est blanche et humide ; la céphalalgie nulle. L’ictérilie disparaît; la sclérotique seule est restée jaune. Le pouls large, mou, est tombé à 80-84.
La respiration est libre ; le point de côté à peine sensible. Toux moins fréquente; expectoration rare de crachats safran és.,
La matité persiste au même degré et dans la même étendue que le premier jour, en arrière. Le bruit de souffle ne s’entend plus qu’au niveau et en dedans de l’épine de l’omoplate. Au-dessous, on perçoit un râle crépitant de retour très abondant et très fin. — Hydros. deux pots , trois cuillerées de julep bryone.
24. — L’icléritie n’existe plus. Pouls (72 pulsations) mou, dépressible.
Toux rare; expectoration muqueuse peu abondante.
Souffle et râle crépitant comme la veille. — - Trois cuillerées de julep bryone.
25. — Le souffle se limite et diminue. Râle crépitant disséminé; langue blanche; chaleur de la peau naturelle ; pouls 72.
Le malade demande à manger. — Deux bouillons.
27. -—Bruit de souffle à peine sensible. Respiration normale à la base du poumon. — Deux bouillons , deux potages.
OBSERVATIONS DE PNEUMONIES
Les jours suivants, convalescence parfaite. Le malade reste à travailler dans la salle, et sort le 2 mai.
(< Observation rédigée et recueillie par M . Timbart.)
Mêmes remarques que pour le malade précédent. Amélioration immédiate , sans aggravation , à partir de l’administration de la bryone.
XVIe observation. — Pneumonie du côté droit.
Golson (Sylvain), âgé de trente-trois ans, serrurier, de constitution ordinaire et de tempérament nerveux , est entré le 8 avril 1848 à la salle Sainte-Cécile, n° 13.
Depuis son enfance, il est sujet à des attaques d’épilepsie, bornées d’abord à quelques troubles nerveux fugaces, mais se montrant, depuis environ dix ans, sous forme d’attaques caractéristiques qui ont lieu brusquement, sans prodromes, à des époques indéterminées et séparées par un long intervalle. Ces accès n’ont été suivis jusqu’ici d’aucun trouble des fonctions intellectuelles ou organiques; et en dehors de leur apparition, Colson a toujours joui de la plénitude de ses facultés.
A dix- huit ans , il a été atteint de la variole.
Dans le courant de la semaine dernière, sans qu’il en puisse préciser exactement l’heure et le jour de début, il a été pris de malaise, perte d’appétit, brisement dans les membres. Quoique indisposé, il a continué à travailler.
Mais mardi, 4 avril, dans l’après-midi, celte indisposition a pris un caractère plus grave. Sans cause connue, il a éprouvé une gêne de la respiration avec quel-
TERMINÉES PAR LA GUÉRISON
q lies secousses de toux sèches, fatigantes. Le soir sont survenus des frissons suivis de chaleur, de vertiges et de courbature générale.
Les jours suivants, il est resté au lit, en proie à la fièvre , à une douleur de côté siégeant au niveau du mamelon droit, et à une toux très pénible, suivie d’expectoration sanglante. Aucun traitement n’a été fait.
Le cinquième jour de la maladie, et le premier de son entrée à 1 hôpital , Colson présente les symptômes suivants :
Faciès pâle, œil brillant, regard fixe, réponses brusques, mais nettes et précises; langue sèche, couverte d’un enduit sec et jaunâtre au milieu , rouge sur les bords; goût amer; nausées de temps à autre; soif peu intense.
Température de la peau élevée , mais douce ; moiteur au front et au creux des mains. Pouls large, assez plein, de 142 à 116 pulsations.
Douleur gravalive au niveau des fausses côtes droites, s’exaspérant par la toux. Respiration aisée, mais fréquente; expectoration de quelques crachats visqueux, safranés, très opaques.
Matité prononcée sous la clavicule droite et diminuant graduellement jusqu’au niveau de la quatrième côte où elle n’existe plus; en arrière dans la fosse susépineuse elle n’est perceptible que par rapport à la résonnance du côté opposé.
Dans ces mêmes points l’oreille perçoit le souffle tubaire avec quelques bulles de râle crépitant aux environs du sein et sous l’aisselle; en arrière on n’entend aucun de ces derniers bruits anormaux, même en faisant respirer largement le malade. — Julep aconit.
OBSERVATIONS DE PNEUMONIES
