DA. VOA
Antécédents personnels. — Pendant le premier àge, rougeole, fluxion de poitrine, épistaxis fréquentes. Toujours très faibles À souvent les févres. — Elle sue la nuit, surtout à la tête et à la poitrine, comme chez les tuberculeux.
Règles. à dix- huit ans, bien venues; irréguliers, pâles, tantôt maigres, tantôt HO Etes Pertes blavichés fortes. À toujours un bon appétit.
État actuel, mars 1888. — Pale et faible à son arrivée, elle a repris depuis. Douleurs erratiques aux lombes; aux jambes, aux bras. Jamais de crachement de sang. À son entrée à l'hôpital, Marie était très enrhumée; elle rendait tout ce qu'elle prenait et avait une forte douleur au côté du thorax. Les muqueuses ne sont pas très pâles. Appétit très bon, digestion corses (OhsApauOu habituelle. ;
La malade tousse un peu. Les poumons paraissent sains. Très léger souffle anémique.
Sommeil mauvais, rêves, cauchemars.
10 avril. — Depuis Huit jours, appétit mauvais, nausées, envie de rendre tous les aliments qu'elle prend, névralgies dentaire, s’est fait arracher deux dents. A
Troubles de la sensibilité, 90 avril. — Les troubles de la sensibilité à la piqûre sont représentés sur le schéma joint à l’observation. Presque tout le corps est hypoesthésié. Seulement, cette
hypoesthésie présente beaucoup de nuances, allant depuis la simple
hypoesthésie jusqu'à l'anesthésie complète et totale. Aussi, avonsnous eu beaucoup de peine à établir la limite, forcément approximative, entre l'hypoesthésie et l'anesthésie.
La piqüre ne saigne pas, mais s’entoure d’une auréole rouge, de deux à trois centimètres de diamètre, qui passe au bout d’une heure environ.
La sensibilité, à la chaleur et au froid, est conservée dans les endroits seulement hypoesthésiés. Un objet à la même température que le corps n'est pas senti, même dans les endroits seulement hypoesthésiés, si on ne touche la peau que légèrement. En certains points, au-dessous des seins, par exemple, un objet rond est mieux senti qu'une pointe d'épingle. Ailleurs, au thorax, par exemple, et au-dessus des seins'c'est le contraire, la pointe est mieux sentie
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qu'un corps rond. A part ces quelques exceptions, la sensibilité, au contact, suit les variations de la sensibilité à la piqûre.
La sensibilité, au chatouillement, est un peu modifiée. Le chatouillement des narines est plus sensible à gauche; celui des oreilles est plus sensible, au contraire, à droite.
Les réflexes divers sont normaux.
La sensibilité des muqueuses n’est pas normale. Signalons, en effet, l’anesthésie des conjonctives, l'analgésie de la lèvre inférieure, l'hypoesthésie de la région médiane de la voûte palatine, et l’anal- gésie des parties latérales, ainsi que l'analgésie des joues à la piqüre superficielle.
La malade apprécie bien des différences légères dans le poids des objets.
La vue, l’ouie, l’odorat, le goût, sont normaux.
Ciobules rouges, 19 Al quelques jours avant le départ, k,510,000. Les globules sont réguliers, mais nous voyons par-ci, par-là, sous le champ du microscope, des groupes de très petits globules, rangés par agglomération de quatre ou cinq. = La malade quitte l'hôpital le 23 avril dans un état satisfaisant; l'appétit est redevenu meilleur.
Expérience I. — Nous appliquons un sinapisme sur le pli de laine à gauche, dans une zone analgésique. Il prend très bien, pique beaucoup. Nous l’enlevons au bout de vingt minutes ; pas de modifications (21 avril).
Expérience W.:— Le lendemain application d'une pièce d’or pendant vingt- cinq minutes. Très légère sensation de cuisson éprouvée mais pas de modification de É sensibilité.
Expérience HI. — La partie antérieure du bras gauche est complètement anesthésique. Application de laimant le 22 avril pendant quinze minutes. La sensibité redevient normale au point d'application et dans une zone de un centimètre envirori autour de ce point d'application. Pas de modifications symétriques.
Expériences IN. — Application sur le sein droit dans une zone d'analgésie, d'un disque de bronze (pièce de 10 centimes). Au bout de quinze minutes, l’analgésie, à un peu diminué sans que la sensibilité soit redevenue normale. La zone symétrique qui était
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normale avant l'expérience, présénte maintenant un peu d’hypoesthésie. Il y aurait donc eu transfert.
Expérience V. — A la partie antérieure du bras droit qui est anesthésique, friction d'onguent mercuriel pendant dix minutes. La sensibilté redevient normale dans la zone soumise à l'expérience, la piqüre saigne. Du côté symétrique, pas de modifications.
Onservarion XX XIII
communiquée par M. le professeur PITRES.
M..: Nou..., vingt-deux ans. — Note prise le 14 août 1886.
Cette personne, quoique bien portante dans son enfance, a toujours été soignée pour anémie. Depuis quatre ans qu’elle est mariée, elle a pris beaucoup d’embonpoint. Elle est toujours lasse et fatiguée, a des pertes blanches abondantes, mange peu, aime le vinaigre et les épices.
Troubles de la sensibilité. —. Maux de tête Fée Creux épigastrique douloureux à la pression.
Réflexes conservés.
Sensibilité au froid, à la chaleur, au chatouillement émoussée.
Sensibilité à la piqûre émoussée partout, surtout dans les régions d'hypoesthésie représentées su: le schéma joint à l'observation.
Champ visuel rétréci. (Voir le schéma.)
La sensibilité des muqueuses est modifiée ; analgésie à la base de la langue.
Chatouillement des narines normal. Chatouillement des oreilles plus sensible à droite.
Pas d’anesthésie des conjonctives.
Dbuwation XXX I
