Le malade a dormi environ trois heures, de
OBSERVATIONS DE PNEUMONIES
une heure du matin à quatre heures. A son réveil, il est pris d’une diurèse abondante.
A la visite. — La peau est moite. Le pouls donne de 76 à 80 pulsations.
Le souffle tubaire est limité à la racine des bronches. Partout ailleurs , raie crépitant de retour.
Crachats moins abondants, à peine colorés; peu de sérosité. Sentiment de bien-être. — Un julep bryone.
12. — ■ Râle crépitant de retour partout; souffle limité et lointain.
Crachats muqueux et légèrement aérés. — Julep bryone»
13. — Pouls à 60. Souffle lointain; râle crépitant très rare, et sensible seulement en faisant tousser le malade. — Un bouillon.
14. — Pouls 60. Souffle de moins en moins sensible au niveau de la racine des bronches. Partout ailleurs la respiration naturelle reparaît. — Un julep phosphore, deux bouillons.
Convalescence rapide. Sorti le 18 en parfaite santé.
XXe observation. — Pneumonie du côté gauche, chez le même malade.
Le 30 août , Hermans rentre à l’hôpital et est reçu à la salle Saint-Benjamin.
La veille au soir, sans cause appréciable, il a été pris chez lui de toux sèche et d’un point de côté très vif sous l’aisselle gauche. Il s’est mis au lit immédiatement , et, seulement environ deux heures après, il a éprouvé quelques légers frissons erratiques alternant avec la
TERMINÉES PAR LA GUÉRISON
chaleur. La toux a continué toute la nuit, toujours sèche , fatigante et douloureuse. Au lever du jour, une légère moiteur s’est déclarée à la peati , et il a commencé à rendre quelques crachats glaireux, striés de filets sanguins.
Il se fait immédiatement recevoir à l’hôpital.
A la visite du matin, Hermans offre les symptômes suivanls : Face vultueuse, mais sans céphalalgie notable.
Langue sèche, couverte au milieu d’un léger enduit blanchâtre, rouge à la pointe et sur les bords. Soif intense.
La peau est chaude, moite partout et présentant quelques gouttelettes de sueur au front.
Pouls large, mou, de 112 à 116.
L’oppression est peu marquée, la respiration vile.
La toux est fréquente, douloureuse, et suivie d’une expuition difficile de quelques crachats séreux, aérés striés de sang en petite quantité.
Le point de côté est le symptôme qui tourmente le plus le malade.
Du reste, il n’a ni agitation ni anxiété, et n’accuse aucun malaise notable.
La percussion fait constater une matité relative sons faisselle gauche dans l’étendue de quatre travers de doigt, et en arrière, du même côté et dans la même étendue, dans la fosse sous-épineuse.
Sous l’aisselle, absence complète de bruit respiratoire ; mais en arrière, à la partie inferieure du scapulum, on perçoit du râle crépitant très abondant à la fin de l'inspiration et un souffle moelleux, lointain à la fin de l’expiration. La bronchophonie est à peine marquée dans ces derniers points.
OBSERVATIONS DE PNEUMONIES
Partout ailleurs la résonnance thoracique est normale, et la respiration naturell exagérée peut-être et offrant de la rudesse sous la clavicule gauche. — Hydros., deux pots; deux juleps bryone.
1er septembre. — La veille au soir, vers six heures, la peau, de moite qu’elle était, devient sèche et offre cet état jusqu’au matin.
La nuit n’a pas été mauvaise; la toux seulement a été pénible et a empêché le malade de reposer, ce qu’il aurait fait, dit-il, sans elle.
Le matin les seules modifications survenues dans l’état précédent, sont : la peau est redevenue moite et d’une douce température. Le pouls est toujours mou, large à 112.
Toux fréquente , crachats plus abondants, rouillés, visqueux, sans mélange de cette sérosité qui les composait presque en entier la veille.
Point de côté très vif; pas de dyspnée proprement dite. Le souffle tubaire est plus marqué, plus rude, plus étendu dans le siège où il était à peine accusé. Le râle crépitant est limité à la base du poumon, où d’ailleurs la toux seule ou une large inspiration le provoquent.
Toujours absence de bruit respiratoire dans faisselle. — Hydros., deux pots; deux juleps bryone.
