Une portion

1er mai. — La convalescence marche régulièrement.

Sortie le 40 mai.

[Observation recueillie et rédigée par M . Guyton.)

Cette observation est remarquable par l’inflammation gastro-intestinale qui succéda à la période algide, ou plutôt se continua après elle. L’expulsion des lombrics est aussi une circonstance intéressante.

Les premières tentatives d’alimentation ont réveillé l’affection gastrique, et celle-ci a été combattue avec persévérance. Du reste, les médicaments ont dû se succéder comme les indications. Dans ce fait, les actions thérapeutiques sont plus nettes et plus faciles à apprécier, parce que chaque médicament a été administré séparément, excepté pendant la première nuit où l’arsenic a été alterné avec le charbon végétal.

ET DE SON TRAITEMENT

VIIIe observation. — Choléra épidémique ; forme, choléra

franc. — Guérison.

Lefèvre, vingt-deux ans, tourneur. Entré le 28 avril, salle Saint-Benjamin, n° 10.

Depuis quatre jours, diarrhée ; hier elle a été très abondante. Aujourd’hui, 28 avril, à dix heures, les vomissements se sont déclarés. Dans la journée, une selle, six vomissements abondants de liquide clair avec teint verdâtre; puis crampes, refroidissement, suppression des urines.

Huit heures du soir. — Aussitôt après l’entrée à l’hôpital, on trouve : Physionomie caractéristique, yeux enfoncés, un peu de lividité. Respiration facile, voix faible, cassée. Pouls petit, mais bien perceptible, fréquent. Cyanose des doigts et du dos des mains ; peau ridée, sans élasticité. Froid de la face, des membres, mais pas très prononcé; la poitrine, l’abdomen ont gardé une bonne température. Les lèvres, la langue sont froides.

Langue humide, enduit blanc léger: soif très vive. Abdomen douloureux à la région épigastrique par la pression et spontanément ; crampes d’estomac par moments. Pas de vomissements , ni de selle pendant l’examen .

Sécrétion urinaire arrêtée depuis ce matin.

Intelligence parfaite ; forces animales conservées. Crampes douloureuses dans les mains et les pieds revenant à intervalles assez rapprochés.

DU CHOLÉRA-MORBUS

Pronostic lire de Pelât

général , peu grave. Jnlep vc-

ratrine (1), 5.

Eau sucrée ordinaire ; alèzes chaudes.

29. — Réaction très vive, peau très chaude .partout; pouls plein, large, fréquent, 90. Sensation de chaleur interne; tête un peu lourde, douloureuse.

Face colorée, les yeux sont toujours excavés. Langue blanche, humide, chaude; soif intense. Depuis hier soir il y a eu quatre vomissements d’un liquide clair, nuancé de matière verte. Trois selles parfaitement caractéristiques, grises, assez épaisses, avec grumeaux nombreux : la dernière contient un peu de matière colorante bilieuse. Pas de miction. Le malade sent encore des crampes dans les mains et les pieds.

Contre la réaction, julep aconit, 12, toutes les heures. Julep vératrine toutes les trois heures.

50. — Amélioration très grande : la chaleur de la peau est devenue plus douce, halilueuse; le pouls est souple, régulier, moins fréquent, 60. Le malade a reposé celle nuit. Physionomie bien meilleure, le visage reprend de son expression habituelle, les yeux redeviennent saillants. La céphalalgie a disparu. Langue blanche, humide; soif modérée; il n'y a pas de douleurs d’estomac. Pas de vomissements ni de selles depuis la visite d’hier malin. Hier soir une miction : le cours des urines est maintenant rétabli. Quelques sensations douloureuses dans les mains et les pieds hier soir; elles n’ont pas reparu. Appétit.

Le malade, qui toussait depuis quelque temps avant

(1) Nous employâmes chez plusieurs malades, au lieu de l’ellébore (veratrum), la vératrine à la troisième dilution ou au millio-

ET DE SON TRAITEMENT

l'attaque de choléra, se remit à tousser : pas d’expectoration, rien à l'auscultation.

Julep gommeux. Bouillons.

1er mai. — Convalescence bien dessinée. Pas de selles.

Bouillons, potages.

5. — La convalescence suit une marche régulière. Une portion.

Sorti guéri le G mai.

[Observation recueillie et rédigée par M. Guyton.)

Celte observation offre un exemple de choléra franc de peu de gravité: la facilité, le peu durée de la réaction en sont la preuve. L’amélioration a suivi de près l’administration des médicaments.

IXe observation. — Choléra épidémique ; forme, cholérine.

— Guérison.

Salle Sainte-Anne, n° 20.

Entrée le 19 avril, à midi. — Femme de soixantehuit ans, maigre, chétive, de constitution usée; asthmatique depuis longtemps. Depuis quatre jours, la malade avait une diarrhée abondante, sans coliques; elle rendait des matières liquides comme de l’eau. Elle avait conservé malgré cela quelque appétit, et continuait son travail. Ce matin , après avoir bu un peu de café au lait, elle fut prise de vomissements, se sentit plus faible encore qu’à l’ordinaire : on la fit transporter à l’hôpital.

Aussitôt en arrivant, un vomissement liquide avec mucosités; on constate l’état suivant : Figure maigre,

DO CHOLERA-MOKBUS

un peu anxieuse, sans lividité bien prononcée; la peau est mate et terreuse.

Respiration gênée; voix plus faible, plus cassée qu’à l’ordinaire. Le pouls est sensible, un peu fréquent, ongles et doigts légèrement bleuâtres.

Langue humide, froide; soif intense. Ventre volumineux et flasque ; pas de douleurs à la pression.

Froid à la face, aux membres. La malade ne se plaint pas de crampes. — Alèzes chaudes; eau sucrée. Julep phosphori acidum, 6.

Le pronostic ne paraît pas grave, mais l’état de décrépitude dans lequel se trouve la malade impose une certaine réserve.

Le soir, la peau s’est réchauffée, le pouls est plus sensible. Pas de vomissements; quelques nausées; pas de selles. Suppression des urines.

20. — La nuit a été assez bonne; la malade a reposé à plusieurs reprises. Chaleur à la peau; pouls assez développé, de fréquence normale.

Langue humide, blanche, un peu froide; soif vive. Pas de vomissements ni de nausées. II y a eu trois selles dans la nuit, très liquides, grises, avec grumeaux en suspension. Une selle ce matin, de meilleure consistance, contenant de la matière bilieuse verte. Suppression des urines; ventre souple, non douloureux. Ainsi la diarrhée a déjà diminué; la veille et le matin, avant l’entrée, les déjections avaient été très fréquentes. Pas de crampes.

Jnlep phosphori acidum, 6.

Le soir. — La journée a été bonne ; la malade se trouve mieux; soif toujours très vive. Pas de vomissements; une selle comme la dernière. Pas d’urines.

ET DE SON TRAITEMENT

21. — Nuit tranquille. Peau plus fraîche ce malin; pouls à 80. Langue blanche, sèche; soif intense. Celte nuit, une selle comi'osée de matière bilieuse verte et de mucus intestinal glaireux, assez épais, provenant sans doute du gros intestin; pas d’urines.

Julep mercurius , 12.

Le soir, la langue s’est humectée. Voix toujours

faible; peau fraîche. Pas de selles ni d’urines.

22. — Même état général. Une selle épaisse en bouillie verte, fortement colorée par la bile. Une miction. Langue sèche le matin ; elle s’humecte dans la journée, Le cours des urines se rétablit.

Julep mercurius, 12.

25. — Sommeil ; bon état général ; pouls et, chaleur de bon caractère. La voix reprend de son timbre; la malade se trouve plus forte! La soif a beaucoup diminué; pas de vomissements ni de selles; aucune douleur. Appétit.

Julep mercurius; bouillon coupé; eau vineuse.

24. — Convalescence. Langue humide naturelle ; pas de selles. Appétit. Bouillons, soupe.

25. - — -Aujourd’hui, état assez singulier et inattendu : refroidissement de tout le corps, faiblesse de la parole, respiration un peu gênée. Froid et sécheresse de la langue. Pas de selles ni de vomissements.

Julep carbo vegelahilis, 6.

28. — Amélioration très sensible : la chaleur est revenue, la voix est recouvrée, la nuit a été bonne ; pas de selles. Appétit.

Julep carbo veget.; vin de Bagnols. Bouillons, soupes.