Pouls 44. — Deux bouillons
7. — Disparition progressive des phénomènes stéthoscopiques. — Sorti le 14 octobre 1848.
(' Observation recueillie et rédigée par M. Timbart.)
XXVIe observation. — Pneumonie à gauche.
Corsin (Joseph-Charles), âgé de quarante-trois ans, chiffonnier, affecté de variole à dix ans, a servi comme soldat en Afrique où il a longtemps souffert des fièvres intermittentes. Depuis son retour en France il a toujours été bien portant. Vers la fin d’aout dernier il a
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commencé à sentir du malaise et une diminution des forces qui l’empêchait de se livrer à ses occupations, comme par le passé. Cet état d’indisposition a duré environ un mois sans qu’il fit aucun traitement pour le combattre ; le 21 septembre , après une longue course et une grande fatigue pendant lesquelles il avait sué, ayant quitte imprudemment ses vêtements, il fut pris tout à coup d’un frisson, suivi bientôt de chaleur et de transpiration peu abondante. En même temps il éprouva de la gêne dans la respiration, toussa beaucoup, et le lendemain seulement rendit quelques crachats striés de filets de sang.
Le 23 septembre il entre à l’hôpital, salle Saint-Benjamin, n° 18.
Peau chaude, halitueuse ; langue couverte d’un enduit blanchâtre; soif intense; pouls médiocrement développé, 100 pulsations.
Pas de point de côté précis, mais gêne de la respiration , par sensation de constriction générale de la base de la poitrine à gauche.
Toux rare; expectoration facile de crachats rouillés en petite quantité et très visqueux.
Bruit respiratoire nul dans tout le côté gauche, excepté en arrière vers le milieu du bord axillaire de l’omoplate où l’on perçoit un léger bruit de souffle, accompagné de râle crépitant quand on détermine le malade à faire une large inspiration ou à tousser.
Résonnance de la poitrine au-dessus et au-dessous des points où siègent le souffle tubaire et le râle. Là, la percussion fait constater de la matité dans l’étendue environ de 0,04 mètre de côté. — Hydros. deux pots; julep aconit et bryone.
106 OBSERVATIONS DE PNEUMONIES
24. — La nuit a été bonne. La chaleur halitueuse de la peau s’est continuée, sans transpiration proprement dite; pas d’aggravation ni dans la toux ni dans la fièvre.
Le matin, il est dans le même état que la veille. — Deux juleps bryone.
25. — Langue blanche et humide ; pouls mou, ondulant, 92 pulsations.
Peau moite. La transpiration s’est déclarée après la visite du matin, et le malade mouille trois chemises.
Gêne de la respiration presque nulle. Toux de plus en plus rare. Encore quelques crachats rouillés visqueux, mêlés à d’autres de nature muqueuse et blanchâtres.
Le bruit respiratoire s’entend en avant du thorax, et en arrière au-dessous du point pulmonaire enflammé; dans ce dernier point, souffle très affaibli et larges bouffées de râle crépitant de retour.
Matité circonscrite. — Julep bryone, 12.
26. — ■ Peau naturelle; pouls 72 pulsations. Plus de toux; expectoration muqueuse.
Râle crépitant de retour moins abondant. — Un julep bryone.
27. — Bien-être parfait. Encore quelques bulles de râle crépitant à la fin d’une large inspiration ou dans les secousses de la toux. — Julep phosphore; deux bouillons.
