AE

communiquée par M. Four, élève du service de M. le professeur PIrREs.

D Maria, domestique, dix-sept ans, entre à l’hôpital le 16 février 1887, se plaignant de faiblesse générale avec tournements de

tête et En one

Antécédents héréditaires. — Père mort en 1871 des suités d’une . chute. Mère rhumatisante ; morte il ya se ans. Trois sœurs en bonne santé.

. Antécédents personnels. — ! Enfance bonne. A été malade. à cinq ans. À quatorze ans, Maria se place domestique à Bordeaux. A quinze ans, premières règles sans difficulté. L'appétit est bon. Prédilection pour les mets épicés et le sel en nature. Sommeil bon, rêves. Au mois de mai 1886, Maria est fatiguée et a des maux d'estomac. Quatre mois de repos chez elle, et un traitement approprié la remettent. Elle se replace. Au bout d’un mois, fatigue, dou- - leurs lombaires, bourdonnement d'oreilles, vertiges, battements de ‘cœur, céphalalgie. Entre à l'hôpital le 16 février 1887.

État actuel, — Règles supprimées depuis trois mois. Face pâle, muqueuses un peu décolorées, pas d’amaigrissement. Fonctions digestives normales. Poumons normaux. EE de souffle à l’aus- / cultation du cœur et des carotides. Pouls veineux jugulaire à droite et à gauche. Globules rouges, 3 280, 000. État général amélioré.

- Sensibilité normale.

95 Février. — Règles revenues nee es

19 Mars. — Maria est très améliorée. Plus de bruit de souffle, muqueuses toujours pâles, mais moins. Globules rouges, 4,470,000.

OBsERVATION VI

communiquée par M. Four, élève du service de M. le professeur PITRES.

J...., Elisa, domestique, vingt et un ans, entre à l’hôpital le 23 juin 1887 dans le service de M. Je professeur Picot, se plaignant de maux de tête, faiblesse, douleurs et fatigue excessive.

Antécédents Br dires — nee

Antécédents personnels. — Enfance bonne, rougeole à huit ans, pneumonie à dix ans. Règles à quatorze ans, faciles et A . jusqu'à dix-neuf ans. A cet âge, pertes blanches et règles irrégulières. En 1886 faiblesse générale, appétit mauvais, céphalalgie intense, douleurs baies jambes enflées, et en pendant un mois. En février 1887 se place cuisinière à de Deux mois après, langueurs d'estomac, mauvaises digestions, bourdonnement d'oreille, entrée à l hôpital. 4

Etat actuel, 98 juin 1887. — Blonde, Elisa a les chairs fermes, le teint pâle, légèrement jaune, la paume des mains et la plante des pieds plus jaunes que le reste du corps; pas d’ adipose sous-

cutanée à la poitrine, aux bras et aux jambes. Muqueuses déco-"

lorées. Pertes blanches très abondantes, règles très päles. Appareil respiratoire bon. Appétit moyen, langue chargée, creux épigastrique douloureux à la pression. Souffle anémique; léger pouls veineux : bruit de diable aux carotides. Globules rouges, 2,320,000; blancs, 12,800 ; les rouges sont petits et irréguliers.

Sommeil un peu agité, pas de rêves.

Sensibilité normale. |

7 juillet 1887. — Amélioration. Globules rouges, 3,330,000; blancs, 4,800, sang pâle. Elisa quitte l'hôpital.

15 janvier 1888. — Rentrée de nouveau à l'hôpital, elle est placée dans.le service de M. le professeur Pitres. Elle a toujours

les mêmes troubles, mais un peu plus accentués qu'à sa sortie. .

Globules rouges, 4,050,000, le 23 janvier.

he es NE -

= Re 29 janvier. — Parfois, quand Elisa est debout, ses jambes se

mettent à trembler, elle tomberait. Pieds très froids. Sue la nuit

au point d’être obligée de changer de chemise au réveil. Forte

douleur à gauche, au niveau des dernières côtes. Digestion lourde : le soir, estomac gonflé. Bruits anormaux déjà signalés à l’auscul-

tation dd cœur et des artères. Chant des artères très marqué Han

la malade vient de marcher vite.

2e 10 février. — La douleur à gauche a passé. 4% avril. — Elisa part améliorée.

O8servarTiON VIL à D:

communiquée par M. Four, élève du service de M. le professeur PiTRES. =

J..... Céline, domestique, vingt-deux ans, entrée à l'hôpital le 30 juin 1887 pour faiblesse générale et enflure des jambes à la moindre fatigue. re Ne

. Antecédents héréditaires. — Père mort d'accident, mère en bonne santé, frère bien portant. , Antécédents personnels. - — Belle enfant én naissant. A trois ans

on la place dans un orphelinat: là, elle devient maladive, a la rougeole. À sept ans elle quitte l’orphelinat et reprend pendant son séjour. à la campagne une santé florissante. A onze ans, pneumonie gauche. A douze ans, scarlatine. Règles à treize ans, régulières mais peu abondantes, suivies de pertes blanches. Phlegmasia alba guérié. A quatorze ans, première attaque de pâles couleurs, pertes d’appétit, tournement de tête, céphalalgie, sifflement d' SO mouches volantes. Se soigne et guérit. Seconde pousée de chlorose à dix-sept ans, guérie: Troisième poussée à dix-huit ans, seulement améliorée. La Men poussée la conduit à l'hopital. |

Etat actuel, 5 D naniere 1887. — Aspect bon, chairs fermes, muqueuses décolorées, pression épigastrique AT use. Aa bon, digestion parfois laborieuse, constipation habituelle: Poumons normaux, souffles anémiques au cœur et aux carotides. Globules rouges, 3,140,000 ; blancs, 14,000. “ EE EE

Pas de trouble de la sensibilité.

15 juitlet. — Globules rouges, 4,960,000 ; blancs, 6,400. 15 août. — La malade quitte l'hôpital bien remise.

OgsEervarTion VIII

Personnelle.

B...., Anna, couturière, dix-huit ans, entre à l'hôpital dans le É 4 À ue :

service de M. le professeur Picot pour névralgie intercostale, battements de cœur et faiblesse générale.

Antécédents héréditaires. — Père, bonne santé, calme, rhumati-

sant, a des maux de tête. Mère morte à trente-six ans d’un cancer. Un frère mort d’un chaud et froid ; un autre en bonne santé.

Antécédents personnels. — Règles à dix ans et six mois, sans douleurs ni troubles d'aucune sorte. Jusqu'à quinze ans, les règles n'arrivent que tous les trois mois environ. À quinze ans, établissement des règles régulières mensuelles. À seize ans, maux d’estomac, crachements de sang rouge pâle, suppression des règles pendant un an, pâles couleurs. À dix-sept ans, réapparition des règles, mais d'une façon irrégulière. Au mois de juillet 4886, trois hémorrhagies dans le même mois. Ma:

État actuel, Septembre 1887. — Règles supprimées depuis trois mois. Peau un peu jaune, muqueuses décolorées. Un peu d’amaigrissement. Pas d’appétit, digestion lourde, prédilection pour les plats très relevés. Pertes blanchés, palpitations, esssoufflement: à la moindre fatigue. Globules rouges, 5,240,000 ; blancs : 10,600. Caractère impressionnable, sommeil mauvais, maux de tête fréquents. L'examen de la vue par M. Chevalier, premier interne, ne révèle rien d'anormal. .

Pas de troubles de la sensibilité cutanée.

À quitté l'hôpital, améliorée, fin octobre 1887.

OgsEervarion IX

Personnelle.

ER L...., Marie, lingère à la Miséricorde, vingt-deux ans, entre à l'hôpital, dans le service de M. le docteur Solles, au mois de décembre 1887, pour œdème du membre inférieur gauche.

Antécédents héréditaires. — Père mort à quarante-cinq ans de É = faiblesse. Mère bien portante, mais très nerveuse. Quand Marie “à | avait sept ans, elle a vu sa mère avoir une attaque de nerfs.

Antécédents personnels. — Enfance chétive. Fluxion de poitrine. À douze ans, a eu une peur, le sang s'est tourné en eau, dit la malade, qui a eu sur tout le corps une éruption, de. grosses vésicules pleines de sérosité. Règles à quinze ans, règulières jusqu'à vingt et un ans. Depuis vingt et un ans, tantôt Marie voit ses règles deux fois dans un mois, tantôt elle reste deux ou trois mois sans se voir. Pas de névralgies, pas de palpitation, pas 4 d’essoufflement. À eu, dit-elle, un commencement de fièvre cérébrale à la suite de laquelle eile a vu sa jambe enfler.

Etat actuel, 8 janvier 1888. — Päle, fluette, mais pas maigre. À cependant un peu maigri depuis quelque temps. Muqueuses un peu décolorées. À la moindre fatigue, notre malade ressent une douleur à droite, au niveau de l’angle inférieur de l’omoplate. Sue la nuit, mais pas toutes les nuits. Depuis quelques jours, le L moindre travail l’essouffle beaucoup. Globules rouges le jour de | son départ, 4,160,000. Tous les appareils fonctionnent bien; sensibilité normale.

74 La malade quitte l'hôpital le 29 janvier en bonne santé.

. Deux mois après, nous l'avons revue, fraîche et rose, ayant pris Li: un peu d’embonpoint et en parfaite santé, quoique toujours D: essoufflée à la moindre fatigue et toujours irrégulièrement réglée.

Elle a un très léger souffle anémique,; il semblerait, de plus, qu'elle aurait un peu de troubles sensitifs aux bras. Le gauche sentirait la pointe un peu mieux que le droit, et ce dernier serait plus sensible en avant qu’en arrière. Ces troubles sont cependant

De pote

si légers et surviennent si tard que nous y ajoutons fort peu d’importance.

OBSERTATION X

Communiquée par M. Porres, élève du service de M. le professeur Picor.

D...., Marie, domestique, seize ans, entre à l'hôpital Saint- André le 2 novembre 1887 dans le service de M. le professeur Picot, se plaignant de faiblesse générale, éblouissements, palpitations de cœur. é

Antécédents héréditaires. — Père mort d’une gastrite; mère en bonne santé; deux frères se portant bien; un troisième frère est mort de rétention d’urine; une sœur non mariée est toujours malade à l’époque des règles.

Antécédents personnels. — Enfance bonne. Rougeole à onze ans. Règles à quinze ans et demi, depuis, plus rien. Pas de pertes blanches; la malade est pâle et semble chétive. Alternance de boulimie et d’anorexie.

Etat actuel, 11 novernbre 1887. — Maux de tête, éblouissements, palpitations, névralgies auriculaire et dentaire, névralgie intercostale droite. Sous l'influence du traitement, les maux de tête ont diminué d'intensité. Appétit bon et continu. Souffle râpeux au premier temps de la révolution cardiaque, existant debout aussi bien que dans la position couchée.

Le reste des appareils fonctionne normalement.

Sensibilité normale. La malade sort en bon état.